Баланопостит може викликатися різними причинами, тому, перш ніж приступати до його лікування, потрібно з'ясувати ці причини. Зробити це можна тільки за допомогою лабораторного обстеження та огляду лікаря. Призначене лікування буде залежати від встановленого діагнозу.

Як і чому починається баланопостит

Баланопостит являє собою запальний процес в області голівки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Захворювання може початися з механічного або хімічного подразнення шкіри голівки статевого члена. Це може виникнути при високій концентрації солей у сечі (піску), промивання сечовипускального каналу або сечового міхураСечовий міхур - будову і функції різними лікарськими розчинами, прийомі великих доз будь-яких речовин (в тому числі медикаментозних засобів), які, виділяючись з сечею, надають подразнюючу дію на шкіру голівки статевого члена. Але найчастішою причиною баланопоститу є інфекція (статеві інфекції або неспецифічна інфекція, яка потрапляє в уражені тканини статевого члена з інших органів і тканин).

Залежно від викликали захворювання причин, баланопостит протікає по-різному, у вигляді просто запального процесу, з вираженим роздратуванням і ерозіями, з гнійниками, ранками і навіть з гангреною тканин. Іноді на тлі баланопоститу відбувається швидке зморщування головки статевого члена і крайньої плоті, в інших же випадках тканини цій області, навпаки, розростаються. Незважаючи на такі відмінності, в перебігу захворювання є й загальні ознаки.

Основні симптоми баланопоститу будь-якого походження

Шкіра на голівці статевого члена дуже чутлива, тому при найменших ознаках запалення або подразнення у цій області з'являються печіння та свербіж. При цьому на внутрішній поверхні крайньої плоті (між нею і головкою статевого члена) видно почервоніння, набряклість і виділення запальної рідини (якщо рідина має гнійний характер, то з'являється неприємний гнильний запах). В результаті запалення і постійного мокнутия може відшаровуватися поверхневий шар шкіри, від чого на поверхні виникають ерозії і навіть виразки. Можуть збільшуватися довколишні лімфатичні вузли. Реагує на запалення і весь організм – може підвищуватися температура, з'являються слабкість, розбитість, головний біль.

В результаті запального процесу в області крайньої плоті утворюється спочатку набряк тканини, а потім розростається сполучна тканина, яка не володіє еластичними властивостями, і головка статевого олена перестає відкриватися – такий стан називається фімозомФімоз - варто впадати в крайнощі? . Фімоз у будь-який момент може призвести до того, що головка статевого члена ущемиться крайньою плоттю – це стан, що потребує екстреної медичної допомоги, інакше почнеться відмирання тканин в області обмеження.

Особливості перебігу різних видів баланопоститу

Найчастіше баланопостит протікає у вигляді подразнення та набряк тканин головки статевого члена і крайньої плоті – це так званий простий баланопостит, що виникає під впливом механічного або хімічного подразнення або якої-небудь інфекції. Найчастішою причиною простого баланопоститу є кандидоз (молочниця) статевих органів.

При деяких видах інфекційно-запальних процесів (викликаних, наприклад, окремими збудниками інфекції, розвиваються без доступу повітря в поєднанні з іншими мікроорганізмами) на запаленій шкірі з'являються спочатку значні ділянки некрозу, а потім великі ерозії – це досить рідкісна форма баланопоститу - ерозивний круговидный баланопостит. У деяких випадках ерозивний процес переходить в виразковий і гангренозний. В результаті у крайньої плоті може утворитися отвір і навіть статися повне відмирання тканин головки. Загальний стан при такому процесі може бути дуже важким.

При гнійних процесах може розвиватися гнойничково-виразковий баланопостит з появою в області крайньої плоті і голівки статевого члена великої кількості гнійників з жовтими голівками, які після розтину перетворюються в глибокі виразки, на місці яких після одужання формуються рубці, що викликають фимозы і парафимозы.

Іноді баланопостит протікає з різким зблідненням тканин, сморщиванием головки статевого члена і крайньої плоті і сильним свербінням. Шкіра в цій області губить свою еластичність, на ній з'являються тріщини, які загоюються з утворенням сполучної тканини і ще більшою втратою еластичності. Така форма баланопоститу зазвичай виникає на тлі гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні або порушень обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого (наприклад, при цукровому діабеті).

Діагностика та лікування баланопоститу

Діагностика баланопоститу полягає в лабораторному дослідженні виділень з області запалення. При посіві їх на поживні середовища встановлюється збудник інфекції та його чутливість до різних антибактеріальних засобів.

При важких формах баланопоститу призначається загальне лікування – антибіотики, загальнозміцнюючі та імуностимулюючі засоби.

При будь-якій формі захворювання призначається місцеве лікування: обробка крайньої плоті і голівки статевого члена розчинами антисептиків. Залежно від причини захворювання місцево призначають антибактеріальні, протигрибкові засоби. Якщо встановлено порушення гормонального фону або обміну речовин, то проводиться відповідне лікування.

