Аналізи на статеві інфекції, тобто, інфекції, що передаються переважно статевим шляхом, обов'язково повинні регулярно проводитися особам, які ведуть активне статеве життя. Справа в тому, що крім явних інфекцій з вираженими симптомами захворювання, існують і приховані інфекції, які можуть протікати непомітно і давати ускладнення.

Кому і коли треба здавати аналізи на статеві інфекції

Статеві інфекції (інфекції, що передаються статевим шляхом – ІПСШ) можуть викликатися різними збудниками інфекції – бактеріями, вірусами, грибками, найпростішими, а також їх комбінаціями. До ІПСШ відносяться сифілісСифіліс - покарання Венери, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи, генітальний герпес, папіломавірусна інфекція (гострі і плоскі кондиломи) та інше.

Особливостями цих інфекцій є: статевий шлях передачі, часте розвиток змішаних інфекцій, непомітне (прихований) перебіг та загострення на тлі зниження імунітету або якоїсь нової статевої інфекції. Приховано може протікати будь-яка статева інфекція, але найбільш характерним є така течія для інфекцій, викликаних внутрішньоклітинними збудниками, - хламідіямиХламідії: підступне і поширене захворювання, мікоплазмами, уреаплазмами.

Всі ці особливості створюють труднощі в діагностиці та лікуванні статевих інфекцій. Але якщо інфекція виявляється вчасно, лікувати її, як правило, не становить труднощів. Саме тому аналізи на статеві інфекції повинні проводитися після будь-яких незахищених статевих контактів з малознайомими партнерами і при появі будь-яких симптомів захворювання з боку статевих органів (виділень, свербежу, печіння, появи будь-яких утворень і так далі).

Крім того, аналізи на статеві інфекції повинні регулярно проводитися особам, які ведуть активне статеве життя з частою зміною статевих партнерів, а також подружнім парам у період підготовки до вагітності і всім вагітним жінкам.

Аналіз крові на статеві інфекції можна виявити

Аналіз крові на виявлення статевих інфекцій можна проводити різними методами. Так метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявляє ДНК і РНК збудників інфекції. Одне виявлення збудників інфекції часто ні про що не говорить, так як ними в ряді випадків є мікроорганізми, що входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, постійно мешкає на статевих органах чоловіків або жінок. В цьому випадку для призначення лікування потрібно підтвердження наявності великої кількості збудників інфекції (визначається кількісним аналізом ПЛР крові і виділень із статевих органів) і запального процесу в статевих органах.

Методом імуноферментного аналізу (ІФА) в крові виявляється наявність антитіл до збудників інфекції. Залежно від того, до якого класу імуноглобулінів належать ці антитіла, можна встановити давність захворювання. Так, імуноглобуліни класу М (IgM) з'являються в найближчий час після зараження, а потім зникають і їм на зміну приходять імуноглобуліни класу G (IgG), які постійно знаходяться в крові.

Які ще аналізи потрібно здавати для виявлення статевих інфекцій

Для виявлення статевих інфекцій здаються мазки із статевих органів, які потім забарвлюються і досліджуються під мікроскопом. У таких мазках виявляється наявність запального процесу, а також іноді можна виявити збудника інфекції.

В зіскрібків з статевих органів методом ПЛР виявляється ДНК або РНК збудника інфекції та його кількість. Реакцію імунофлуоресценції (РІФ) використовують для швидкого виявлення збудника у взятому матеріалі, але висока ступінь достовірності буде в тому випадку, коли збудники інфекції мають досить великі розміри (наприклад, трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя, гонококи), тоді як для дрібних внутрішньоклітинних збудників (хламідій, мікоплазм, уреаплазм) метод є менш достовірним.

Аналіз на приховані статеві інфекції проводиться також за допомогою всіх перелічених вище методів.

Якихось ускладнень дозволяють уникнути своєчасно зроблені аналізи на статеві інфекції

Довгостроково протікають статеві інфекції можуть давати наступні ускладнення:

• гострі і хронічні інфекційно-запальні процеси внутрішніх статевих органів чоловіків і жінок, які при тривалому перебігу можуть закінчуватися стійким безпліддям;
• гострі і хронічні запальні процеси нирок і сечовивідних шляхів; інфекції також можуть протікати непомітно і призводити до зниження функції нирок;
• хронічні інфекційно-запальні процеси статевих органів можуть стати причиною розвитку раку яєчників та шийки матки у жінок, а також раку передміхурової залози у чоловіків.

Своєчасно зроблені аналізи на статеві інфекції є єдиним ефективним засобом профілактики ускладнень статевих інфекцій у чоловіків і жінок.

Галина Романенко

Сифіліс у жінок може з'являтися безсимптомно, а може у вигляді типових ознак. А так як це захворювання добре лікується тільки в початкових стадіях, коли ще не настали незворотні зміни у внутрішніх органах, головному і спинному мозку, після випадкових статевих контактів, краще відвідати дерматовенеролога і провести повне обстеження.

