Уреаплазма – це дрібна бактерія з родини мікоплазм, часто мешкає на поверхні сечостатевих органів людини у складі умовно-патогенної мікрофлори. Варто домагатися повного видалення уреаплазми з організму? Це питання дискутується досі. Тим не менш, всі фахівці сходяться на думці, що якщо уреаплазма стала причиною інфекційно-запального процесу, то лікувати його, безумовно, потрібно.

Як лікують уреаплазмову інфекцію

Лікування уреаплазми починають тільки після ретельного обстеження, виявлення всіх збудників інфекції у місці запалення і всіх вогнищ запалення. Справа в тому, що уреаплазма досить рідко викликає захворювання без додаткової причини.

Обидві ці причини враховуються під час лікування. За результатами обстеження складається індивідуальний план лікування хворого з призначенням антибіотиків, що пригнічують життєдіяльність уреаплазми, лікарських препаратів, що знищують інших виявлених збудників інфекції, імуномодулюючих та загальнозміцнюючих засобів. При необхідності призначається місцеве лікування і фізіотерапевтичні процедури.

Як видалити з організму уреаплазму

Цим питанням сьогодні активно займається наука. Встановлено, що спочатку уреаплазмаЦя підступна уреаплазма - часто буває вже пізно виявляла чутливість а антибіотиків трьох груп: макролідів, фторхінолонів та тетрациклінів. Сьогодні чутливість уреаплазм до деяких, найбільш часто вживаних антибіотиків знизилася. До таких антибіотиків з групи макролідів відноситься азитроміцин (сумамед) і майже всі тетрацикліни.

Багато лікарі в наш час з сумнівом ставляться також до результатів аналізів на чутливість виявлених збудників інфекції до антибіотиків, так як збудники інфекції реагують на антибіотики по-різному, коли вони знаходяться в організмі людини або в пробірці. У наукових лабораторіях дослідження на чутливість уреаплазм до антибіотиків досліджується більш точно. Такі дослідження періодично повторюються і служать орієнтиром для призначення лікування.

До антибіотиків групи макролідів, які є сьогодні препаратми вибору, відносяться джозамицин (вильпрафен) та кларитроміцин (коаліціада). Для лікування вагітних жінок назнаяают вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик.

З антибіотиків групи фторхінолонів часто застосовуються офлоксацин (тарицин) і моксифлоксацин (авелокс). Це дуже ефективні і не дуже токсичні препарати, які швидко знищують уреаплазми. На жаль, уреаплазми останнім часом дуже часто проявляють резистентність (нечутливість) до фторхінолонів. Фторхінолони не можна застосовувати для лікування вагітних жінок.

З антибіотиків групи тетрациклінів в даний час застосовується тільки доксициклін (юнідокс солютаб). Він набагато краще переноситься, ніж інші тетрацикліни, які дають багато побічних ефектів. Препарат дуже ефективний в тому випадку, якщо уреаплазми виявляють до нього чутливість. Його вважають препаратом вибору при лікуванні безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними у жінок, викликаного довгостроково протікають запальними процесами, а також при лікуванні негонококковых уретритів у чоловіків. Вагітним жінкам тетрацикліни не призначаються.

У чоловіків контроль излеченности проводиться одноразово через місяць після проведеного лікування. У жінок це робиться три рази щомісяця, після менструації, яка є природною провокацією, активізуючою та выявляющей будь-який вид інфекції в області статевих органів.

Як відновити імунітет

Для цього застосовують загальнозміцнюючі засоби: вітамінно-мінеральні комплекси, правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі з достатнім вмістом у раціоні білків, жирів і вуглеводів, регулярне перебування на свіжому повітрі і так далі.

Але при лікуванні уреаплазменной інфекції цього часто буває мало, особливо, якщо збудник інфекції виявляє резистентність (несприйнятливість) до антибіотиків. Тому до складу комплексного лікування цього захворювання завжди входять імуномодулятори – лікарські препарати, що відновлюють порушені ланки імунітету. При лікуванні уреаплазменной інфекції з цією метою часто застосовують иммуномакс, який призначається у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по схемі одночасно з антибіотиками.

Правильне адекватне лікування з подальшим лабораторним контролем излеченности при уреаплазменной інфекції дозволяє повністю позбутися від цього захворювання.

Лікування уреаплазми у чоловіків

Лікування уреаплазми у чоловіків проводиться не завжди, а тільки в тому випадку, якщо виявляється інфекційно-запальний процес, збудником якого є ці мікроорганізми. Носійство уреаплазм лікується тільки у виняткових випадках, наприклад, якщо подружжя готуються стати батьками.

