Ліки від вагініту

Сьогодні випускається безліч лікарських препаратів для загального (системного) та місцевого лікування вагінітів. Але вагініти бувають різні, і для лікування конкретної жінки потрібно підібрати ліки за результатами її обстеження. Це можуть бути антибактеріальні, протигрибкові, противірусні препарати, а також препарати, що відновлюють гормональний фон жінки і імунітет.

Ліки для загального лікування вагінітів

При лікуванні вагінітів застосовуються лікарські препарати, які коригують гормональний фон жінки. Це необхідно в тому випадку, якщо яєчники виробляють недостатньо жіночих статевих гормонів естрогенів. До таких препаратів відноситься, наприклад, климонорм, гинодиан-депо, овестин – ці лікарські препарати мають у своєму складі естрогени. Тіболон (ливиал, ледибон) - лікарський препарат, що містить гестагени (штучні гормони, які відповідають прогестерону) – сприяє відновленню естрогенної активності в тканинах. З цією метою застосовуються також препарати рослинного походження, що містять, містять естрогеноподібний речовини – клімадінон, клімадінон уно, климактоплан (гомеопатичний препарат).

Для лікування специфічних вагінітів застосовуються антибіотики, противотрихомонадные, протигрибкові лекараственные препарати загальної дії. Так, для лікування гонококових вагінітів застосовуються такі антибіотики, як амоксиклав, доксициклін, цефтриаксон і так далі. При хламідійних, мікоплазмових і уреаплазменных вагінітах також застосовують доксициллін. Ефективними в даному випадку є також сумамед, вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик, кларитроміцин, офлоксацин, ципрофлоксацин. Трихомонадний вагініти лікують метронідазолом (трихополом), грибкові – флуконазолом, вірусні – противірусними препаратами (ацикловіром, фамвиром і так далі).

Для відновлення нормальної мікрофлори піхви має значення стан кишечника, який може бути постійним джерелом інфекції (особливо дріжджоподібних грибків роду Candida). Тому жінкам, які страждають хронічними вагінітами, всередину призначають пробіотики, наприклад, біфідумбактеринБіфідумбактерин - відновлює нормальну мікрофлору кишечника, лактобактерин – вони сприяють санації кишечнику. Крім зазначених препаратів до цієї групи відносяться пробифор, бифифор, ацилакт та інші. Лікування пробіотиками повинно тривати не менше місяця.

Ліки для місцевого лікування вагінітів

Неважкі форми неспецифічних вагінітів лікують місцево. Найчастіше для цього застосовують комбіновані лікарські препарати з антисептичною і протизапальною дією. До таких препаратів належать тержинан (випускається у вагінальних таблетках) і поліжінакс (випускається у вагінальних капсулах). До складу цих препаратів входять антибактеріальні та протигрибкові засоби. До складу тержинана входить також преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями – глюкокортикоїдний гормон, дуже швидко знімає набряк, запалення, свербіж і біль. Саме тому тержинану часто віддають перевагу перед іншими препаратами.

Для того щоб зняти свербіж, застосовуються місцево аплікації з гелем фенистил, для загоєння виразок на слизовій оболонці піхви – гель актовегін, для попередження розвитку синехій у дітей – аплікації з гелем солкосерил.

Застосовуються лікарські препарати з естрогенами для місцевої дії - овестин, эльвагин, естрокад (у вигляді вагінальних кремів і свічок).

З метою відновлення нормальної мікрофлори піхви застосовують вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень, містять лактобацили – мікроорганізми, що входять до складу нормальної мікрофлори піхви, наприклад, лактонорм. До складу вагінальних таблеток гинофлор Е крім лактобацил входять жіночі статеві гормони естрогени.

Загальнозміцнюючі засоби та імуномодулятори

Іноді причиною розвитку гострих і хронічних вагінітів є стійке зниження імунітету. У цьому випадку жінці рекомендується знизити фізичні та нервово-психічні навантаження, правильно регулярно харчуватися. Регулярно гуляти на свіжому повітрі. Як загальнозміцнюючих засобів призначаються різні вітамінно-мінеральні комплекси, засоби, що зміцнюють імунітет, рослинного походження (іммунал, эхинация і так далі).

Але іноді такого лікування буває недостатньо. У такому разі проводиться загальне дослідження імунітету (иммунограммма) і за її результатами призначаються ті чи інші імуномодулятори. До таких препаратів відносяться, наприклад, лікопід та циклоферон.

Для лікування вагінітів застосовуються різні лікарські препарати, але не довільно, а тільки за результатами попереднього обстеження жінки. Довірити вибір ліків слід лікаря.

