Вагініт у жінок – це захворювання, яке може протікати хронічно, непомітно, роками, а може – гостро, доставляючи жінці багато неприємних відчуттів. Але гострий вагініт майже завжди змушує жінку звертатися за медичною допомогою і добре лікується, тоді як хронічний вагінітХронічний вагініт – тривалий і непомітне перебіг хвороби часто залишається нелікованим і дає ускладнення.

Чому починається вагініт і що сприяє його розвитку

Вагініт – це запалення стінок піхви, захворювання, причиною якого можуть стати збудники інфекції бактеріального, вірусного, грибкового походження, а також найпростіші.

Багато видів бактерій (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей, синьогнійна паличка) викликають вагініти, які важко відрізнити один від одного без лабораторних досліджень. Такі бактеріальні вагініти називаються неспецифічними.

В той же час є мікроорганізми, які викликають вагініти з ознаками, найбільш характерними тільки для даного збудника. Такі вагініти називаються специфічними. До них відносяться гонококовий, трихомонадний, грибковий, вірусний, хламідійний, микоплазменный, уреаплазменный вагініти.

Для того, щоб почався запальний процес в області піхви однієї інфекції іноді буває недостатньо, необхідні сприятливі фактори – стан організму, що сприяє впровадженню в організм інфекції. Такими сприятливими факторами можуть бути порушення гормонального фону (жіночі статеві гормони сприяють самоочищення піхви), недотримання особистої та статевої гігієни, анатомічні дефекти зовнішніх статевих органів (зяяння статевої щілини, опущення стінок піхви і так далі), зниження загального або місцевого імунітету (на тлі тривало протікаючих хронічних захворювань внутрішніх органів або тривалого прийому антибіотиків), різні хімічні впливи (часті спринцювання з застосуванням антибактеріальних розчинів, тривале застосування місцевих протизаплідних засобів), механічні дії (статеві надмірності), фізичні впливи (наприклад, на тлі променевої терапії при раку статевих органів) і так далі.

Як проявляється вагініт у жінок

В залежності від того, що стало причиною захворювання, воно проявляється по-різному. Тим не менш, є і загальні прояви гострого вагінітуГострий вагініт - найбільш часте захворювання у жінок – це болі, печіння, свербіж і виділення з піхвиВиділення з піхви (білі). Майже завжди в гострій стадії захворювання з'являються тяжкість і неприємні відчуття в нижній частині живота. Запальний процес може поширюватися на зовнішні статеві органи жінки – таке захворювання носить назву вульвовагініту.

Дуже часто гострий вагініт супроводжується появою частих болючих сечовипускань – це ознака того, що інфекція поширилася на сечовивідні шляхи. Практично завжди сечовипускальний канал уражається при гонорейному вагініті.

Виділення при вагінітах можуть мати різний характер: слизисто-гнійний, рясний пінистий, у вигляді білих пластівців і так далі. При значному запальному процесі виділення з'являється домішка крові. Виділення можуть мати неприємний (а іноді і смердючий) запах.

Деякі збудники інфекції (наприклад, мікоплазми, уреаплазми) викликають вагініти, які протікають практично безсимптомно і відразу ж переходять в хронічну стадію. Такі непомітно протікають вагініти часто виявляються тільки у процесі обстеження жінки з приводу безпліддя – інфекція так само непомітно поширюється на внутрішні статеві органи, викликаючи ускладнення, які важко піддаються лікуванню.

У дітей і літніх жінок запальні процеси в області піхви і зовнішніх статевих органів можуть закінчуватися утворенням синехій – зрощень стінок піхви і звуженням його просвіту.

Діагностика

Діагноз вагініту або вульвовагінітуВульвовагініт - захворювання дітей і старих лікар ставить на підставі огляду жінки. Але для того, щоб призначити повноцінне адекватне лікування, одного огляду мало, необхідно провести ряд додаткових лабораторних і інструментальних досліджень.

Безпосередньо після огляду в дзеркалах лікар може провести кольпоскопію – обстеження стінок піхви за допомогою оптичного приладу кольпоскопа. Цей метод дозволяє виявити непомітні для очей зміни слизової оболонки піхви, характерні для тієї чи іншої стадії захворювання або виду вагініту.

Лабораторні дослідження – це взяття мазка з піхви і сечівника, посів виділень на живильні середовища для виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів. При необхідності проводять такі дослідження, як ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція – виявляє ДНК збудника інфекції) та ІФА (імуноферментний аналіз – виявляє в крові антитіла до збудників інфекції).

Найголовніше при вагініті – це його своєчасне виявлення, а для цього необхідно вчасно звернутися за медичною допомогою.

Галина Романенко

Лікування сифілісу в домашніх умовах сьогодні цілком можливо, але тільки в тому випадку, коли захворювання не запущено і хворий не відрізняється асоціальною поведінкою. Лікування таких хворих зазвичай не представляє великої проблеми, головне в даному випадку – це правильний діагноз з точним встановленням періоду перебігу сифілісу, згідно з яким призначається адекватне лікування. Не менш важливий і наступний лабораторний контроль излеченности.