Баланопостит потрібно лікувати вчасно і правильно, інакше ускладнень не уникнути.

Вагініт – це захворювання, яке неможливо вилікувати самостійно, так як він вимагає попереднього обстеження, лабораторного контролю під час і після лікування, адекватного підбору лікарських препаратів та їх правильного поєднання. Все це може зробити лише лікар, який зробить призначення - як лікувати вагініт.

Обов'язкове попереднє обстеження

При підозрі на вагініт жінка обов'язково повинна пройти обстеження, яке включає в себе:

• взяття мазка зі стінок піхви, шийки матки та уретри (сечовипускального каналу) – виявлення в мазках великої кількості лейкоцитів свідчить про наявність запального процесу;
• посіву виділень із статевих шляхів на живильні середовища – виявляється збудник (або збудники) інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів, що придушує життєдіяльність цього мікроорганізму;
• при необхідності беруться виділення для ПЛР-діагностики (виявляється ДНК збудника інфекції) і кров для імунологічного аналізу (виявляються антитіла до збудників інфекції) – обидва аналізу актуальні при статевих інфекціях;
• кров на гормони – знижений вміст в крові жіночих статевих гормонів естрогенів потребує корекції, так як буде підтримувати запальний процес;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу – виявлення різних порушень з боку внутрішніх статевих органів;
• при необхідності – консультація імунолога і взяття крові для дослідження загального стану імунітету;
• виявлення і лікування всіх вогнищ інфекції, хронічних захворювань, інтоксикацій.

Тільки за результатами такого обстеження можливе призначення адекватного лікування.

Загальні принципи лікування гострих вагінітів

Гострі вагініти, якщо жінка вчасно звернулася за медичною допомогою, лікувати нескладно. Але при цьому дуже важливо встановити причину розвитку вагініту. Якщо це статева інфекція, то лікувати потрібно не тільки жінку, а й її статевого партнера, інакше після лікування вона заразиться знову. При статевих інфекціях (викликаються ними вагініти називаються специфічними) також дуже важливо виявити і пролікувати під лабораторним контролем всіх збудників інфекції – часто це бувають змішані інфекції. Наприклад, гнококкии, хламідії, мікоплазми і уреаплазми часто «ховаються» усередині трихомонад і можуть бути знищені тільки після руйнування їх клітин. Лікування в даному випадку призначається строго за даними лабораторної діагностики. Призначають антибактеріальні, протигрибкові, противотрихомонадные, противірусні препарати загального (системного) дії з урахуванням чутливості до них збудників інфекції.

У багатьох жінок гострі вагініти виникають на тлі застуд, після перенесених загальних інфекцій, травм, стресів, тобто на фоні порушень імунітету. Такі вагініти отримали назву неспецифічних – їх викликає умовно-патогенна мікрофлора, постійно мешкає на слизових оболонках піхви. Те, що вона викликала гострий вагініт, пов'язане зі зниженням імунітету.

Для лікування таких вагінітів не завжди призначають антибактеріальні препарати, іноді досить місцевого протизапального лікування в поєднанні із зміцненням імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі і з подальшим відновленням мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти за допомогою пробіотиків – лікарських препаратів, що містять колонії біфідо - і лактобактерій – представників нормальної мікрофлори піхви.

Якщо гострий вагінітГострий вагініт - найбільш часте захворювання у жінок від такого лікування не проходить, то призначають місцеві лікарські препарати (вагінальні свічки, креми) з антибактеріальну, протигрибкову і протизапальну дію. А так як в переважній більшості випадків такі захворювання викликаються змішаною інфекцією, для лікування підійдуть комбіновані лікарські препарати для місцевого застосування, такі, як тержинанТержинан - доступний і ефективний і поліжінакс. До складу цих препаратів входять антибактеріальні, протигрибкові та протизапальні речовини.

Загальні принципи лікування хронічних вагінітів

Хронічні вагініти лікувати складніше, ніж гострі. Розвиток їх пов'язано або з недолікованої статевою інфекцією (як правило, в цьому випадку розвивається звикання збудників до антибіотиків і протигрибкових засобів), або з порушеннями гормонального фону (зниження вмісту у крові естрогенів), або зі зниженням імунітету.

Всі ці причини повинні бути виявлені і по можливості повністю або частково усунені.

Для того щоб виявити і усунути збудників статевих інфекцій, що організм часто доводиться «струшувати» за допомогою спеціальних ліків. Це змушує інфекцію активізуватися і проявити себе у вигляді загострення. А загострення завжди лікувати легше – застосовуються лікарські препарати, до яких вони проявляють чутливість.

Необхідна також корекція гормонального фону жінки та імунітету. Після проведеної терапії обов'язково призначають відновне лікування за допомогою пробіотиків – це знижує ризик розвитку рецидивів захворювання.