Коли потрібно звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки і симптоми, загальні для ниркової інфекції, в тому числі:

• біль у спині або на боці;
• лихоманка і озноб;
• нудота і блювання.

При нестерпних і частих позивах до сечовипускання, а також, якщо хворобливе сечовипускання і в сечі присутня кров, слід звернутися до лікаря. Якщо в минулому у вас було діагностовано інфекція сечовивідних шляхів, і виникли підозрілі симптоми, зверніться до лікаря.

Також слід звернутися до лікаря, якщо симптоми циституЦистит - симптоми захворювання: спазми, біль і дискомфорт знову з'являються після прийому курсу антибіотиків. Можливо, вам потрібен інший тип ліків. Якщо у дитини мимовільне нетримання сечі у денний час, зверніться до педіатра.

Підготовка до прийому у лікаря

Якщо ви помітили у себе симптоми циститу, запишіться на прийом до лікаря. Після початкового обстеження вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на хворобах сечовивідних шляхів (уролога або нефролога).

Про що потрібно повідомити лікаря

Заздалегідь складіть список інформації, яка може виявитися корисною лікаря. Цей список повинен включати:

• Будь-які симптоми, які ви помітили.
• Інформацію про стан здоров'я, у тому числі про будь-яких серйозних навантаженнях і захворюваннях, від яких проходите лікування.
• Ліки, у тому числі вітаміни і добавки, які ви приймаєте.
• Питання, які ви хочете задати лікареві.
• Якщо можливо, запросіть з собою члена родини або друга, який може надати вам моральну підтримку і допомогти розібратися з новою інформацією. Будьте готові до того, що вам належить пройти багато обстежень, і підтримка ніколи не буде зайвою.

Вказуйте питання в порядку їх значущості, від найважливішої до найменш важливої. Ось приблизний перелік основних питань.

• Яка найбільш вірогідна причина спостережуваних ознак і симптомів?
• Чи існують інші можливі причини?
• Чи потрібно мені пройти які-небудь дослідження для підтвердження діагнозу?
• Які фактори могли сприяти захворювання циститом?
• Який підхід до лікування ви рекомендуєте?
• Якщо перша лінія терапії виявиться неефективною, що ви порекомендуєте?
• Великий ризик ускладнень?
• Яка ймовірність рецидиву?
• Що я можу зробити, щоб зменшити ризик рецидиву?
• Чи потрібно мені звернутися до фахівця?

На додаток до питань, які ви підготували, не соромтеся задавати додаткові питання, які можуть виникнути на прийомі.

Чого очікувати на прийомі

Швидше за все, лікар задасть вам ряд питань. Якщо ви заздалегідь підготуйтеся до них, це дасть вам час, щоб обговорити теми, які вас цікавлять. Так, лікар може задати вам наступні питання:

• Які симптоми у вас спостерігаються?
• Коли ви вперше помітили у себе ці симптоми?
• Чи були у вас ці симптоми в минулому?
• Ви коли-небудь проходили лікування від інфекцій сечового міхура або ниркової інфекції?
• Наскільки відчутний дискомфорт ви відчуваєте?
• Ви відчуваєте нагальну потребу помочитися?
• Як часто ви мочіться?
• Зникають симптоми після сечовипускання?
• Чи відчуваєте ви біль у попереку?
• Підвищена чи у вас температура?
• Якщо у вас виділення з піхви?
• Чи помітили ви кров у сечі?
• Ви сексуально активні?
• Чи користуєтеся ви засобами контрацепції? Якщо так, то якими?
• Чи користуєтеся ви протизаплідними засобами, що містять сперміциди?
• Ви вагітні?
• Чи були у вас в минулому подібні захворювання?
• Яке лікування ви проходили від інших захворювань?
• Ви коли-небудь використовували катетер?
• Які ліки ви приймаєте, в тому числі безрецептурні, а також вітаміни і харчові добавки?
• Чи є у вас алергія на якісь ліки?

Діагностика циститу

Діагноз циститу ставиться на підставі огляду лікаря і даних лабораторних досліджень (велика кількість лейкоцитів у сечі). При наявності хронічного процесу проводиться цистоскопія (при гострому циститіГострий цистит: поставтеся до лікування відповідально вона протипоказана) - дослідження внутрішнього стану сечового міхураСечовий міхур - будову і функції за допомогою спеціальної апаратури. Станом стінки сечового міхура судять про ступінь його ураження, виявляють пухлини, камені, нориці, виразки сечового міхура, ознаки захворювання нирок і сечоводів. При необхідності використовують також інші методи урологічного обстеження.

Діагноз циститу ґрунтується насамперед на симптоми і ознаки. Не настільки важливо, як виглядає сеча. Найбільш важливим діагностичним дослідженням є хімічний аналіз сечі, який виконується дуже швидко, а також посів сечі (зразок сечі відправляється в лабораторію з метою вивчення бактерій). Зразки повинні бути свіжими. Важливо також, що жінка підтримувала статеві губи під час сечовипускання, щоб уникнути потрапляння бактерій з поверхні шкіри і піхви в зразок. Якщо аналіз сечі покаже запалення, лікар негайно призначить антибіотики в очікуванні подальшого підтвердження діагнозу. Через деякий час стане ясно, чутливі бактерії до антибіотика, або бактерії стійкі і призначене лікування буде неефективним.

