Свербіння в сечовипускальному каналі – це ознака уретриту, тобто запального процесу в стінці сечовипускального каналу. Чому почалося запалення в цій галузі, потрібно розбиратися, причин може бути багато і не обов'язково уретрит повинен бути викликаний тільки інфекцією.
Причини початку уретриту
Уретрити можуть бути гонорейні і негонорейні. Останні в свою чергу поділяються на інфекційні та неінфекційні. Інфекційні уретрити можуть бути викликані різними збудниками: кишковою паличкою, стафілококами, стрептококами, хламідіямиХламідії: підступне і поширене захворювання
, мікоплазмами, уреаплазмами, трихомонадами, грибками роду Candida і так далі.
Неінфекційні уретрити часто носять травматичний характер і виникають після різних урологічних діагностичних і лікувальних процедур. Крім того, вони можуть виникати внаслідок алергічних реакцій на харчові або медикаментозні алергени, порушення обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
у хворих, у яких постійно виділяються солі з пісок з сечею, дратівливі сечовипускальний канал (фосфатурія, оксалатурія та інші). До неінфекційних уретритам відноситься і конгезивный уретрит, який з'являється в результаті венозного застою у венах сім'яного канатика і передміхурової залози.
За поширенням запального процесу розрізняють передній, задній і тотальний уретрит, а за течією – гострий і хронічний.
При інфекційних уретритах інфекція, потрапляючи на слизову оболонку сечівника викликає запальний процес або зберігається в ньому більш тривалий час без ознак захворювання (стійке або минуще носійство). При венеричних уретритах зараження часто відбувається двома і більше збудниками. Інфекційні збудники (крім гонореї) зазвичай викликають запалення уретри тільки при порушення місцевого імунітету слизової оболонки або після травми. В таких умовах запалення іноді може підтримуватися сапрофіти (нормальною мікрофлорою, постійно мешкає в цій області), навіть якщо раніше воно було викликано деякими статевими інфекціями (постгонорейные, посттрихомонадные уретрити).
Ознаки уретриту
Уретрити різного походження протікають зазвичай з однаковими ознаками, розрізняється лише ступінь вираженості ознак запалення. При гострому уретритіУретрит - дуже чоловіча хвороба
з'являється свербіж, печіння і біль на початку сечовипускання, характерні для запального процесу в даній області. З'являються виділення з сечовипускального каналу. В області сечівника можна побачити почервоніння і набряк слизової оболонки. Надалі почервоніння і набряк зменшуються, виділення стають незначними або проходять зовсім. Іноді уретрит з самого початку протікає з мало вираженими ознаками. При цьому мізерне виділення з'являється тільки вранці.
При тривалих уретритах запалення часто не обмежується передній уретрою, а охоплює весь сечівник (тотальний уретрит). Гострий тотальний уретрит проявляється частими імперативними (нестримними) позивами до сечовипускання, болями в кінці його, гноєм і кров'ю в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння
.
При неправильно (особливо, самостійно проведеному лікуванні гострий уретрит може перейти в хронічний з млявим стертим перебігом і загостреннями, що виникають після прийому спиртних напоїв, переохолодження, статевого збудження і так далі. При цьому також в області уретри може періодично виникати свербіж. Хронічний уретрит може призводити до звуження (стриктуре) уретри.
Діагностика уретриту
Перш за все, намагаються з'ясувати причину уретриту. Для цього, якщо є виділення, їх беруть на дослідження. В процесі мікроскопії мазків при гострому інфекційному уретриті можна побачити велику кількість збудників інфекції (іноді декількох різних збудників). При хронічному уретриті для уточнення діагнозу обов'язково робиться посів виділень на поживні середовища для ідентифікації мікроорганізму, що викликав інфекцію і його чутливості до антибіотиків.
Проводиться також уретроскопія – огляд слизової оболонки уретри за допомогою спеціального оптичного апарату – уретроскопа.
Лікування уретриту
Лікування уретриту залежить від причини, що його викликала. Якщо уретрит протікає протягом не більше двох місяців, то обмежуються призначенням лікарських засобів, вибір яких залежить від причини захворювання.
При тривалих і хронічних уретритах зміцнюють імунітет, призначають лікування всіх наявних хронічних захворювань і місцеве лікування. В якості місцевого лікування при інфекційних уретритах проводять промивання сечовипускального каналу антисептичними розчинами, інстиляції (вкопуванн) лікарських розчинів в уретру.
При уретритах неінфекційного походження проводять лікування основного захворювання, що викликало уретрит.
Галина Романенко
