Грибковий вагініт виникає при зниженні опірності організму або при зменшенні об'єму нормальної мікрофлори піхви. У здорової жінки дітородного віку розвиток грибкової інфекції в піхві пригнічується природним чином.

Як починається грибковий вагініт

Грибковий вагініт у жінки репродуктивного (дітородного) віку починається, як правило, при зниженні загального або місцевого імунітету. Справа в тому, що грибки роду Candida, які викликають це захворювання, присутні на слизових оболонках статевих органів у більшості жінок у складі умовно-патогенної мікрофлори. Але корисна (нормальна) мікрофлора піхви здорової жінки, яка підтримується жіночими статевими гормонами, пригнічує життєдіяльність грибків і вони не викликають захворювання. Навіть якщо статевий партнер жінки страждає кандидоз статевих органівКандидоз статевих органів: можливі важкі ускладнення, передана їм інфекція не викличе захворювання у здорової жінки.

Якщо ж знижується імунітет, грибки починають розмножуватись і проникати у слизову оболонку, викликаючи захворювання. Такий стан може виникати при лікуванні антибактеріальними препаратами загального (системного) або місцевої дії – вони пригнічують ріст нормальної мікрофлори піхви, що призводить до зниження місцевого імунітету. До аналогічного результату призведе порушення гормонального фону жінки.

Зниження загального імунітету також може призвести до розвитку грибкової інфекції. Імунітет може знизитися в результаті переохолодження, перенесеної загальної інфекції, ендокринного захворювання (наприклад, цукрового діабету), загострення хронічного захворювання, інтоксикації, стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, високих фізичних і нервово-психічних навантажень, вживання в їжу великої кількості легкозасвоюваних вуглеводів і так далі.

Ознаки

Першою ознакою грибкового вагініту є поява печіння і свербіння в області зовнішніх статевих органів. Потім можуть з'явитися більш або менш рясні творожисто-білі виділення з піхвиВиділення з піхви. Свербіж турбує жінку дуже сильно, викликаючи безсоння й нервові розлади. Статеві контакти не доставляють приємних відчуттів, а часом стають просто неможливими через болів.

На слизових оболонках піхви при грибковому вагініті з'являються точкові творожистие нальоти, які спочатку легко знімаються. Але потім нальоти розростаються, зливаються між собою і щільно зрощуються зі слизовою оболонкою. При спробі відокремити їх слизова оболонка починає кровоточити.

Виділення з піхви (білі) також носять сирнистий характер, але іноді (особливо при змішаній інфекції) вони можуть мати слизово-гнійний і кров'янистий характер.

При зміцненні імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі грибковий вагініт може пройти самостійно, але частіше всього він знову повертається і захворювання набуває затяжного рецидивуючий характер.

Діагностика та лікування

Особливістю вагінітів є те, що вони часто мають змішане (грибково-бактеріальна, грибково-трихомонадное і так далі) походження. Така додаткова інфекція сприяє ще більшому зниженню імунітету і підтримує грибкову інфекцію. Тому грибковий вагініт, навіть якщо при зовнішньому огляді діагноз не викликає жодних сумнівів, вимагає повного обстеження.

У жінки береться мазок з піхви і сечівника (таким чином можна виявити наявність запального процесу). Для виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів робиться посів виділень на поживні середовища.

Тільки після повного обстеження і виявлення всіх збудників інфекції проводиться лікування. Для придушення грибкової інфекції протигрибкові лікарські препарати призначаються обом статевим партнерам. Сьогодні з цією метою найчастіше призначають флуконазом (флюкостат, мікосист, дифлюкан та інше). Якщо грибковий вагініт виник вперше, то зазвичай досить однієї таблетки або капсули флуконазолу 150 мг для того, щоб придушити гост грибків.

При хронічному грибковому вагініті флуконазол призначається один раз в місяць на протязі від чотирьох місяців до року з метою придушення рецидивів захворювання.

Проводиться також місцеве лікування протигрибковими лікарськими препаратами у вигляді вагінальних свічок, кремів, гелів, наприклад, пимафуцином, полижинаксом, тержинаном і так далі.

Одночасно проводиться відновлення місцевого та загального імунітету. У деяких випадках для того, щоб досягти тривалої ремісії захворювання, потрібна допомога імунолога та застосування імуномодуляторів.

Грибковий вагініт вимагає тривалого лікування під контролем лабораторних досліджень.

