Герпес на статевих губах – це небезпечне захворювання. Жінка, яка страждає статевим герпесом, може передати його своєму статевому партнеру, а також заразити свою дитину під час пологів. Але особливо небезпечно первинне зараження статевим герпесом під час вагітності – це може привести до аномалій розвитку плода.

Герпес на статевих губах – причини

Що таке герпес статевих губ? Це один із проявів генітального (статевого) герпесу у жінок. Захворювання це викликається в основному вірусом простого герпесу 2 типу (ВПГ-2), але іноді і вірусом простого герпесу 1 типу (ВПГ-1). Захворювання дуже заразно і передається від людини до людини при статевих контактах.

Симптоми первинного герпесу на статевих губах

Після потрапляння на слизові оболонки статевих органів ВПГ через кілька діб (інкубаційний період триває від одного дня до трьох тижнів) на шкірі або слизових оболонках зовнішніх статевих органів з'являються почервоніння і набряк. Протягом доби набряк наростає, і на запалених ділянках з'являються пухирці з прозорим вмістом. Вони швидко зливаються, утворюючи великі бульбашки, які потім лопаються з утворенням великих овальної форми ерозій. Ці ерозії зазвичай дуже болючі і гояться тривало протягом двох-трьох тижнів.

Інколи при цьому з'являються невеликі виділення з піхви.

Герпес на великих статевих губах може розташовуватися, як на шкірі, так і на слизових оболонках. Герпес на статевий губі іноді носить односторонній характер, але все ж більш характерні симетричні висипання.

Особливістю первинного герпесу є те, що характерні зміни на шкірі та слизових оболонках зовнішніх статевих органів супроводжуються симптомами загальної інтоксикації: підйомом температури (частіше до невеликих цифр), нездужанням, головним болем, іноді нудотою і блювотою.

Герпес на статевих губах – симптоми рецидиву

Після первинного герпесу вірус, що викликав захворювання, стає неактивним і ховається в нервових гангліях попереково-крижового сплетення. Він буде перебувати в неактивному стані до тих пір, поки не знизиться імунітет. Причиною зниження імунітету можуть бути будь-які захворювання, переохолодження, інтоксикації і так далі. Особливо швидко активізується вірус герпесу на тлі зловживання алкоголем.

Почався рецидив статевого герпесу протікає не так гостре і тривало. Зазвичай протягом першого року після зараження рецидиви бувають дуже частими, але потім поступово їх кількість і тривалість зменшуються, це свідчить про те, що імунна система починає справлятися зі своїм завданням.

Як підтвердити діагноз?

За зовнішнім виглядом іноді важко поставити діагноз, тому при герпесі на статевих губах проводяться додаткові лабораторні дослідження:

• мазків, взятих з місць ураження статевих губах методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який виявляє в організмі ДНК вірусів ВПГ–I і ВПГ-II;
• крові методом імуноферментного аналізу (ІФА) – виявляються антитіла до ВПГ–I і ВПГ-II; крім того, за допомогою ІФА можна диференціювати первинний і вторинний герпес. При первинному зараженні протягом першого тижня з'являються антитіла класу М (імуноглобуліни М – IgM), їх число досягає максимуму до другого-третього тижня захворювання. IgM зникають через 2-3 місяці після початку захворювання. У деяких хворих їх можна виявити і при рецидиві хронічної інфекції. З другого тижня захворювання в крові з'являються антитіла до ВПГ-I і ВПГ-II класу G (імуноглобуліни G – IgG), які залишаються в крові хворого на все життя.

Велике значення має визначення ступеня зрілості антитіл класу IgG (міцності їх зв'язку з антигеном, тобто з вірусом герпесу). При первинному зараженні ступінь зрілості IgG низька і тільки через кілька місяців після зараження зрілість IgG стає високою. Це дозволяє з високим ступенем достовірності визначити, чи є гостра герпетична інфекція первинної або рецидивом хронічного процесу.

Лікування герпесу статевих губ

При первинному герпес статевих губ обов'язково призначають комплексне лікування: противірусні лікарські препарати системної дії (ацикловір, валацикловір, фамцикловір), імуномодулятори (віферон в ректальних свічках), загальнозміцнюючі засоби (вітаміни А, Е, С, групи В, мікро-та макроелементи).

Зовнішньо також призначають противірусні і зміцнюють імунітет креми і гелі: креми ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , зовіраксЗовіракс - перевірений часом противірусний препарат, лінімент циклоферонЦиклоферон - відновлює захисні сили організму, гель віферон і так далі.

Для зменшення набряку і болю призначають такі лікарські препарати, як диклофенак, нурофен, кеторол. Місцево добре допомагають примочки з відвару кори дуба, настої ромашки і звіробою.

