Кондиломи в роті можуть розвиватися так само, як і на статевих органах. Незважаючи на те, що така локалізація гострокінцевих кондилом є рідкістю, про неї треба знати і при появі характерних змін в порожнині рота відразу ж звертатися до лікаря.

Чому в порожнині рота можуть з'явитися гострокінцеві кондиломи

Гострокінцеві кондиломи в роті так само є проявом папіломавірусної інфекції. Викликають їх зазвичай 6 і 11 типів ВПЛ, які є збудниками такий же інфекції в області статевих органів.

Зараження найчастіше відбувається шляхом генитально-оральних контактів. При цьому вірус папіломи людини (ВПЛ) потрапляє на слизову оболонку порожнини рота і глотку і гортань. ВПЛ впроваджується в клітини глибоких шарів слизової оболонки (епітелію) і до пори до часу нічим себе не проявляє.

Іноді під час вагітності або пологів відбувається зараження плоду від матері. Під час вагітності зараження в більшості випадків не буває, так як дитина надійно захищена від інфекції. Реальна небезпека підстерігає його під час пологів, тому, якщо у матері є гострокінцеві кондиломи в ділянці статевих органів, їй зазвичай рекомендується проводити розродження шляхом кесаревого розтину.

Симптоми

Перші прояви захворювання можуть з'явитися через декілька місяців після зараження, він пов'язаний з тим, що уражені ВПЛ глибокі клітини епітелію поступово старіють і просуваються назовні. Коли вони з'являються на поверхні слизової оболонки і злущуються, вірус також виходить на поверхню – «повний сил для захоплення нових територій». Найчастіше перші прояви захворювання збігаються зі зниженням імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих на тлі застуд, травм, стресів або якихось загальних захворювань.

Кондиломи у роті починаються з появи на слизовій оболонці мови, внутрішньої поверхні щік і губ, твердого і м'якого піднебіння, червоної облямівки губ невеликих безболісних піднесень, які можуть швидко, протягом декількох годин розростатися і припиняти подальший ріст, довго зберігаючи одні і ті ж розміри. Занадто інтенсивне зростання гострокінцевих кондилом у роті зустрічається рідко.

Іноді гострокінцеві кондиломи з'являються на слизовій оболонці глотки та гортані – такі прояви найчастіше виникають при імунодефіцитах, в першу чергу при ВІЛ-інфекції. При розташуванні в області глотки вони можуть заважати прийому їжі, так як постійно травмуватися і кровоточити. В області мікротравм зазвичай впроваджується додаткова інфекція (найчастіше грибково-бактеріальна) і хворого турбують постійні дряпають болю в горлі та сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? – явища хронічного фарингітуФарингіт - рекомендований домашній режим.

Якщо гострокінцеві кондиломи з'являються на стінках гортані і в області голосових зв'язок, то вони можуть загрожувати життю хворого, так як перешкоджають проходженню повітря в дихальні шляхи. А так як кондиломи можуть рости дуже швидко, дихальна недостатність може розвиватися раптово, серед видимого здоров'я. Але частіше симптоми ураження гортані все ж наростають поступово: з'являється спочатку легка, а потім наростаюча захриплість голосу. Іноді голос може зникати зовсім. Таким хворим дуже важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою.

У дітей, які були заражені під час вагітності або пологів від матері, часто виникають ураження гортані і голосових зв'язок у віці після двох років. Це небезпечно, оскільки захворювання може призвести до порушень дихання.

Як виявляються гострокінцеві кондиломи у роті

Якщо гострокінцеві кондиломи розташовані в порожнині рота, то діагностика їх не представляє праці. Виявити гострокінцеві кондиломи в глотці і гортані може тільки ороларинголог за допомогою спеціального інструментального дослідження. Після цього хворий повинен бути оглянутий гінекологом або урологом з метою виявлення гострокінцевих кондилом в області статевих органів.

Обов'язково проводяться лабораторні дослідження для того, щоб уточнити діагноз і виявити супутні інфекції. Наприклад, дослідження на сифілісСифіліс - покарання Венери (реакція Вассермана) і ВІЛ-інфекцію в цьому випадку є обов'язковими. Зі слизових оболонок порожнини рота і ЛОР-органів беруться також зіскрібки для проведення ПЛР – цей аналіз виявляє ДНК збудника інфекції. Шматочки тканини кондиломи беруться методом біопсії на гістологічне дослідження – виявляються зміни в клітинах, характерні для папіломавірусної інфекції і стан клітин навколишніх тканин.

Лікування

Невеликі гострокінцеві кондиломи в роті можуть проходити самостійно після загальнозміцнюючий лікування та відмови від шкідливих звичок (куріння, вживання міцних спиртних напоїв, міцних чаю і кави). Якщо спостерігається зростання гострокінцевих кондилом, то їх видаляють хірургічним способом. Так само надходять з кондиломами в області глотки і гортані.