Як відбувається лікування сифілісу будинку

Лікування сифілісу будинку може здійснюватися лише за призначенням і під контролем лікаря. Незважаючи на наявність сьогодні ефективних лікарських препаратів для лікування сифілісуПрепарати для лікування сифілісу – вибір єлікування його самостійно пов'язане з ризиком переходу цієї інфекції в приховану форму з подальшим розвитком важких ускладнень з боку внутрішніх органів і центральної нервової системи.

Для того, щоб цього не сталося, необхідно попереднє ретельне обстеження хворого та встановлення точного діагнозу періоду перебігу сифілісу, його тяжкості і наявності чи відсутності ураження внутрішніх органів, головного і спинного мозку. У відповідності з діагнозом і загальним станом хворого лікар підбирає лікарський препарат, його дозування і схему лікування.

У домашніх умовах рекомендується лікувати тільки ранні форми сифілісу – первинний і вторинний свіжий. Всі інші форми сифілісу краще лікувати в умовах стаціонару, так як для їх лікування застосовується комплексна терапія, у тому числі використовуються лікарські препарати для внутрішньовенного краплинного введення, що підтримують стабільну концентрацію антибіотиків протягом доби.

Препарати для лікування сифілісу в домашніх умовах

Препаратом вибору при лікуванні сифілісу завжди був і залишається пеніцилін – до нього збудник сифілісу є бліда трепонема проявляє найбільшу чутливість. Вважається, що більш ефективним є водорозчинний пеніцилін, що потрібно вводити у вигляді ін'єкцій через кожні три години, тобто 8 разів на добу. Саме ця форма пеніциліну гарантує повне знищення блідих трепонем, в тому числі у спинномозковій рідині.

Але при ранніх формах сифілісу уражень центральної нервової системи не буває, тому для їх лікування застосовуються пеніциліни пролонгованої дії (дюрантних), які вимагають введення один раз на тиждень, наприклад – біцилін, ретарпен і экстенциллин. Для лікування ранніх форм сифілісу такі препарати застосовуються у вигляді однієї-трьох ін'єкцій. Цього, як правило, буває достатньо для позбавлення від інфекції.

Лікарські препарати ретарпен (фармацевтична компанія Биохеми, Австрія) і экстенциллин (фармацевтична компанія " Рон - Пуленк Рорер, Франція) - це аналоги, так як активною діючою речовиною у них є бензатину бензилпеніцилін. Обидва препарати відрізняються високим ступенем очищення і тому володіють мінімальними побічними ефектами.

З побічних ефектів бензатину бензилпеніциліну відомі:

• анемія, тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів, що призводить до підвищеної кровоточивості), лейкопенія (зниження числа лейкоцитів і зниження імунітету);
• ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією: при тривалому лікуванні можливий розвиток суперінфекції, викликаної стійкими до пеніциліну мікроорганізмами;
• алергічні реакції, в тому числі кропив'янка, шкірний висип, висипання на слизових оболонках, лихоманка, болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? , набряк Квінке, синдром Стівенса – Джонсона, анафілактичний шок і так далі.

Дозування дюрантных пеніцилінів при сифілісі призначають максимальні, тому дуже важливо, щоб у хворого не було алергічних реакцій на препарати цього ряду. Якщо хворому з якоїсь причини протипоказані антибіотики пеніцилінового ряду, що їх замінюють іншими антибіотиками широкого спектра дії.

Активністю по відношенню до блідої трепонеме мають тетрацикліни (доксициклін), макроліди (азитроміцин, джозамицин, кларитроміцин), цефалоспорини (цефтріаксон та інші).

Якщо є сифілітичні виразки, то їх промивають антисептиками і накладають антисептичні аплікації з метою попередження вторинної інфекції. В якості антисептиків застосовуються розчин мірамістину, розчин бензилпеніциліну в димексидеДимексид – зніме запалення і біль, виліковують облисіння, мед, настої і відвари трав (звіробою, ромашки).

Якщо висипання присутні в порожнині рота і в області зіва, призначають полоскання розчином фурациліну (1:10000), 2% борної кислоти або 2% граміцидину.

Після курсу лікування сифілісу обов'язково проводиться лабораторний контроль. Хворі первинним серонегативним (з негативними аналізами на сифіліс) сифілісом спостерігаються протягом півроку, обстежуються раз в три місяці. Хворі первинним серопозитивним і вторинним свіжим сифілісом, у яких аналізи крові на сифілісСифіліс - покарання Венери стали негативними протягом перших трьох місяців після закінчення лікування, спостерігаються протягом року, обстежуються раз в три місяці. У тому випадку, коли аналізи крові на сифіліс стали негативними протягом року після закінчення лікування, хворі спостерігаються протягом двох років.

Галина Романенко