У наше століття антибіотиків все частіше зустрічається хронічне безсимптомний перебіг статевих інфекцій, в тому числі і гонореї. Це є, з одного боку, наслідком ослаблення імунітету, а з іншого – самолікування. Самолікування стало справжнім бичем нашого часу, коли людина вважає, що не гірше лікаря зможе розібратися в правилах призначення антибактеріальних препаратів.
Основні принципи лікування хронічної гонореї
Хронічну гонорею вилікувати самостійно неможливо, так як основним принципом лікування цього захворювання є постійний лабораторний контроль, як у процесі лікування, так і після нього. Якщо цього не зробити, то гонокок в черговий раз сховається, а через деякий час дасть рецидив захворювання. Може бути й інший варіант розвитку подій: жодних появ гонореї немає (безсимптомний перебіг), а чомусь розвинулося безпліддя. Для того щоб вилікувати таке безпліддя, потрібно «витягнути на поверхню» зачаївся гонокока і видалити його з організму його раз і назавжди.
Але виявлення однієї гонореї мало, потрібно точно знати, що немає і інших статевих інфекцій, які прекрасно поєднуються з гонореєю. Особливо небезпечні хламідії і трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя
, які ховаються в клітинах слизової оболонки хворих і ховаються за більш яскравими проявами гонореї.
Дуже важливий лікарський і лабораторний контроль излеченности. Для цього спостереження за хворим йде протягом ще двох-трьох місяців. Протягом цього часу «сховалися» гонококи намагаються виявити за допомогою різних штучних і природних провокацій. Природною провокацією є менструація у жінок, штучної – різні види подразнення слизової оболонки в осередках інфекції.
Під час курсу лікування хронічної гонореї треба пунктуально виконувати всі рекомендації лікаря: дотримуватися дієти (не їсти гострого, копченого, солоного, не вживати алкоголь), уникати важких фізичних навантажень і припинити на час статеве життя. Сам курс лікування складається з призначення антибіотиків, імуностимуляторів, загальнозміцнюючої терапії.
Антибактеріальна терапія
Перш, ніж призначати антибактеріальну терапію при млявому або безсимптомному перебігу захворювання призначаються провокації – спеціальні лікарські препарати, які провокують розвиток рецидиву захворювання. Після цього беруться на дослідження виділення з статевих органів, виявляється збудник захворювання і його чутливість до антибіотиків. За результатами цього аналізу призначається антибактеріальне лікування. Якщо аналіз не поводити, то на тлі лікування антибіотикомАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? 
, до якого гонокок не виявляє вираженої чутливості, черговий раз «замажутся» всі симптоми захворювання і гонокок знову сховається.
Якщо поєднана інфекція (гонококи плюс хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання
або гонококи плюс трихомонади) підбирається препарат, який діє відразу на обидва збудника інфекції. Якщо це неможливо (наприклад, якщо другий збудник трихомонада, на яку антибіотики не діють), то призначається кілька препаратів, що пригнічують життєдіяльність всіх виявлених збудників інфекції.
Імунотерапія
Однією антибактеріальної терапії для боротьби з хронічною гонореєю мало. Необхідно ще зміцнити захисні сили організму – імунітет, тобто як слід струсити організм, що викличе загострення захворювання (провокація). Імунотерапія гонококової інфекції ділиться на специфічну і неспецифічну.
Специфічна імунотерапія хронічної гонореї – це введення гонококової вакцини. Особливо показане введення вакцини при стертих та безсимптомних формах захворювання, а також при ускладнених формах, які найгірше піддаються лікуванню.
Вакцину зазвичай вводять внутрішньом'язово, після чого починається загострення захворювання, яке проявляється посиленням виділень, болючими сечовипусканнями, свербінням в області статевих органів. Може підніматися температура, з'являтися головний біль і загальна слабкість. При загостренні захворювання гонококи «виходять зі свого укриття» і їх легше вбити антибіотиками.
Вводять вакцину зазвичай через один – два дні, всього на курс до восьми ін'єкцій. Але при вираженої загальної реакції організму (дуже висока температура, важкий стан) від вакцини відмовляються. Протипоказане введення вакцини також при важких захворюваннях серцево-судинної системи, високому артеріальному тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? 
, тяжких захворюваннях нирок і печінки з порушенням їх функції, будь-яких гострих захворюваннях, виснаженні (в тому числі хронічних інфекцій, наприклад, на тлі туберкульозу), анемії, алергічних захворюваннях, менструації, вагітності.
Неспецифічна імунотерапія включає в себе такі препарати, як пірогенал, продігіозан, які так само, як і гонококкова вакцина викликають загострення захворювання. Вони мають протипоказання такі ж, як гонококкова вакцина.
Є і інші лікарські засоби, що стимулюють захисні сили організму. Призначається також загальнозміцнюючий лікування.
Лікування хронічної гонореї потрібно довірити лікаря.
Галина Романенко