Основною метою лікування статевого герпесу є зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі і придушення активності герпетичної інфекції.

Галина Романенко

Вагініт у жінки дітородного віку є наслідком статевої інфекції чи зниження місцевого імунітету слизової оболонки піхви. Останнє виникає на тлі пригнічення природної корисної мікрофлори піхви, що призводить до активізації умовно-патогенної мікрофлори та розвитку запального процесу.

Що таке вагініти та їх види

Вагініт (кольпіт) – це запальний процес слизової оболонки піхви. Вагініти є одним з найбільш частих захворювань у жінок, які в свою чергу при неадекватному або несвоєчасному лікуванні можуть давати ускладнення у вигляді запальних процесів внутрішніх статевих органів – матки і її придатків (маткових труб і яєчників). А ці захворювання часто викликають порушення дітородної функції жінки – безпліддя.

У дітей та жінок похилого віку часто розвиваються вульвовагініти – запалення піхви і зовнішніх статевих органів, що є наслідком відсутності сприятливого впливу на мікрофлору функції яєчників.

Вагініти можуть бути гострими і хронічними. За викликала їх причини вагініти поділяють на бактеріальні, грибкові, протозойні. Сприятливими факторами для розвитку вагінітів можуть бути будь-які захворювання і травми, які призводять до зниження загального та місцевого (слизової оболонки піхви) імунітету.

Причини вагінітів

Розвитку вагінітів можуть сприяти зниження ендокринної функції яєчників, недотримання особистої гігієни, деякі гінекологічні захворювання (зяяння статевої щілини, опущення стінок піхви, сечостатеві нориці, пухлини і так далі), зміни в слизовій оболонці піхви, що виникли під впливом механічних, хімічних, термічних впливів, а також зниження загального та місцевого імунітету.

• Статеві інфекції як основна причина вагінітів

Інфекції, що передаються статевим шляхом, часто викликають запальні процеси піхви у жінок. До таких інфекцій належать трихомоніаз, хламідіоз і деякі інші захворювання. Найчастіше такими захворюваннями хворіють жінки, які часто міняють статевих партнерів і не дотримуються гігієни статевого життя. Це не виключає і зараження жінки від постійного статевого партнера.

Особливістю статевих інфекцій у жінок є те, що гостра фаза захворювання не завжди буває вираженою, в результаті жінка може просто не звернути належної уваги на симптоми інфекції або спробувати вилікуватися сама. Це призводить до того, що інфекція «ховається» і запальний процес набуває хронічного характеру зі схильністю поширення в вищерозміщені сечостатеві органи.

Таке ж стертий перебіг статевих інфекцій може бути і у чоловіків, саме тому гінекологи і дерматовенерологи завжди намагаються не тільки пролікувати жінку, але і виявити джерело зараження і пролікувати статевого партнера жінки.

• Зниження імунітету – не менш часта причина вагінітів

На слизових оболонках зовнішніх статевих органів жінки мешкає сама різна мікрофлора, яку ділять на нормальну або корисну і умовно-патогенну. Корисна мікрофлора піхви жінки дітородного віку формується під впливом жіночих статевих гормонів, що продукуються яєчниками, і складається в основному з лактобактерій, виділяють молочну кислотуМолочна кислота - показує наше здоров'я. Кисле середовище в піхві перешкоджає значному розмноження умовно-патогенної мікрофлори, яка також присутня на стінках піхви.

Пригнічення нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти завжди призводить до розмноження умовно-патогенної. Такий стан може викликати безконтрольний прийом антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , антисептиків для місцевого застосування (піхвових свічок, кремів з антисептиками, розчинів для спринцювання) і сперміцидів (речовин, що руйнують сперматозоїди, які входять до складу контрацептивів для місцевого застосування – вони одночасно є і антисептиками).

Має значення і зниження загального імунітету, яке може розвиватися на тлі тривало протікаючих хронічних захворювань. Особливо часто вагініти розвиваються при обмінно-ендокринних захворюваннях – цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, ожирінні, різних захворюваннях інших залоз внутрішньої секреції. Всі ці захворювання сприяють зниження загального імунітету і розмноження умовно-патогенної мікрофлори.

Вагініти у всіх цих випадках можуть викликатися умовно-патогенною мікрофлорою. Дуже часто вони носять грибкових характер і викликаються дрожжеподобнимі грибками роду Cаndida. Бактеріальні неспецифічні вагініти викликаються різними видами стафілококів, стрептококів, кишкової палички та інших збудників інфекцій, що входять до складу умовно-патогенної мікрофлори.

Причини вагінітів можуть бути різними, але всі вони вимагають своєчасного виявлення та усунення.

Галина Романенко