В яких випадках при виявленні уреаплазми призначається лікування

Уреаплазми є умовно-патогенними мікроорганізмами, тому їх присутність на статевих органах чоловіків може бути варіантом норми. Але якщо в процесі обстеження було доведено, що уреаплазми є причиною інфекційно-запальних процесів у сечостатевих органах чоловіки, лікування проводиться обов'язково. Лікування необхідно тому, що довгостроково протікає непомітний запальний процес, який викликають уреаплазми, може призводити до тяжких порушень з боку статевої та сечовидільної систем, аж до повного безпліддя і сечокам'яної хворобиСечокам'яна хвороба - чому жінки переносять її важче? .

Тому при наявності у чоловіка інфекційно-запального процесу в місці виявлення уреаплазм (уретриті, простатитіПростатит: як боротися з болем, орхоэпидидимите), а також при чоловічому безплідді обов'язково проводиться лікування.

Якщо ж уреаплазми виявлені, а запального процесу виявлено не було, лікування у більшості випадків не призначається. Виняток становлять випадки, коли подружжям планується вагітність або якщо передбачається зміна партнерки. Крім того, лікуванню підлягає чоловік, якщо у його партнерки була виявлена уреаплазменная інфекція і вона проходить лікування з цього приводу, – це необхідно для того, щоб після лікування партнерки виключити її повторне зараження.

Основні принципи лікування уреаплазменной інфекції у чоловіків

Лікування інфекційно-запального процесу в статевих органах чоловіків, проводиться не наосліп, а після попередньо проведеного обстеження. Проводить лікування лікар уролог або дерматовенеролог. Насамперед, слід усунути причину захворювання – видалити з організму уреаплазму (етіотропне лікування).

Розвитку захворювання може сприяти також зниження імунітету – для його зміцнення призначаються загальнозміцнюючі лікарські препарати та імуномодулятори.

В залежності від наявності тих чи інших симптомів захворювання проводиться симптоматичне лікування.

Етіотропне лікування уреаплазменной інфекції

В основі етіотропного лікування уреаплазменной інфекції лежить антибактеріальна терапія. Шляхом наукових досліджень було встановлено, що уреаплазми чутливі до трьох видів антибіотиків: макролідів, фторхінолонів м тетрациклінів. Чутливість до тетрациклінів уреаплазм сьогодні помітно знизилася, тому в лікуванні використовуються в основному перші дві групи антибіотиків.

З антибіотиків групи макролідів ефективність відносно уреаплазм приявляют азитроміцин (сумамед), джозамицин (вильпрафен), кларитроміцин (коаліціада). Препаратом вибору є кларитроміцин – уреаплазми виявляють до нього найбільшу чутливість. З фторхінолонів найбільш ефективним уреаплазм є офлоксацин (тарицин). Ефективність цього препарату поєднується з низькою токсичністю. Уреаплазми також іноді виявляють чутливість до аміноглікозидів, наприклад, до гентаміцину.

Варто проводити лабораторне дослідження для виявлення чутливості уреаплазм даного хворого до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , вирішує лікар. Деякі лікарі вважають такі дослідження неточними і більше довіряють науковим дослідження в цій області.

Відновлення імунітету при уреаплазменной інфекції

Іноді уреаплазми не проявляють значної чутливості до антибіотиків. І в цьому випадку велике значення має стан імунітету. При лікуванні уреаплазменной інфекції у чоловіків добре зарекомендував себе иммуномакс. Це – імуномодуляторІмуномодулятори: домовляться з захисними силами організму, який стимулює різні ланки імунітету, підсилюючи загальну і місцеву (в області слизових оболонок) захист від інфекції.

При уреаплазменной інфекції иммуномакс призначають у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій з одночасним введенням антибіотиків. Таке комплексне лікування, як правило, є найбільш ефективним.

Що ще може входити до складу комплексного лікування уреапламоза у чоловіків

Це залежить від загального стану чоловіки й течії уреаплазменной інфекції. Іноді для зменшення запальних явищ призначаються фізіотерапевтичні процедури та місцеве лікування. У кожному конкретному випадку питання про комплексному лікуванні уреаплазменной інфекції вирішується лікарем індивідуально.

Уреаплазменная інфекція у чоловіків повинна бути пролікована, інакше не уникнути ускладнень у вигляді часткової або повної втрати статевої функції та безплідності.

Галина Романенко