Жіночий сифіліс – як можна заразитися?

У більшості випадків жінка заражається сифілісом статевим шляхом при статевому контакті з хворим на сифіліс. Але якщо у чоловіка елементи первинного сифілісу розташовані на губах або в порожнині рота, цілком можливе зараження і через поцілунок – саме так може з'явитися сифіліс у дівчат.

Після зараження на місці впровадження збудника інфекції (блідої трепонеми) через 3-4 тижні (інкубаційний період може тривати від 5 днів до півроку) з'являється твердий шанкр.

Не виключено для жінок і побутовий шлях зараження при тісному контакті з хворим, – через посуд, білизну, предмети особистої гігієни і так далі.

Первинний сифіліс у жінок

Первинний сифіліс частіше всього проявляється у вигляді твердого шанкра на місці впровадження інфекції. Але іноді можливе безсимптомне та атиповий перебіг.

При зараженні статевим способом твердий шанкр зазвичай з'являється на великих або малих статевих губах і клітор. Рідше він з'являється на внутрішній поверхні стегон, лобку або на слизовій оболонці шийки матки в області зіву. При побутовому способі зараження, у тому числі при поцілунку симптоми сифілісуСимптоми сифілісу – важливо розпізнати на ранній стадії у жінок проявляються у вигляді твердого шанкра на губах, в порожнині рота, на піднебінних мигдаликах, задній стінці глотки і так далі.

Твердий шанкр спочатку являє собою невелику пляму або папули рожевого кольору діаметром від 5 до 10 мм. Через кілька днів елемент збільшується до розміру горошини, в його середині з'являється некроз (руйнування тканини) і формується безболісна виразка з щільними хрящевидными краями і підставою і гладким блискучим дном червоного кольору.

Приблизно через тиждень після появи твердого спочатку збільшуються сусідні, а потім і всі інші лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет. Вони зазвичай щільні, еластичні, безболісні і не спаяні з оточуючими тканинами. Збільшення лімфовузлів може триматися кілька місяців.

Іноді на великих статевих губах з'являється виражений набряк, який приховує місце впровадження інфекції. Це атипова форма первинного сифілісу – индуративный набряк. Твердий шанкр зникає без будь-яких наслідків приблизно через 6-7 тижнів після появи навіть без лікування.

Вторинний сифіліс у жінок

Вторинний період сифілісу у жінок проявляється у вигляді висипки різного характеру на шкірі і слизових оболонках по всьому тілу. При вторинному свіжому сифілісі висип більш інтенсивна, яскрава і носить симетричний характер, при рецидивному – менш яскрава і часто має згрупований характер.

Найбільш характерна поява блідо-рожевих плям, синюшним папул або коричневий папул з гнійниками на поверхні. Досить часто на шкірі зустрічаються всі види елементів висипу. З видів атипових проявів вторинного сифілісуВторинний сифіліс – може протікати непомітно кілька років зустрічаються псоріазоподібний, себорейна, папульозні висипання на долонях і підошвах і так далі.

У деяких жінок (в основному у ослаблених, зі зниженим імунітетом) за тиждень до появи висипки можуть розвиватися ознаки загальної інтоксикації: слабкість, нездужання, невеликий підйом температури, головний біль.

Без лікування вторинний сифілісСифіліс - покарання Венери триває 3-4 роки, після чого переходить в третинний.

Третинний сифіліс у жінок

Прояв сифілісу у жінок, в тому випадку, коли він триває кілька років, виражається в появі на шкірі, слизових оболонках, внутрішніх органах, тканини головного і спинного мозку множинних горбків або одиничних гуми. Вони представляють собою елементи висипу з розпадом тканин, що утворюються в результаті алергічних реакцій.

Горбки розташовуються в середніх шарах шкіри і мають невеликі (0, 3-1 см) розміри. Вони схильні до групування, утворення складних фігур на поверхні тіла та формуванню після загоєння невеликих рубчиків.

Гуми зазвичай бувають поодинокі. Вони крупніші, ніж горбки, розташовуються в глибоких шарах шкіри і підшкірній клітковині і утворюють в процесі руйнування довгостроково незагойні виразки і грубі рубці.

Як сифіліс проявляється у жінок в запущених стадіях? Поява горбків і гуми у внутрішніх органах і центральній нервовій системі призводить до стійкого зниження їх функції.

Сифіліс у жінок: лікування

Лікування сифілісу у жінок проводиться за загальноприйнятими методиками в основному лікарськими препаратами групи пеніциліну. Сьогодні розроблені схеми лікування різних періодів сифілісу з застосуванням, як водорозчинних, так і дюрантных (тривалої дії) препаратів пеніциліну.

Галина Романенко