Запалення сечового міхура у чоловіків практично ніколи не виникає від однієї тільки інфекції, так і будь-якої інфекції в сечовий міхур чоловіки потрапити значно важче, ніж в сечовий міхур жінки – позначається різниця в анатомічній будові сечостатевих органів.

Причини запалення сечового міхура у чоловіків

Особливістю чоловіків є довгий, звивистий і вузький сечівник (уретра). Тому у них ніколи не виникають проблеми з потраплянням через уретру інфекції в сечовий міхур. Але збудники захворювання можуть потрапити з уретри при її запаленні, часто таке запалення є результатом статевих інфекцій, до яких потім приєднується неспецифічна інфекція (стафілококова, протейная і так далі). Статеві інфекції часто призводять до звуження (стриктуре) уретри із-за розростання на місці запалення сполучної тканини. Це в свою чергу викликає порушення пасажу сечі. З'єднання інфекції і порушення пасажу сечі і призводить до розвитку запалення сечового міхура.

Часто розвиток циститу у чоловіків припадає на вік після сорока років, коли дає про себе знати передміхурова заліза. З різних причин вона може запалюватися, розростатися або в ній виникає пухлина (аденома). Всі ці явища призводять до збільшення передміхурової залози, а так як вона розташована навколо сечівника, відбувається здавлювання останнього і порушення пасажу сечі – основа циститу.

Нарешті, цистит у чоловіків, так само, як і у жінок, що може розвиватися в результаті значного зниження імунітету, наприклад, при імунодефіцитах, після лікування онкологічних захворювань із застосуванням хіміо - та променевої терапії і так далі. Інфекція в такому випадку може проникнути в сечовий міхур з током крові або лімфи.

Ознаки

При гострому циститі у чоловіка спочатку з'являються болі внизу живота, часті болючі сечовипускання – ознаки дуже схожі на гостре запалення передміхурової залози. Позиви на сечовипускання можуть бути дуже частими і болісними, але сечі при цьому виділяється зовсім небагато, іноді кілька крапель. Сеча, як правило, каламутна, з великою кількістю лейкоцитів, в кінці сечовипускання часто можна побачити крапельку крові. У деяких випадках вся сеча забарвлюється кров'ю при кожному сечовипусканні, у такому випадку говорять про геморагічному циститі.

При гострому циститі може підніматися температура, з'являтися озноб, нездужання. Гострий цистит у чоловіківЦистит у чоловіків - завжди є причина може дати ускладнення на нирки – пієлонефрит. Гострий запальний процес у сечовому міхурі можна і не лікувати: якщо немає додаткових причин для його розвитку, то він пройде самостійно за кілька днів. От тільки такого «дива» у чоловіків майже не зустрічається, тому гострий циститЦистит: терміново вживаємо заходів підлягає спочатку лікування, а потім повного обстеження.

Хронічний запальний процес у сечовому міхурі у чоловіків часто протікає непомітно. Але в деяких випадках з'являються часті рецидиви за ознаками майже не відрізняються від гострого циститу. А так як у чоловіків цистити часто поєднуються з простатитами, рецидиви можуть протікати досить болісно. При цьому після кожного рецидиву захворювання стінка сечового міхура зазнає зміни у вигляді розростання сполучної тканини і втрати скорочувальної здатності (тобто своєї основної функції).

Обстеження і лікування

Гострий цистит спочатку лікують, а потім вже обстежують хворого. При хронічному циститі, якщо стан хворого дозволяє, починають з обстеження. Здається сеча на посів для виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів, загальний аналіз крові та сечі, біохімічні проби (перевіряється функція нирок). Крім того, проводять ультразвукові, рентгенологічні, ендоскопічні дослідження сечового міхура, передміхурової залози, а при необхідності також всієї сечовивідної системи і нирок.

Після встановлення основного діагнозу проводиться лікування. Якщо причиною циститу стало звуження уретри, то її бужируют (розширюють за допомогою спеціальної інструментальної маніпуляції). Якщо перешкода пасажу сечі усунути консервативними методами неможливо, то роблять операцію. При проблемах з передміхурової залозою її також пролікують або консервативно (простатит), або оперативно (аденома).

Одночасно проводиться лікування циституЛікування циститу - в яких випадках потрібна госпіталізація. При необхідності (зазвичай вона виникає при гострому циститі або при виражених рецидивах хронічного) призначаються антибактеріальні або протигрибкові препарати. Якщо гострий циститГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально лікується без попереднього виявлення збудника, а потім у разі необхідності лікування коректується, то при хронічному циститі антибактеріальні препарати призначаються строго за результатами аналізів.