Бородавки на статевих губах – найчастіша локалізація статевих бородавок

Бородавки на статевих губах зустрічаються дуже часто. В основному це гострокінцеві кондиломи, лише у вигляді винятку, дуже рідко, в цій галузі розвиваються пласкі кондиломиПлоскі кондиломи - найнебезпечніший вид. Поверхня кондилом часто травмується, кровоточить, інфікується. Тут можуть утворюватися величезні конгломерати зрощених кондилом.

Особливості кондилом, що виникають на статевих губах

На малих і великих статевих губах розростаються в основному гострокінцеві кондиломи, збудниками яких є підтипи 6 і 11 вірусу папіломи людини. Ці підтипи ВПЛ вважаються не онкогенними, тобто ризик їх переродження в злоякісну пухлину невеликий. Тим не менше, і такого розвитку гостроверхій кондиломи виключити не можна.

Зараження відбувається статевим шляхом. Під час статевого контакту ВПЛ потрапляє від хворого партнера (або носія ВПЛ) до здорового, проникає вглиб слизової оболонки і може довго там перебувати, ніяк себе не проявляючи. І тільки, коли настає зручний момент у вигляді зниження імунного захисту організму (після грипу, ГРЗ, стресу, операції, травми і так далі), ВПЛ починає швидко розмножуватися і заселяти навколишні клітини. Упровадившись в клітину, вірус викликає її неконтрольований поділ – так з'являються клітини кондиломи.

Кондиломи, які виникають в області статевих губ, часто травмуються тісним одягом, під час статевих контактів, гігієнічних процедур і так далі, доставляючи жінці багато незручностей. Постійне травмування стимулює швидке розростання кондилом, злиття їх між собою з утворенням так званих «півнячих гребенів» і «кольорової капусти».

Гострокінцеві кондиломи на статевих губах – зовнішній вигляд

Гострокінцеві кондиломи на статевих губах мають характерний ІВД: вузьке підставу (ніжка, через неї проходять кровоносні судини, що живлять кондилому) і широка верхівка у вигляді кольорової капусти. Спочатку на слизовій оболонці з'являється невелике піднесення, яке буквально протягом кількох годин може вирости до великої кондиломи. Одночасно зростає зазвичай кілька кондилом.

Подальший розвиток захворювання пов'язано зі станом імунітету жінки. Якщо після перенесеного захворювання, травми або стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис імунітет швидко відновився, то може статися зворотний розвиток кондиломи і вона зникне без усякого лікування. Але дуже часто саме в області статевих губ з-за постійного травмування кондиломи схильні до тривалого течією, а іноді і до зростання.

При значному зниженні імунітету кондиломи зростають, поширюються на нові ділянки слизової оболонки і зливаються між собою. Іноді гострокінцеві кондиломи утворюють на статевих губах величезні конгломерати, які можуть повністю паралізувати життя жінки. Дуже великі кондиломи носять назву пухлини Бушке-Левенштейна.

Такі пухлини майже завжди інфіковані, так як зазнають постійного травмування. Приєднання бактеріально-грибкової інфекції, майже завжди присутньої в піхву (в тому числі це можуть бути збудники недолікованих статевих інфекцій) призводить до того, що вся тканина конгломерату пронизується норицями, через які виділяється запальна рідина.

В залежності від характеру запалення можуть бути рідкими, слизисто-гнійними, з домішкою крові, сирнистими і так далі. На відміну від звичайних гострокінцевих кондилом пухлини Бушке-Левенштейна досить часто малігнізуються, тобто перероджуються в злоякісну пухлину.

Діагностика та лікування

В першу чергу гострокінцеві кондиломи слід відрізняти від широких кондилом – одного з проявів вторинного сифілісуВторинний сифіліс – може протікати непомітно кілька років. Зовні вони не дуже схожі, тим не менш, при гострих кондиломах належить здавати кров на сифілісСифіліс - покарання Венери.

Є й варіанти норми, схожі на гострокінцеві кондиломи, коли на внутрішній поверхні статевих губ з'являються поодинокі або множинні невеликі симетрично розташовані вирости. Це явище називається микропапилломатозом статевих губ і є одним з варіантів норми.

При обстеженні жінок з кондиломами обов'язково береться кров на ВІЛ, так як кондиломи можуть розвиватися за час Сніду. Для уточнення діагнозу проводиться також дослідження мазка методом ПЛР (виявляється ДНК збудника інфекції) і беруться мазки для цитологічного дослідження і виявлення атипових клітин (переродження в злоякісну пухлину).

Лікування гострокінцевих кондилом на статевих губах проводиться так само, як і при інших локалізаціях цього процесу. Воно повинно бути комплексним і включати в себе загальну і місцеву противірусну, імуномодулюючу терапію, а також місцеве симптоматичне лікування у поєднанні з видаленням кондилом.

Галина Романенко