Як лікувати сифіліс на пізніх стадіях з ураженням нервової системи (нейросифіліс

Нейросифіліс може бути раннім і пізнім. Лікування раннього нейросифілісу проводиться так само, як лікування вторинного рецидивного сифілісу, так як зміни відбуваються тільки в стінках кровоносних судин та мозкових оболонках. При цьому для того, щоб підвищити концентрацію антибіотиків у спинномозковій рідині призначають препарати, що уповільнюють їх виведення (наприклад, етамід).

Курс лікування пізнього нейросифіліса підбирається індивідуально і залежить від ступеня ураження тканини головного і спинного мозку. Проводиться кілька курсів лікування антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? у поєднанні з симптоматичним лікуванням, імуномодуляторами, загальнозміцнюючими засобами, вітамінно-мінеральними комплексами і т. д. Лікування проводиться венерологом спільно з неврологом і при необхідності – окулістом.

Скільки часу лікується сифіліс на пізніх стадіях? Все залежить від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей організму хворого.

Імуномодулюючу і загальнозміцнюючий лікування сифілісу

Курс лікування сифілісу повинен включати в себе також імуномодулюючі, загальнозміцнюючі засоби, а також фізіотерапевтичні процедури.

Особливе значення при лікуванні рецидивних і пізніх форм сифілісу надається пиротерапии, яка сприяє поліпшенню кровообігу, лімфовідтоку, посилення процесів теплопродукції у зацікавлених органах і тканинах, активації клітинного імунітету. До пирогенным препаратів належать пірогенал і продигизан, які вводяться внутрішньом'язово за спеціально розробленими схемами.

Широко застосовуються такі біостимулятори, як екстракт алое, фібс, торфот, склоподібне тіло. Ці препарати вводяться підшкірно у вигляді курсу лікування. Вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, вітаміни А і Е також призначають у вигляді курсів лікування. При зниженні загального тонусу організму призначають женьшень, лимонник, елеутерокок.

Лікування пізніх стадій сифілісу проводиться після дослідження стану імунітету (проводиться імунограма) і за його результатами призначаються імуномодулятори – тактивін, тимоген, метилурацил, лікопід і так далі.

До складу комплексного лікування сифілісу входять і фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, мікрохвильова терапія, індуктотермія, лазеротерапія та ін Всі ці процедури мають свої показання та протипоказання, тому призначаються строго індивідуально.

Критерії излеченности сифілісу

Чи можна вилікувати сифіліс? Відповідь проста: сифіліс виліковується на початкових стадіях захворювання, коли ще немає серйозних порушень з боку внутрішніх органів і центральної нервової системи. Але і пізній сифіліс лікується, звичайно, повністю усунути всі порушення не вдасться, але призупинити цей процес цілком реально.

Гарантією правильного лікування сифілісу є клініко-лабораторний контроль після лікування, який проводиться наступним чином:

• контактні після превентивного лікування – більше не спостерігаються або (в сумнівних випадках) повторне обстеження проводиться через три місяці після лікування;
• хворі первинним серонегативним (з негативними аналізами на сифіліс) сифілісом спостерігаються протягом півроку, обстежуються раз на три місяці;
• хворі первинним серопозитивним і вторинним свіжим сифілісом, у яких аналізи крові на сифіліс стали негативними протягом перших трьох місяців після закінчення лікування, спостерігаються протягом року, обстежуються раз на три місяці; якщо аналізи крові на сифіліс стали негативними протягом року після закінчення лікування, хворі спостерігаються протягом двох років;
• хворі вторинним рецидивным і раннім прихованим сифілісомПрихований сифіліс – небезпека несвоєчасного призначення лікування спостерігаються протягом трьох років, обстежуються раз в три місяці перші два роки, потім раз в півроку; якщо аналізи крові на сифілісСифіліс - покарання Венери стали негативними після півтора років з моменту закінчення лікування, хворі спостерігаються протягом п'яти років;
• хворі третинним вісцеральним сифілісом і нейросифілісом підлягають спостереженню протягом п'яти років з проведенням обстеження раз на три місяці перші два роки, раз на півроку протягом третього року і раз на рік у подальшому.

Сифіліс після лікування, якщо воно було проведено за всіма правилами і з подальшим клініко-лабораторним контролем, вважається вилікуваним. Чи можна вилікувати сифіліс повністю? Ті незворотні зміни, які відбулися у внутрішніх органах і в центральній нервовій системі на пізніх стадіях сифілісу, безумовно, не зникнуть, але інфекція більше не буде поширюватися.

Профілактика сифілісу полягає в уникнення випадкових статевих зв'язків і використання презервативів. В екстрених випадках профілактика сифілісуПрофілактика сифілісу: краще попередити, ніж лікувати може бути проведена в цілодобовому пункті індивідуальної профілактики, при шкірно-венерологічному диспансері.