Крім вивчення симптомів та історії хвороби, лікар може призначити наступні дослідження:

• Аналіз сечі. При підозрі на запалення сечового міхураЗапалення сечового міхура - незручно і неприємно лікар може попросити зразок сечі, щоб визначити, чи немає в ній бактерій, крові або гною.
• Цистоскопія – це огляд внутрішньої поверхні сечового міхура, який виробляється з допомогою ендоскопа (або цистоскопа, катетера з оптичною й освітлювальною системами), який вводять через сечовипускальний канал. Лікар може також використовувати цистоскоп, щоб взяти невеликий зразок тканини (біопсія) для аналізу в лабораторії. Цей тест проводиться в основному при рецидивах циститу.
• Дослідження з отриманням зображення. Такі дослідження зазвичай не є обов'язковими, але в деяких випадках – особливо, коли докази зараження не знайдені – можуть бути корисні. До таких методів дослідження відносяться рентгенівське дослідження і УЗД; вони допомагають виключити інші потенційні причини запалення сечового міхура, такі як пухлина або структурні аномалії.

Ознаки простатиту проявляються не завжди, іноді запальний процес в передміхуровій залозі протікає безсимптомно. І це дуже небезпечно, так як чоловік не отримує належного лікування, а значить, багаторазово збільшується ризик розвитку ускладнень, у тому числі імпотенціїІмпотенція - жіночий погляд на проблему і безпліддя.

Як визначити простатит

Інфекційно-запальні процеси в ділянці статевих органів у чоловіків і жінок є сьогодні однією з головних причин безпліддя. Особливістю всіх цих захворювань (простатити не виняток) є те, що вони часто протікають з мінімальними ознаками, а то і зовсім безсимптомно. Саме тому всім чоловікам рекомендується раз на рік показуватися уролога, а жінкам – гінеколога.

Якщо цього зробити з якихось причин неможливо, потрібно звертати увагу на будь-які порушення, що виникають в області статевих органів, навіть у тому випадку, якщо вони були минущими і пройшли самостійно без лікування. До основних ознак простатиту відносяться болі в області сечостатевих органів і порушення сечовипускання.

Якщо такі ознаки з'явилися, потрібно негайно звертатися до лікаря і проходити обстеження. Обстеження включає в себе: дослідження сечі і секрету простати на наявність збудника інфекції методом ПЛР (виявляється ДНК збудника інфекції), посів секрету простати на поживні середовища з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибактеріальних або противірусних лікарських препаратів, загальний аналіз крові, сечі, дослідження крові методом ІФА (виявляються антитіла до збудників інфекції), ультразвукове та, при необхідності, рентгенологічне дослідження.

Перші ознаки простатиту

Першими ознаками простатиту можуть бути нічні болі в області промежини, лобка і нижній частині спини, що супроводжуються незначними порушеннями сечовипускання у вигляді частих болючих до кінця сечовипускань. Вираженість цих ознак у різних хворих може бути різною, на них просто потрібно звертати увагу.

Ознаки і лікування простатитуЛікування простатиту – непросте завдання взаємопов'язані: чим раніше хворий виявить ознаки простатиту і звернеться до фахівця, тим ефективніше буде лікування. Якщо первинний простатит протікає гостро, то є шанс позбутися від цього захворювання назавжди.

Болі

Біль є одним із головних і постійних ознак простатиту. Так як простата набрякає і збільшується в розмірах, стискаються кровоносні судини, порушується мікроциркуляція крові в області простати, що сприяє тривалості протікання запального процесу в простаті. Роздратування нервових закінчень продуктами запалення і здавлювання їх збільшеною простатою викликають появу болю.

Спочатку болі носять минущий неінтенсивний характер. Вони починаються в області промежини або лобка і поширюються на внутрішню поверхню стегон, область крижів і попереку. Спочатку захворювання такі болі зазвичай з'являються вночі, що пов'язано з посиленням набряку простати в спокої і теплі. Але поступово болі стають все більш сильними і частими.

Часто хронічний простатит супроводжується розвитком синдрому хронічного тазового болю (СХТБ). Сьогодні точно не встановлено, чому саме цей синдром розвивається, основною ознакою якого є постійні більш або менш інтенсивні болі ниючого характеру в ділянці статевих органів, промежини, внутрішньої поверхні стегон та нижньої частини спини. Особливістю СХТБ є те, що виникають при цьому болі, дуже важко купірувати – вони практично не піддаються лікуванню.

Порушення сечовипускання

Порушення сечовипускання – це не менш частий ознака простатиту. Якщо такі порушення не пов'язані з утрудненням виведення сечі з сечового міхура (при простатиті це пов'язано зі здавленням збільшеною простатою сечівника – уретри), то вони носять назву дизурії.

При простатитах дизурія з'являється зазвичай частими імперативними позивами до сечовипускання і появи болів в кінці акта сечовипускання. Сеча при цьому, як правило, каламутна, при сильному запальному процесі в ній можна виявити домішки крові. Якщо запальний процес у простаті має гнійний характер, в сечі можуть з'явитися нитки гною.

Загальні ознаки

До загальним ознаками гострого простатитуГострий простатит – всьому виною бактерії відносяться підвищення температури тіла (частіше помірне, але іноді і до високих цифр), озноб, нездужання, болю у м'язах і суглобах, головний біль.

Загальні ознаки хронічного простатитуХронічний простатит – кожен чоловік повинен знати його ознаки – це слабкість, нездужання, зниження працездатності.

Ознаки захворювання простатитом сигналізують про те, що хворому слід негайно звернутися до уролога.

Галина Романенко