Галина Романенко

Вагініт і кольпіт – це дві назви одного і того ж захворювання, просто слово «вагініт» має латинські корені, а «кольпіт» - грецькі. Сьогодні в клінічній практиці кульпітом зазвичай називають запальний процес піхви у жінок дітородного віку, а вагинитом і вульвовагинитомВульвовагініт - захворювання дітей і старих (запалення піхви і зовнішніх статевих органів) – у дівчаток і жінок похилого віку.

Особливості мікрофлори піхви у жінок дітородного віку, дівчаток і жінок похилого віку

У жінок дітородного віку піхву має властивість самоочищення. Відбувається це за рахунок того, що під впливом жіночих статевих гормонів у піхву розвивається нормальна мікрофлора. В основному це лактобацили (палички Дедерлейна), що виділяють молочну кислоту. Кисле середовище комфортна для розмноження корисної мікрофлори і абсолютно некомфортна для розмноження умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, здатної викликати інфекційно-запальний процес.

Саме тому у жінок дітородного віку з нормальним гормональним фоном рідко розвиваються неспецифічні вагініти, спричинені такими збудниками інфекції, як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей і так далі. (неспецифічні збудники інфекції). Але так як жінки дітородного віку зазвичай живуть статевим життям, у них частіше зустрічаються вагініти, спричинені збудниками статевих інфекцій (гонококами, трихомонадами, хламідіямиХламідії: підступне і поширене захворювання та іншими).

У дівчаток і жінок похилого віку (після настання менопаузи) гормональної захисту немає, тому у них частіше розвиваються неспецифічні вагініти. У маленьких дітей вони можуть виникати на тлі кишкових інфекцій у дітей дошкільного та шкільного віку – на тлі хронічних вогнищ інфекції, наприклад, на фоні хронічного тонзилітуХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин (інфекція в такому випадку потрапляє в піхву з током крові).

Як протікає вагініт у жінок детороденого віку

В залежності від того, яка інфекція призвела до розвитку запального процесу, він буде протікати гостро або хронічно. Гострий запальний процес характеризується появою виділень (белей) різного характеру. Іноді до них приєднуються печіння, свербіж, часті болючі сечовипускання, болі і неприємні відчуття внизу живота.

Сьогодні у жінок дітородного віку вагініти дуже часто протікають непомітно. При цьому жінка вважає себе здоровою. Таке протягом характерно і для багатьох статевих інфекцій. Це дуже небезпечно, так як жінка стає джерелом зараження для своїх статевих партнерів. Небезпека загрожує і самій жінці: непомітний інфекційно-запальний процес часто поширюється на внутрішні статеві органи і виявляється вже у вигляді ускладнень.

Найчастішим ускладненням таких хронічних вагінітів є безпліддя. При цьому запальний процес завершується утворення спайок у внутрішніх статевих органах – матці, маткових трубах і яєчниках, що робить неможливим процес зачаття або призводить до невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? .

Як протікає вагініт у дівчаток і жінок похилого віку

У дівчаток і жінок похилого віку запальний процес частіше поширюється на зовнішні статеві органи – розвивається вульвовагініт. Протікає він зазвичай більш гостро, що змушує своєчасно звертатися за медичною допомогою.

У маленьких дівчаток вульвовагініт може протікати важко, з вираженим набряком зовнішніх статевих органів, свербінням і палінням. Це викликає безсоння, порушує апетит дитини, що призводить до порушення загального стану, нервово-психічного та фізичного розвитку.

При тривалому перебігу вагініту вираженість запального процесу може стихати, процес набуває підгострий і хронічний характер. Це створює загрозу утворення синехій – склеювання, а потім і зрощення стінок піхви і статевих органів. Дуже важливо вчасно виявити синехії і роз'єднати їх.

Тому дитячі гінекологи приділяють велику увагу гігієнічному догляду за маленькими дівчатками, особливо, якщо у них виникають проблеми з шлунково-кишковим трактом. У дівчаток дошкільного та шкільного віку на перший план виходить виявлення і лікування всіх вогнищ інфекції.

У літньому віці часто виникають або хронічні вульвовагініти можуть призводити до порушень кровообігу в області стінок піхви і зовнішніх статевих органів. Це викличе додаткову сухість слизових оболонок у цій області (без гормональної підтримки постійна сухість і так турбує всіх жінок цього віку), розвиток ерозій і виразок.

У якому б віці не розвивався вагініт, він завжди представляє загрозу для здоров'я жінки. Лікувати його самостійно не варто – це буде сприяти переходу захворювання в хронічну форму і розвитку ускладнень. Адекватне лікування може призначити тільки гінеколог.

Галина Романенко