Лікування хронічного вагініту - тільки під медичним контролем

Хронічний вагініт часто є наслідком ряду причин, які потрібно виявити і усунути, тільки тоді лікування буде ефективним. Якщо ж якась причина залишиться не усунутою, рецидиви захворювання будуть повертатися знову і знову, а інфекція буде захоплювати все нові «території».

Як обстежують жінку з підозрою на хронічний вагініт

При підозрі на хронічний вагініт у жінки беруться мазки з піхви, шийки матки і сечовипускального каналу (уретри). Наявність у мазках підвищеної кількості лейкоцитів свідчить про наявність запального процесу. Одночасно роблять посів виділень із статевих шляхів на живильні середовища – виявляється збудник (або кілька збудників) інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів.

При необхідності проводиться ПЛР-діагностика (ДНК виявляється збудника інфекції) та імунологічні (наприклад, ІФА) дослідження, що виявляють антитіла до збудників інфекції. На підставі ІФА можна зробити висновок про тривалості перебігу захворювання.

Проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу і при необхідності робиться діагностична гістероскопіяГістероскопія - дослідження матки зсередини – ендоскопічне дослідження порожнини матки за допомогою спеціальної оптичної апаратури. Гістероскопія дозволяє в деталях розглянути стан слизової оболонки порожнини матки і при необхідності провести деякі лікувальні маніпуляції.

Не менша увага приділяється виявленню причин, які підтримують довгостроково протікає запальний процес. Проводиться дослідження крові на гормони, виявлення всіх хронічних захворювань, дослідження стану імунітету.

Лікування хронічних специфічних вагінітів

Адекватне лікування хронічного вагініту можливо тільки на підставі даних всебічного обстеження жінки. Специфічні вагініти (збудниками їх є один або кілька мікроорганізмів, що передаються статевим шляхом) лікують шляхом призначення антибактеріальних, протигрибкових, противірусних, протипротозойних лікарських препаратів – в залежності від виявленої інфекції та її чутливості до різних препаратів. Це дуже непросто, так як збудники цих інфекцій навчилися відмінно «ховатися» і пристосовуватися до переважною їх життєдіяльність ліків.

Наприклад, гонококи, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, мікоплазми, уреаплазми часто «ховаються» усередині трихомонад і тому їх неможливо знищити. Для цього спочатку проводять лікування трихомоніазу, а потім антибактеріальне лікування. Але і це не завжди буває ефективним – збудники інфекцій швидко звикають до антибіотиків.

В такому випадку допомагають провокації – «струшування» організму за допомогою різних лікарських препаратів, які призводять до активізації зачаїлися збудників захворювання і загострення хронічного процесу. А лікувати загострення завжди легше, ніж ремісію.

Після проведеного лікування обов'язково проводиться лабораторний контроль излеченности, при статевих інфекціях його проводять протягом е декількох менструальних циклів.

Обов'язково після антибактеріального лікування призначаються лікарські препарати, що сприяють відновленню мікрофлори піхви. Такі препарати зазвичай містять лактобацили, наприклад, лактонорм.

Лікування хронічних неспецифічних вагінітів

Збудниками хронічних неспецифічних вагінітів є представники умовно-патогенної мікрофлори, яка постійно мешкає на статевих органах жінки. Для того, щоб ця мікрофлора викликала захворювання, необхідні додаткові умови – гормональні порушення або зниження імунітету. Тому, якщо при обстеженні виявляються збудник (або кілька збудників) інфекції, що належать до умовно-патогенної мікрофлори, обов'язково перевіряється кров на гормони і стан імунітету і в разі необхідності проводиться їх корекція.

Лікарські препарати системної дії при хронічних неспецифічних вагінітах застосовуються не завжди – в основному використовують комбіновані препарати місцевої дії, так як такі вагініти здебільшого мають змішаний (бактеріально-грибковий) характер. Добре підходять для цих цілей вагінальні таблетки тержинанТержинан - доступний і ефективний, до складу яких входить кілька антибактеріальних препаратів, а також протигрибкові та протизапальні засоби.

Після проведеного лікування проводиться лабораторний контроль і відновлення нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти за допомогою пробіотиків (наприклад, лактонорма).

Лікування хронічних вагінітів – це тривалий процес, який вимагає від жінки неухильного виконання всіх призначень лікаря.

