Лікування кондиломи у жінок – проблема непроста

Видалити вірус папіломи людини (ВПЛ) з організму жінки неможливо - при зниженні імунітету з'являються рецидиви захворювання. У зв'язку з цим лікування кондиломи у жінок є часом дуже складною проблемою – рецидиви захворювання повторюються навіть після лікування, проведеного по самим сучасним методикам.

Основні принципи лікування

Папіломавірусна інфекція лікується тільки в тому випадку, якщо є ознаки захворювання, наприклад, гострокінцеві або плоскі кондиломи. Якщо ж ознак захворювання немає, жінці рекомендується вести здоровий спосіб життя, зміцнювати імунітет і по можливості мати одного статевого партнера.

При мінімальних проявах папіломавірусної інфекції у вигляді декількох гострокінцевих кондилом, не схильних до зростання і поширення, проводиться загальнозміцнюючу лікування (а при необхідності і загальне імуномодулюючу) у поєднанні з місцевим застосуванням противірусних та імуномодулюючих препаратів. Дуже часто такого лікування буває достатньо для того, щоб організм впорався з інфекцією.

Якщо ж гострокінцеві кондиломи схильні до зростання і поширення, то їх видаляють. Плоскі кондиломи також у більшості випадків видаляють.

Загальне лікування

Завданням цього лікування є пригнічення життєдіяльності ВПЛ і підвищення імунітету хворого. Як показує практика, існуючі на сьогоднішній день противірусні лікарські препарати не чинять істотного впливу на ВПЛ.

Останнім часом для придушення життєдіяльності ВПЛ і одночасного зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі все частіше застосовується противірусний препарат широкого спектру дії панавир. Це лікарський препарат рослинного походження (на основі екстракту пагонів картоплі), який не пригнічує непоследственно життєдіяльність ВПЛ, а стимулює секрецію клітинами організму хворого власного противірусного речовини – інтерферону, який і пригнічує дію ВПЛ. Панавир надає також значну імуномодулюючу дію, захищає клітини від руйнування вірусами і сприяє їх відновленню.

Для загального противірусної та імуномодулюючої дії панавир вводять внутрішньовенно. Випускається він у флаконах або ампулах по 5 мл У кожному мл розчину міститься 40 мкг основної діючої речовини, у флаконі – 200 мкг. При папіломавірусній інфекції панавир вводять по 200 мкг тричі через кожні два дні протягом першого тижня, а потім двічі через три доби.

Крім того, призначається загальнозміцнюючу лікування у вигляді вітамінно-мінеральних комплексів та рослинних препаратів, що зміцнюють захисні сили організму – иммунала, настоянки ехінацеї, настоянки елеутерококу і так далі.

Має значення і дієта – з раціону повинні бути виключені гострі, солоні смажені страви, а також солодощі здоба – порушення травлення можуть приводити до зниження імунітету, так як в стінках кишечника міститься велика кількість імунної тканини, підтримує нормальний стан захисних сил організму.

Місцеве лікування

Місцеве лікування кондиломКондиломи – лікування повинно проводитися фахівцем може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування полягає у застосуванні противірусних та імуностимулюючих мазей, кремів і гелів (наприклад, гелю панавир). Проводиться також симптоматичне лікування кондилом з метою попередження розвитку та лікування ускладнень.

Видаляють кондиломи у жінок різними способами. Вибір способу видалення кондиломи повинен зробити лікар, при цьому він повинен пояснити жінці переваги цього способу. Самим сучасним, ефективним способом вважається видалення кондилом за допомогою радионожа – при такому впливі відбувається випарювання (абляція) тканини кондиломи. Навколишні тканини видаляються лише в тому разі, якщо це необхідно.

Ефективно також видалення кондилом за допомогою хірургічного лазера. За допомогою кріовпливу (впливу холодом), а також впливу різних лікарських препаратів (наприклад, кондилина, солковагина) можна видалити тільки невеликі кондиломи.

Величезні конгломерати частіше видаляють за допомогою скальпеля. У деяких випадках дуже великі конгломерати видаляються в кілька етапів. Широко застосовувана раніше електрокоагуляція кондилом сьогодні використовується досить рідко через високу травматичність.

Кондиломи у жінок лікують, індивідуально підбираючи найбільш підходящі для даної жінки методики. Вибір залежить від виду кондилом, ступеня їх поширення та змін в оточуючих кондилому тканинах. При цьому жінка повинна знати, що абсолютної гарантії того, що рецидиву захворювання не буде, дати неможливо – рецидиви трапляються після будь-яких видів лікування.

Профілактика

В даний час випускаються вакцини проти гострих і плоских кондиломПлоскі кондиломи - найнебезпечніший вид. Чотирьохвалентної вакциною Гардасил (проти ВПЛ підвидів 16, 18, 6 і 11) яка захищає від плоских (відповідно і від раку шийки матки) і гострокінцевих кондилом, вакцинують дівчаток і жінок у віці від 9 до 26 років. Є і двухвалентная вакцина Церварікс проти ВПЛ підвидів 16 і 18, що викликають плоскі кондиломи і рак шийки маткиРак шийки матки: можливо лікування, але вона неефективна проти гострокінцевих кондилом.