Галина Романенко

Неспецифічний вагініт – лікування проводиться за результатами обстеження

Неспецифічний вагініт – це серйозне захворювання, яке виникає при гормональних збоях, порушення імунітету або недотриманні гігієнічних правил. Тому, перш ніж приступити до лікування, необхідно з'ясувати, що ж послужило причиною розповсюдження інфекції.

Як лікувати неспецифічний вагініт

Лікування неспецифічного вагініту повинно включати в себе не тільки лікарські препарати, спрямовані на усунення інфекції і запалення в області піхви, але і лікування супутніх захворювань, гормональних порушень, порушень імунітету, які могли призвести до розвитку вагініту.

Лікування захворювання багато в чому залежить також від стадії захворювання та характеру збудника інфекції.

Лікування важких неспецифічних вагінітів

При тяжкому перебігу захворювання, коли хворих турбує сильний свербіж, печіння, болі в області статевих органів і внизу живота, а іноді й порушення загального стану, призначаються лікарські препарати загального (системного) дії, що пригнічують життєдіяльність збудників інфекції. Ці препарати призначаються за результатами проведеного обстеження та виявлення чутливості до них збудників інфекції.

Призначається також симптоматичне лікування. Для зменшення набряку, свербежу, печіння і болю призначають антигістамінні препарати. Вранці це може бути кларитинКларитин - блокатор гістамінових рецепторів, а на ніч – піпольфен, що володіє вираженим снодійним і заспокійливим дією. Поєднання антигістамінних препаратів і їх дозування підбирається лікарем індивідуально. Для зменшення набряку та свербежу призначають також препарати кальцію (хлористий кальцій, глюконат кальцію) внутрішньовенно.

Добре знімає запалення, набряк, свербіж і болі лікарський препарат для місцевого застосування тержинан, до складу якого входять кортикостероїди. Крім того, тержинан має антибактеріальну, протигрибкову і противопротозойным дією.

Лікування нетяжких неспецифічних вагінітів

Якщо неспецифічний вагініт протікає важко, то проводиться тільки місцеве лікування. Для цього підбираються лікарські препарати з відповідним дією. Так як неспецифічні вагініти можуть носити змішаний (наприклад, грибково-бактеріальний) характер, часто застосовуються такі комбіновані засоби, як тержинан і поліжінакс, які мають антибактеріальну, протигрибкову і протизапальну дію.

Для зменшення запальних явищ проводяться спринцювання піхви зі слабкими розчинами перманганату калію (1:6000), настоями ромашки, шавлії, календули. З антисептиків для спринцювання можна застосовувати розчин хлорофоллипта (одна столова ложка 1% аптечного розчину на літр води). 2% олійним розчином хлорофіліпту просочують ватно-марлеві тампони і вводять їх в піхву.

Після того, як гострий запальний процес стихне, для спринцювання можна застосовувати розчин молочної кислоти (чайна ложка на п'ять склянок води) – це сприяє відновленню нормальної мікрофлори піхви. Такі процедури проводять один раз в добу протягом тижня. Більш тривале застосування молочної кислоти не рекомендується із-за того, що вона може викликати подразнення слизової оболонки піхви.

При молочниці призначають вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень і креми з протигрибковою дією – клотримазом (вагінальні таблетки і крем), пімафуцинПімафуцин - допоможе в скрутну хвилину (вагінальні свічки і крем – цей препарат особливо підійде вагітним жінкам). Вагінальні таблетки або клотримазол крем вводять на ніч за допомогою спеціальних про аплікаторів по 100 мг на добу протягом першого тижня або по 200 мг на добу протягом трьох днів, або 500 мг одноразово.

Усунення супутніх захворювань

Велика увага при лікуванні неспецифічних вагінітів приділяється стану гормонального фону жінки. Якщо є гормональні порушення, то проводиться їх корекція і відновлення нормального вмісту в крові жіночих статевих гормонів.

Проводиться лікування ендокринних захворювань, особливо цукрового діабету та гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози) – ці захворювання викликають порушення імунітету.

Сануються всі вогнища інфекції, такі, як хронічний тонзилітХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин, гайморит, каріозні зуби, захворювання нирок і сечовивідних шляхів, хронічні захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту. Намагаються виявити і усунути всі інтоксикації, стреси, підвищені фізичні та нервово-психічні навантаження.

Перевіряється стан імунітету і при необхідності в схему лікування неспецифічного вагініту включається корекція окремих ланок імунітету, призначена імунологом за даними імунограми.

Тільки комплексне лікування неспецифічного вагініту може сприяти одужанню жінки.

Галина Романенко