Що таке фімоз і його прояви

Фімоз - це звуження крайньої плоті (складки шкіри, що прикриває головку статевого члена), при якому головка статевого члена не відкривається зовсім або відкривається важко і болісно. Фімоз може бути тимчасовим, оборотним або який перемежовується внаслідок рецидивів запалення. Виділяють чотири ступені фімозу:

• I ступінь: в спокійному стані оголюється головка статевого члена без проблем, при ерекції для цього потрібно невелике зусилля;
• II ступінь: при ерекціїЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком головка статевого члена не відкривається зовсім, в спокійному стані - з працею або без зусиль;
• III ступінь: головка статевого члена не відкривається або відкривається тільки в спокійному стані статевого члена і зі значними зусиллями, але сечовипускання не порушене;
• IV ступінь: утруднення сечовипускання - сеча виділяється тонким струмком або по краплях; головку статевого члена відкрити неможливо.

Чому може виникнути

Фімоз може бути вродженим і набутим. Причиною вродженого фімозу найчастіше буває вроджена недостатність сполучної тканини в організмі, тому він може супроводжуватися іншими ознаками зміни сполучної тканини (наприклад, вадами розвитку клапанів серця).

Придбаний фімоз розвивається на тлі запальних захворювань і травм статевого члена, які призводять до рубцевого звуження зовнішнього кільця крайньої плоті.

Вікове розвиток фімозу

У віці до двох років фімоз буває у більшості дітей і це вважається нормою. Але, тим не менш, дитячий фімоз може давати такі ж ускладнення, як і фімоз у дорослих, тому питання про те, чи потрібно його лікувати вирішується строго індивідуально. Але якщо до 6-7 років головка статевого члена не відкривається, то потрібна операція.

Фімоз у дорослих може бути продовженням дитячого фімозу, але може і з'явитися під час статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху, коли йде інтенсивний розвиток статевих органів і в якийсь момент з'являється невідповідність між розвитком статевого члена і крайньої плоті (крайня плоть менше, ніж голівка), головка статевого члена не відкривається або відкривається з працею.

У підлітків і дорослих чоловіків фімоз має схильність до прогресування, що пов'язано з появою ерекцій і статевим життям (ці фізіологічні акти викликають мікротравми, які закінчуються рубцями, ще більш звужуючими крайню плоть).

Ускладнення

Як вроджений, так і набутий фімоз може давати ряд ускладнень. Найбільш частими ускладненнями є парафімоз, баланопоститБаланопостит - треба знайти причину і приріст крайньої плоті до голівки статевого члена.

Парафімоз - це обмеження голівки статевого члена звуженої крайньою плоттю. Таке обмеження може статися під час статевого акту або при мастурбації. При цьому розвивається набряк голівки статевого члена, вона синіє, збільшується в розмірах, стає різко болючим. Іноді вправити головку вдається легко, але частіше всього це зробити неможливо, і тоді необхідна екстрена операція.

Баланопостит - це запалення головки статевого члена і крайньої плоті, що може виникнути із-за недостатньої гігієни, яка може бути утруднена. Скупчення виділень у цій галузі призводить до розвитку інфекції і запального процесу.

Приріст крайньої плоті до голівці може виникнути при виражених ступенях фімозу. При цьому спроби відкрити голівку супроводжуються різким болем і кровотечею.

Що робити

У дітей до двох-трьох років фімоз без ускладнень лікування не вимагає. Будь консервативні методи лікування при фімозі у дорослих неефективні. Але дітям таке лікування проводиться. Головку статевого члена намагаються звільнити від крайньої плоті, обережно відтягуючи її рукою. Іноді для цього використовують металевий зонд, круговими рухами якого крайню плоть відокремлюють від головки статевого члена, після чого порожнину очищають від скупчилися виділень, змазують головку вазеліновим маслом і повертають крайню плоть у вихідне положення. Надалі батькам дитини рекомендують регулярно (1-2 рази в тиждень) оголювати голівку і проводити її гігієнічну обробку.

При істинному фімозі проводиться циркумцизії (операція кругового обрізанняОбрізання - релігія проти науки крайньої плоті). При цій операції крайня плоть видаляється повністю або частково, в результаті чого оголюється головка повністю. Обрізання показане при будь-якого ступеня фімозу щоб уникнути пов'язаних з ним ускладнень. Протипоказанням для циркумцизії є виражене запалення головки статевого члена і крайньої плоті - баланопостит.

При ускладненому фімозі часто виникає необхідність негайно звільнити ущемлену головку статевого члена. У такому разі проводиться операція поздовжнього розтину крайньої плоті. Після того, як запалення головки пройде, робиться обрізання.

Профілактика фімозу

Профілактика фімозу полягає в дотриманні гієни. Хлопчикам потрібно щодня відкривати головку статевого члена і ретельно її мити. Якщо головка відкривається з працею, то необхідно якомога раніше (до появи ускладнень) звернутися до уролога.

