Механізм дії фурадонина

Фурадонін (міжнародна непатентована назва – нитрофурантоин) – це антибактеріальний засіб широкого спектра дії, що відноситься до похідних нітрофурану. Чинить бактеріостатичну (затримує розмноження збудників інфекції) і бактерицидну (що вбиває збудників інфекції) дію при різних інфекціях сечовивідних шляхів. Фурадонін пригнічує дію таких бактерій, як кишкова паличка, клебсієла, протей та інших. Часто фурадонін ефективний відносно мікроорганізмів, стійких до інших антибактеріальних препаратів, у таких випадках він є препаратом вибору при їх лікуванні.

Фурадонін добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, при цьому прийом їжі збільшує його всмоктуваність. У крові він зв'язується з білками плазми. Розкладається на окремі продукти обміну (метаболіти) в печінці і м'язовій тканині. Може проникати в спинномозкову рідину і через плаценту до плоду, виділяється з грудним молоком. Виводиться нирками, де створюються бактеріостатичні і бактерицидні концентрації препарату.

Показання для призначення

Показанням для призначення фурадонина є інфекційно-запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів (сечоводів і сечового міхура), спричинені чутливими до нього збудниками інфекції. В останні роки призначається в основному в складі комплексного протирецидивного лікування для профілактики загострень захворювань сечової системи. Фурадонін призначається зазвичай курсами до 10 днів, у деяких випадках призначаються невеликі дози препарату на більш тривалий час. З метою зменшення побічних ефектів при прийомі фурадонина рекомендується рясне пиття, антигістамінні (зменшують алергічні реакції) препарати та вітаміни групи ВВітаміни групи В: корисні помічники організму.

Фурадонін не варто приймати разом з лікарськими препаратами, що зменшують кислотність шлункового соку, містять магній (знижується його протимікробний ефект), разом з фторхінолонами (наприклад, з ципролетом).

Можливі наслідки

При лікуванні фурадоніном можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку органів дихання: кашель, задишка, болі в грудях, запальні інфільтрати і розростання сполучної тканини в легенях, зниження дихальної функції легень, алергічні захворювання (бронхіальна астма);
• з боку шлунково-кишкового тракту: відсутність апетиту, нудота, іноді блювання, пронос, відчуття дискомфорту та біль у верхній частині живота;
• з боку печінки: рідко – запалення печінки (гепатит), жовтяниця (за рахунок застою жовчі в жовчовивідних шляхах);
• з боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, сонливість, рухові та чутливі порушення з боку периферичних нервів;
• з боку крові (зміни носять оборотний характер): може знижуватися кількість лейкоцитів (в тому числі зернистих лейкоцитів) у крові (лейкопенія та агранулоцитоз – знижується імунітет), кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія – з'являється схильність до кровотеч), недокрів'я;
• з боку шкіри: різного роду висипання на шкірі;
• алергічні реакції: кропив'янка, набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину Квінке, шкірний свербіж, висип алергічного характеру, а також таке грізне ускладнення, як анафілактичний шок;
• інші побічні явища: підвищення температури, біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? , подразнення верхніх дихальних шляхів.

Фурадонін – це лікарський препарат, який ще довго буде застосовуватися при захворюваннях нирок і сечовивідної системи.

Галина Романенко

Як визначити пахову грижу

Не обов'язково бути лікарем і точно знати, як виглядає пахова грижа, щоб з великою часткою ймовірності визначити, що у вас саме це порушення. Вона має вельми характерні ознаки, так що лікарям для діагностики буває досить просто оглянути пацієнта. Ці ознаки можна виявити і самостійно; так, опуклість в тій частині тіла, де локалізується біль (як правило, в нижній частині живота або в паху), швидше за все, говорить про те, що у вас пахова грижа. Шкіра над грижею виглядає нормально, почервоніння, лущення або висипання відсутні. При тиску на грижу біль може посилюватися, хоча іноді це не викликає ні найменшого дискомфорту. Також зверніть увагу на те, чи стає біль сильніше, коли ви тренуєтеся, виконуєте фізичну роботу, кашляєте, чхаєте. У багатьох людей біль особливо посилюється в кінці дня або після тривалих навантажень. Якщо у вас є перераховані ознаки, швидше за все, у вас утворилася грижа, і вам потрібно якомога швидше пройти обстеження.

Ускладнення пахової грижі

Тиск на прилеглі тканини. Більшість пахових гриж при відсутності лікування з часом будуть збільшуватися, а це призводить до тиску на прилеглі до них тканини, що може стати причиною сильного болю і запалень.

Вона застряє в цих воротах, результатом чого стає обструкція кишечника, сильна біль, нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювання, проблеми з дефекацією. При цьому може порушитися кровопостачання кишечника або його частини, і при відсутності лікування це може призвести до відмирання тканин кишечника, і навіть до смерті самого пацієнта. У таких випадках потрібне термінове хірургічне втручання.

Діагностика пахової грижі

Зазвичай для діагностики пахової грижі лікаря досить поговорити з пацієнтом і оглянути його. Оскільки грижа найбільш помітна, коли людина стоїть і його черевні м'язи напружені, в ході обстеження лікар може попросити пацієнта встати і, наприклад, покашляв або напружити прес. Іноді лікар також проводить ультразвукове обстеження.

Під час прийому лікар може запитати вас про те, коли у вас вперше з'явилися симптоми пахової грижі, стали вони з тих пір більш вираженими, чи ви відчуваєте біль у животіБолі в животі: види і симптоми або в паху, коли вона посилюється, і допомагає щось полегшити її, яку роботу ви виконуєте, курите ви або курили раніше, і так далі.

Види пахових гриж

• Коса пахова грижа - дуже поширений вид пахових гриж. Вона називається косою, або непрямий грижею, тому що при цьому порушення кишечник або очеревина виступають не прямо через грижові ворота в очеревинної стінці, а через паховий канал. Нерідко коса грижа є вродженим порушенням. Найбільш поширені симптоми цього виду грижі - здуття і біль в паховій області.
• Пряма пахова грижа зустрічається у чоловіків і жінок, хоча чоловіки страждають від цього порушення значно частіше. У пацієнтів з таким діагнозом грижа виступає через отвір в нижній частині черевної стінки. Пряма пахова грижа зазвичай є набутою, і часто буває пов'язана з важкою фізичною працею або заняттями важкою атлетикою, хронічним запоромЗапор - стежте за якістю їжі, а також зі збільшенням передміхурової залози.
• Двостороння пахова грижа - це порушення, при якому грижі з'являються з правої і лівої сторони паховій області. Найчастіше двосторонні грижі є вродженими і діагностуються у дітей, але вони також зустрічаються і у літніх людей (в більшості випадків - у чоловіків).
• Одностороння пахова грижа - це грижа, яка з'являється тільки з одного боку паху; вони може бути правобічної чи лівобічної. У пацієнтів з лівобічною паховою грижею ризик появи правобічної грижі становить 25%, і при правобічної пахової грижі ймовірність утворення ще однієї грижі з лівої сторони - всього 10%.
• Пахові грижі також можна розділити на вправимые і невправимые. Якщо у пацієнта вправимая пахова грижа, її можна проштовхнути назад через грижові ворота; це можна зробити, злегка натиснувши на неї, а іноді грижі вправляються, коли пацієнт просто сильно напружує м'язи живота. Невправимую грижу зазвичай не можна вправити без хірургічного втручання.