Галина Романенко

Кондиломи на мові можуть виникати, як при статевому, так і при побутовому шляху передачі інфекції. Тому вони можуть з'являтися не тільки у дорослих, але і у дітей. Іноді захворювання може поширюватися у дитячих колективах. «Винуватцем» є все той же вірус папіломи людини (ВПЛ).

Причини появи кондилом мовою

Кондиломи на мові виникають при попаданні на слизову оболонку мови вірусу папіломи людини. Відбутися це може при статевому (орально-генительном) або побутовому (тісному спілкуванні з хворим) контакті. Саме тому загострені кондиломи можуть виникати і у дорослих, і у дітей.

Потрапивши на слизову оболонку мови, ВПЛ проникає в її глибокі шари і «затаюється» там на невизначений час. Найчастіше інкубаційний період захворювання дорівнює одному – трьом місяцям. Але іноді ВПЛ ніяк не проявляє себе роками – зазвичай це буває при хорошому імунітеті у носія вірусу.

Перші прояви вірусної інфекції найчастіше збігаються з просуванням зараженої вірусом созревающей клітини епітелію на поверхню слизової оболонки, де вона відлущується, а ВПЛ залишається на поверхні слизової оболонки. Саме в цей час він здатний викликати захворювання і заражати інших людей. Розвитку захворювання сприяють минущі зниження імунітету (застуда, стреси, будь-які хвороби, травми) і дрібні травми в області мови.

Потрапивши в клітини слизової оболонки, ВПЛ починає швидко розмножуватися й стимулює швидке неконтрольований поділ клітин – розростання гостроверхій кондиломи.

Як правило, гострокінцеві кондиломи рідко виникають тільки мовою, частіше вони поширюються по всій ротовій порожнині, а також можуть рости на слизових оболонках глотки і гортані.

Основні прояви гострих кондилом мови

Кондиломи мовою проявляються появою одного – двох дрібних папул рожевого або сірувато-рожевого кольору на задній (вентральній поверхні язика і на дні порожнини рота. Число таких папул збільшується, іноді цей процес йде швидко, іноді – повільно. Папули групуються і виглядають як скупчення дрібних сріблисто-рожевих вузликів. Надалі такі загострені кондиломи можуть залишатися такими ж, а можуть значно розростатися і зливатися між собою, утворюючи досить великі конгломерати, що нагадують півнячі гребені або цвітну капусту. Запальних процесів з формуванням інфільтратом під ними зазвичай не буває. Але в разі приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти запальні процеси можуть сприяти утворенню інфільтратів і гнійників.

Гострокінцеві кондиломи мовою можуть постійно травмуватися, що призводить до їх виразки. В такому разі у хворих з'являються болі, особливо, під час прийому їжі і розмови.

Гострокінцеві кондиломи на мові викликають у хворих постійне відчуття дискомфорту, але вони досить рідко перероджуються в злоякісні пухлини.

Діагностика

Кондиломи мови мають характерний зовнішній вигляд і діагноз зазвичай ставиться вже при огляді хворого лікарем. Але для того, щоб виключити сифілісСифіліс - покарання Венери (його проявом можуть бути широкі кондиломи) і імунодефіцит (ВІЛ-інфекцію) хворого обстежують на ці захворювання.

Крім того, на гістологічне дослідження береться шматочок тканини кондиломи - виявляються клітини, уражені ВПЛ, які мають певні характерні особливості та атипові клітини при можливому розвитку злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. Виявити ДНК ВПЛ допоможе аналіз ПЛР – досліджуються зіскрібки з патологічних вогнищ.

Лікування

Якщо гострокінцевих кондилом на мові небагато, то допоможе противірусна і загальнозміцнююча терапія. Але великі кондиломи самі по собі рідко зникають, тому їх видаляють. Часто видалення гострокінцевих кондилом проводиться методом кріодеструкції – руйнування тканини кондиломи холодом за допомогою рідкого азоту.

Найбільш сучасним методом видалення гострокінцевих кондиломВидалення гострокінцевих кондилом – метод повинен вибирати лікар мови є радіохвильова хірургія (апарат Сургитрон). Радионож не торкаючись тканини кондиломи випаровує її ткати. Рани після такої операції не кровоточать і заживають дуже швидко.

На жаль, видалення гострокінцевих кондилом, ще не означає видужання. Видаляти з організму ВПЛ ще не навчилися. Кондиломи мови часто дають рецидиви після їх хірургічного видалення. І боротися в даному випадку можна тільки одним способом: зміцнювати імунітет і позбавлятися від шкідливих звичок (куріння, вживання міцних спиртних напоїв і так далі).

Гострокінцеві кондиломи мови зустрічаються не так часто і зовсім уже рідко малігнізуються, але після проведеного лікування вони дуже часто рецидивують.

Галина Романенко