Галина Романенко

Хронічний простатит: наслідки

Наслідки хронічного простатиту – це порушення функції сечостатевих органів. З боку нирок та сечовивідних шляхів з-за хронічного простатиту може розвиватися рефлюкс – закидання сечі під час сечовипускання в сечоводи. Це призводить до підвищення тиску у верхніх сечовивідних шляхах і поступового зниження функції нирок. Остаточним результатом тривалого рефлюксу є хронічна ниркова недостатність – важкий стан, що вимагає або спеціального лікування (гемодіалізу) або пересадки нирки.

Статева функція також страждає аж до розвитку повної імпотенціїІмпотенція - жіночий погляд на проблему. Крім того, внаслідок хронічного простатиту порушується сперматогенез (процес утворення сперматозоїдів) і чоловік може стати безплідним. Хронічний простатит і вагітність – це завжди проблеми з зачаттям з-за проблем з потенцією і зниження запліднюючої здатності сперми.

Нарешті, хронічний простатит є сприяючим фактором для розвитку аденоми (доброякісної гіперплазії) передміхурової залози, яка рано чи пізно потребує оперативного лікування.

Діагноз хронічний простатит – як він ставиться?

Діагноз хронічного простатиту ставиться на підставі розпиту хворого і його огляду лікарем-урологом, пальцевого дослідження (через пряму кишку) простати, аналізу її секрету, загальних аналізів сечі та крові, а також даних Ультразвукового та рентгенологічного дослідження органом малого тазу.

Як позбутися від хронічного простатиту

Хронічний простатит виліковний? Позбутися повністю і назавжди від хронічного простатиту не вийде – цього ще не навчився робити ніхто в світі. Тому, якщо якийсь лікар або цілитель обіцяє повного одужання, то до нього краще не звертатися.

Реально ж, при своєчасному зверненні до лікаря і правильному адекватному лікуванні цілком можна підтримувати функцію сечостатевої системи у робочому стані і не страждати від болю, порушень сечовипускання і зниження статевої функції. Але для цього потрібно практично постійно займатися своїм здоров'ям і нічого не робити без погодження з лікарем.

Іноді для того, щоб позбутися від неприємних симптомів хронічного простатиту, хворому потрібно повністю змінити свій спосіб життя. Наприклад, якщо у хворого сидяча робота і він ніяк не може її змінити, то йому потрібні постійні заняття лікувальною гімнастикою, щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі (вони також зміцнюють імунітет, який грає не останню роль у розвитку простатиту). Хороший ефект дає дозована ходьба верх по сходах, особливо, з перепрыгиванием через 1-2 сходинки.

Правильне раціональне харчування має значення для нормального обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, у тому числі в області простати – це попередить її склерозування (розростання сполучної тканини і заміна їй залозистої тканини простати) передміхурової залози та зниження її функції. Крім того, правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі має велике значення для сперматогенезу, якості і рухливості (тобто запліднюючої здатності) сперматозоїдів.

Будь-які види інтоксикації слід виключити, особливо, алкоголь і куріння, які негативно позначаються на стані кровоносних судин. Слід також виявити, пролікувати всі наявні в організмі вогнища інфекції (хронічний тонзиліт, гайморит, пієлонефрит, уретрит, каріозні зуби і так далі) і постійно підтримувати їх в неактивному стані.

Під час загострення, в залежності від виду простатиту і його симптомів, призначається комплексне лікування, в склад якого входять антибіотики або противірусні препарати (якщо простатит має інфекційну природу), імуномодулятори, лікарські препарати, що знімають спазми м'язів в області малого тазу і самої простати (міорелаксанти та спазмолітики), ліки, що покращують мікроциркуляцію крові в області простати.

Доповненням до медикаментозного лікування є фізіотерапевтичні процедури і масаж простатиМасаж простати - ганебна процедура? останній можна робити, як через сечовипускальний канал на буже, так і через пряму кишку за допомогою пальця. Виконувати будь-який вид урологічного масажу повинен кваліфікований фахівець, а масаж на буже може проводити тільки уролог.

Деякі чоловіки бояться масажу простати або вважають його принизливим, тому одним з найбільш частих задаються урологів питань є, яка техніка самомасажу при хронічному простатиті. Але фахівці, як правило, не рекомендують проведення самомасажу. Якщо немає часу на його проведення в урологічному кабінеті, то краще замість нього регулярно виконувати комплекси лікувальної гімнастики для зміцнення м'язів промежини і малого тазу і поліпшення кровообігу в цій області.

Профілактика хронічного простатиту

Для попередження розвитку хронічного простатиту дуже важливо з молодих років вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, правильно харчуватися і вести регулярне статеве життя, бажано з одним партнером (це позбавить від статевих інфекцій).

Галина Романенко