Галина Романенко

Що таке баланопостит, його види та причини появи

Баланопостит – це запальне захворювання шкіри головки статевого члена (баланіт) і внутрішнього листка крайньої плоті (постить). Ці два захворювання зазвичай поєднуються і тому мають єдину назву – баланопостит.

Баланопостит може бути простим, ерозивним круговидным, гангренозних, гнойничково-виразковий, у вигляді зморщування головки статевого члена і крайньої плоті, хронічний виразковий гипертрофическим.

Різні форми баланопоститу мають різне походження, але протікають багато в чому схоже.

Загальні ознаки баланопоститу різного походження

Найчастіше баланопостит починається з свербежу, який особливо інтенсивний при грибковому походження захворювання. Майже завжди при відтягуванні набряклою крайньої плоті на голівці статевого члена і на внутрішній стороні крайньої плоті виявляється інтенсивне запалення і мокнуть, в результаті чого шкіра в цій ділянці червоніє і набрякає. З препуціального мішка (простору під крайньою плоттю) витікає смердюча гнійна рідина. Розвиваючись, запальний процес може викликати відторгнення поверхневого шару шкіри голівки і поява на поверхні ерозій, саден, виразок. Підвищується температура, з'являються нездужання, головний біль, збільшуються пахові лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет.

Баланопостит може ускладнитися фімозом (звуження крайньої плоті) або парафимозом (утиском крайньою плоттю головки статевого члена). При затяжному перебігу захворювання на шкірі головки статевого члена відбувається розростання тканини у отвору крайньої плоті, а з-за збільшення голівки статевого члена нерідко утворюються численні тріщини, які часто покривається виразками з подальшим рубцюванням. В таких випадках процес ускладнюється фімозом.

Окремі види баланопоститу

Простий баланопостит виникає в результаті впливу ряду подразників – механічних (велика кількість солей в сечі), хімічних (застосування дуже концентрованих розчинів лікарських речовин при лікуванні уретритів), бактеріальних (роздратування від виділення при інфекційних уретритах). Трихомонадний баланопостит зустрічається в комбінації з уретритомУретрит - дуже чоловіча хвороба або незалежно від нього. Баланопостит, викликаний дріжджовим грибком, відомий під назвою баланопостомикоза. Він може виникнути внаслідок контакту з жінкою, яка страждає дріжджовим грибковим захворюванням.

Ерозивний круговидный баланопостит відносно рідкісна форма, яка викликається анаеробними (розвиваються без доступу повітря) бактеріями в поєднанні з групою спірохет, що зустрічаються на статевих органах та в порожнині рота. Захворювання починається через 36-48 годин після статевого контакту. На голівці статевого члена з'являються білі плями (вогнища відмерлих поверхневих шарів шкіри), потім шкіра відторгається і утворюються світло-червоні ерозії, які зливаються між собою, утворюючи обширні поверхні, оточені білястим, кілька підноситься обідком. З посиленням запалення кількість виділюваного гною збільшується, піднімається температура тіла, посилюється набряклість тканин, аж до появи фімозу.

Гангренозний баланопостит схожий з ерозивним круговим і викликається тими ж збудниками інфекції. Ерозії стають більш глибокими, перетворюються у виразки, вкриті сіро-жовтим нальотом. У ряді випадків процес закінчується гангреною з утворенням отвору крайньої плоті, а іноді і з гангреною (омертвінням) головки статевого члена. Гангренозний баланопостит завжди ускладнюється фімозомФімоз - варто впадати в крайнощі? . Стан хворих важкий, з високою температурою, головним болем, блювотою. При руйнуванні кровоносних судин може початися кровотеча.

Гнойничково-виразковий баланопостит викликається гнійною інфекцією і характеризується появою після статевого контакту в області внутрішнього листка крайньої плоті і голівки статевого члена множинних гнійників з темно-жовтим вмістом. Розкриваючись, гнійнички перетворюються в глибокі виразки, які загоюються з утворенням рубців.

Зморщування головки статевого члена і крайньої плоті (крауроз) зустрічається відносно рідко у віці після 50 років і характеризується сильним свербежем, прогресуючим сморщиванием внутрішнього листка крайньої плоті та шкіри голівки статевого члена, втратою еластичності їх поверхні і своєрідним зміною пігментації (зблідненням). Пізніше на шкірі утворюються тріщини і ссадини. Причиною цього захворювання найчастіше пов'язані з порушенням гормонального фону.

Лікування баланопоститу

Лікування повинно бути спрямоване на усунення причини, що викликала захворювання. Тому проводиться обов'язкове мікробіологічне дослідження виділень: вирощування та ідентифікація збудника інфекції та визначення його чутливості до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? . Згідно з результатами лабораторного дослідження призначається лікування.

Місцево уражені місця змащують 1-2% розчинами нітрату срібла. Препуціальний мішок попередньо ретельно промивають розчином перманганату калію. При діабетичному баланопоститі проводять лікування основного захворювання, при сморщивании головки статевого члена–відновлення гормонального фону.

Галина Романенко