Місцеве лікування при гострому циститі не проводиться, а при хронічному проводять промивання сечового міхура, вкопуванн в нього (інстиляції) лікарських розчинів. Призначають також лікувальну гімнастику і фізіотерапевтичне лікування.

Тільки комплексне лікування після ретельного обстеження може призвести до припинення прогресування циститу у чоловіка.

Галина Романенко

Бактеріальний простатит може мати гострий і хронічний перебіг. Ці два види простатиту зазвичай викликаються різними збудниками інфекції. А так як в деяких випадках захворювання до пори до часу протікає безсимптомно, часом важко визначити, є запаленням гострим первинним або рецидивом хронічного простатиту.

Бактеріальний простатит - причини захворювання

Гострий бактеріальний простатит є, як правило, результатом застуди, стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, перевтоми, зловживання алкоголем та інших причин, що викликають зниження імунітету.

На тлі зниженого імунітету активується умовно-патогенна мікрофлора, яка мешкає на поверхні статевих органів або в осередках постійної інфекції і збудники проникають а передміхурову залозу з струмом сечі з уретри (висхідний шлях інфекції) або з потоком крові з віддалених вогнищ (наприклад, з піднебінних мигдаликів, придаткових пазух носа і так далі). Гострий бактеріальний простатит частіше викликають кишкова паличка, стафілококи і протей.

Хронічний бактеріальний простатит частіше є наслідком статевих інфекцій (наприклад, гонококової, хламідійної і так далі).

Симптоми бактеріального простатиту

Симптоми бактеріального простатиту мають більш виражений характер, ніж симптоми рецидиву хронічного простатиту. Так, при гострому бактеріальному простатиті майже завжди є порушення загального стану хворого проявляються різною мірою: підвищення температури, озноб, нездужання. При загостренні хронічного простатиту ці симптоми зустрічаються рідко або бувають виражені незначною мірою.

При гострому бактеріальному простатиті прояви захворювання залежать від тих змін, які відбуваються у тканини простати. Якщо запальний процес захоплює лише вивідні протоки простати, захворювання протікає не важко, іноді навіть без підйому температури. Болі в промежині і в області крижів і порушення сечовипускання також не бувають значними, гострої затримки сечовипускання не буває. Якщо уражається залозиста тканина простати, захворювання протікає важче, болі сильні, можлива гостра затримка сечовипускання. Найважче протікає гострий гнійний простатитГнійний простатит – потрібна негайна медична допомога – з високою температурою, інтоксикацією, ознобом, порушеннями сечовипускання і дефекації і утворенням абсцесів в простаті і навколишнього її клітковині.

Найбільш типовим проявом хронічного бактеріального простатиту є болі різного характеру і порушення чутливості в надлобковій і паховій області, в промежині, на внутрішній поверхні стегон у попереку і нижній частині спини, в області статевих органів і прямої кишки. Болі можуть значно посилюватися при статевих контактах і після них.

Характерні порушення сечовипускання у вигляді частих позивів, болі в кінці сечовипускання. Іноді відбувається тривале мимовільне закінчення сечі по краплях після сечовипускання.

З'являються також розлади статевої функції у вигляді порушень статевого потягу, ерекціїЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком, сім'явиверження і неякісного оргазму. При тривалому перебігу простатиту може постраждати сперматогенез – сперма втрачає свою здатність до запліднення, у ній зменшується кількість сперматозоїдів і може наступити повне безпліддя.

Лікування бактеріального простатиту

Лікування гострого бактеріального простатиту - це постільний режим, рясне пиття, легкозасвоювана їжа. Медикаментозне лікування включає в себе негайне призначення антибіотиків широкого спектру дії, виявляють активність по відношенню до бактеріальної мікрофлори, найчастіше викликає інфекційно-запальні процеси сечостатевих органах (найбільше підходять антибіотики групи тетрациклінів і фторхінолонів).

Для зняття запалення, набряку, болю і температури тіла призначають ліки групи НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, ібупрофен, найз). Призначають також спазмолітики, знімають спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів – це також сприяє зменшенню болів і зменшенню порушень сечовипускання.

Лікування хронічного бактеріального простатиту спрямоване на ліквідацію інфекції та нормалізацію функції простати. Антибіотики при цьому призначаються тільки під час загострення і за результатами посіву секрету простати для виявлення збудника інфекції та його чутливості до різних препаратів.

Поза загострення призначають курси фізіотерапевтичних процедур, масажу передміхурової залози, лікувальної фізкультури, рефлексотерапії і так далі.

Галина Романенко