Галина Романенко

Стадії сифілісу

Сифіліс - це дуже заразне захворювання, яке передається переважно статевим шляхом, включаючи анальний і оральний секс. Іноді він може передаватися при поцілунках і інших тісних фізичних контактах. Хоча сифіліс передається з характерних болячок на шкірі, часто на них не звертають уваги; сам носій хвороби може не здогадуватися про свій стан і, як наслідок, про те, що він ставить під загрозу здоров'я своїх близьких.

Вагітна жінка може заразити сифілісом своєї дитини. Вроджений сифіліс пов'язаний з високим ризиком розвитку небезпечних аномалій у дитини і навіть смерті.

Сифіліс не передається через унітази, дверні ручки, ванни, воду (наприклад, в басейні), одяг і посуд.

Приблизно до кінця першої половини 20 століття сифіліс являв собою серйозну загрозу для здоров'я населення. При відсутності дієвих способів захисту від цього захворювання та його лікування, а також недостатньої інформованості населення, сифіліс часто приводив таким проблемам, як артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень, порушення роботи мозку і сліпота. Після винаходу пеніциліну ситуація значно покращилася.

Як розпізнати сифіліс

Є основні стадії розвитку сифілісу.

• Ранній, або первинний сифіліс. На цьому етапі у зараженої людини з'являється, в більшості випадків, одна виразка - шанкр. Він схожий на великий круглий слід від укусу комахи або бородавку; часто він твердий і безболісний. Шанкр з'являється на геніталіях та/або в області рота (в залежності від того, як людина заразилася сифілісом) протягом 10-90 днів після інфікування - в середньому це відбувається через три тижні. Навіть без лікування шанкр зникає протягом шести тижнів, не залишаючи після себе ніяких рубців.
• Вторинний сифіліс. Ця стадія починається десь у проміжку від шести тижнів до шести місяців після зараження і триває 1-3 місяці. Основною ознакою вторинного сифілісуВторинний сифіліс – може протікати непомітно кілька років є рожева висипка, як правило, на внутрішніх сторонах долонь і підошвах ніг. Однак висип може з'являтися і на інших частинах тіла; іноді вона нагадує симптоми будь-яких інших захворювань. Також можуть з'явитися вологі бородавки в паху, білі плями в порожнині рота, і такі симптоми, як запалені лімфатичні вузли, жар і безпричинне зниження ваги. Як і при первинному сифілісі, симптоми вторинного сифілісу проходять без лікування.
• Латентний сифіліс. На цьому етапі хвороба неактивна, тобто не викликає ніяких симптомів. Це може тривати протягом декількох місяців і навіть років.
• Третинний сифіліс. Якщо інфекцію досі не вилікували, вона переходить у стадію, яка характеризується серйозними порушеннями робота мозку, серця і нервової системи, що може призвести до паралічу, сліпоти, недоумства, глухоті, імпотенціїІмпотенція - жіночий погляд на проблему і потім - до смерті.

Сифіліс можна швидко діагностувати за допомогою нескладного аналізу крові.

Лікування

Якщо пацієнт заразився сифілісом менше, ніж рік тому, однієї дози пеніциліну буває достатньо, щоб впоратися з інфекцією. Тим, у кого алергія на пеніцилін, прописують тетрациклінТетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії або доксициклін. На пізніх стадіях захворювання дози ліків повинні бути більше.

Пацієнти повинні утримуватися від сексуальних контактів до тих пір, поки інфекція не буде вилікувана повністю. Статевим партнерам хворого настійно рекомендується пройти медичне обстеження.

При відсутності лікування дуже велика ймовірність розвитку ускладнень, які були перераховані вище.

Сифіліс у вагітних

А залежно від того, як давно вагітна заразилася сифілісом, у неї велика ймовірність народження мертвого плоду або смерті дитини незабаром після появи на світло.

Симптоми у інфікованої дитини можуть з'явитися лише через кілька тижнів після народження, тому при найменшій ймовірності зараження сифілісом (наявність хвороби у матері є фактором ризику) отримання потрібно починати відразу після появи на світ. В протилежному випадку у дитини може бути затримка в розвитку або різні фізичні дефекти.

Запобігання сифілісу

Щоб уникнути зараження сифілісом, не можна займатися сексом з зараженими людьми. При відсутності впевненості в тому, що ваш партнер здоровий, потрібно обов'язково користуватися презервативом.