Такого поняття, як помилковий сифіліс, не існує, але досить часто у клінічній практиці зустрічаються хибнопозитивні результати аналізів на сифіліс. Саме тому за результатами тільки однієї лабораторного дослідження діагноз сифілісу не ставиться. Для його підтвердження необхідно не менш трьох різних тестів на сифіліс.

Що таке хибнопозитивний сифіліс

Для підтвердження діагнозу сифілісу проводяться різні дослідження. Основним видом лабораторних досліджень крові на сифіліс є серологічні аналізи, що виявляють наявність у сироватці крові антитіл до збудників сифілісу - білків імуноглобулінів, утворюються у відповідь на впровадження в організм інфекції.

Всі серологічні реакції на сифіліс діляться на нетрепонемні і трепонемные. Нетрепонемні тести – це реакції зв'язування комплементу (РСК), до яких відноситься такий широко відомий тест, як реакція Вассермана (РВ). Сьогодні існують більш сучасні аналоги РВ, які її практично замінили в клінічній практиці. У всіх РСК використовуються антигени нетрепонемного походження, найчастіше це кардиолипиновые антигени, які утворюються при сифілісі в результаті впливу збудника інфекції на тканини людини. Але такого роду антигени утворюються іноді і при інших захворюваннях і станах людини, в тому числі і у деяких людей, що не страждають на сифіліс.

Помилковий сифіліс за допомогою РВ можна виявити у хворих злоякісними пухлинами коллагенозами (наприклад, ревматоїдним артритом, системним червоним вовчаком, системною склеродермієюСклеродермія - вражає всі органи і так далі), деякими інфекціями (мононуклеозом, бруцельозом, малярією, кірКір у дітей - можливі серйозні ускладнення та іншими), а також у людей похилого віку і людей, що зловживають алкоголем або наркотиками. Чому хибнопозитивні результати зрідка з'являються у здорових людей точно не встановлено, очевидно, це пов'язано з індивідуальними особливостями обмінних процесів.

Бувають хибнопозитивні трепонемные тести? Треполнемные тести є специфічними, так як вони виявляють тільки антитіла до збудника сифілісу блідою трепонеме. Тому псевдопозитивними вони не бувають. Тим не менше, і тут є деякі особливості. Так, антитіла до блідої трепонеме, відносяться до класу імуноглобулінів G (IgG) можуть залишатися в крові людини після його повного лікування від сифілісу. Більш того, вони можуть виявлятися протягом всієї подальшому життю хворого.

Для того, щоб встановити, що ж це, прихований перебіг сифілісу або особливості імунітету у здорової людини, проводиться додаткове обстеження. Людині призначають ще один трепонемный тест (наприклад, РПГА) і один нетрепонемный (наприклад, ту ж реакцію Вассермана).

Що робити, якщо була виявлена позитивна реакція Вассермана?

Насамперед, не впадати в паніку і просто перездати аналіз. Якщо він позитивний, то слід звернутися до лікаря – дерматовенеролога та пройти повне про слідування, в тому числі зробити додаткові аналізи на сифіліс. Досить часто позитивний аналіз РВ не підтверджується трепонемными тестами.

Іноді така ситуація є причиною для повного обстеження хворого і виявлення у нього якихось інших приховано протікаючих захворювань – цукрового діабету, коллагеноза, онкологічного захворювання або якоїсь інфекції.

В цій ситуації слід побачити позитивний результат обстеження – виявлення приховано протікає сифілісу. Це дозволить своєчасно лікувати сифілісСифіліс - покарання Венери і попередити розвиток небезпечних ускладнень з боку внутрішніх органів, головного і спинного мозку. А якщо б випадковий аналіз на сифілісАналіз на сифіліс – виявлення небезпечної інфекції не було зроблено, це могло призвести до тяжких незворотних змін і різко знизити якість життя.

Сифіліс – це важке захворювання, яке, тим не менш, добре піддається лікуванню на ранніх стадіях. Саме тому сифіліс намагаються виявити якомога раніше, обстежуючи здорових людей під час профілактичних оглядів. Сучасні лабораторні скринінгові (дозволяють виявляти безсимптомні захворювання у широких верств населення) методики дозволяють попередньо виявити сифіліс дуже швидко, а потім направити хворих на додаткове обстеження.

Помилковий сифіліс – це не так страшно, набагато страшніше запущений сифіліс.

Галина Романенко

Бактеріальний вагініт – це запальний процес в області піхви, збудником якого є бактеріальна мікрофлора. А так як в нормі піхву володіє здатністю самоочищення, при розвитку бактеріального вагініту слід з'ясувати, що послужило причиною порушення мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти.

Чим відрізняється бактеріальний вагініт від бактеріального вагінозу

У жінок дітородного віку розвиток нормальної мікрофлори піхви підтримується жіночими статевими гормонами і залежить від фази менструального циклу. В нормі у складі мікрофлори піхви повинні переважати лактобацили і деякі інші корисні бактерії, для життєдіяльності яких сприятлива кисле середовище. Кисле середовище підтримується лактобацилами, які виділяють молочну кислоту.

У складі мікрофлори піхви завжди присутні і умовно-патогенні бактерії, здатні за певних умов викликати захворювання. До таких бактерій відносяться деякі види стафілококів, гарднерели і деякі інші представники умовно-патогенної мікрофлори. Кисле середовище пригнічує їх життєдіяльність. Але якщо з якоїсь причини обсяг нормальної мікрофлори зменшується, кислотність середовища у піхві знижується (Ph підвищується) та умовно-патогенна мікрофлора починає швидко розмножуватися, викликаючи спочатку бактеріальний вагіноз, а потім бактеріальний вагініт.

Бактеріальним вагінозом називається дисбактеріоз піхви, при якому обсяг умовно-патогенної мікрофлори перевищує обсяг нормальною. Але запального процесу в області стінок піхви при цьому ще немає. Бактеріальний вагіноз може протікати довгостроково, не переходячи в запальний процес, тим не менш, це «бомба уповільненої дії» - запальний процес може початися в будь-який момент, наприклад, після переохолодження, стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, перенесеної загальної інфекції і так далі. Запалення піхви, викликане умовно-патогенною мікрофлорою, називається бактеріальним вагинитом.

Фактори, що сприяють розвитку бактеріального вагінозу і бактеріального вагініту

Порушення співвідношення нормальної та умовно-патогенної мікрофлори піхви може бути спричинене різними факторами як зовнішнього (екзогенного), так і внутрішнього (ендогенного) походження. Але найчастіше такі порушення відбуваються при місцевому або системному застосуванні антибіотиків. Тому до розвитку бактеріальних вагинозов і вагінітів схильні жінки, які часто хворіють простудними захворюваннями, осложняющимися бронхітами, пневмоніями, гайморитом, отити та іншими інфекційно-запальними процесами, що вимагають застосування антибіотиків.

Тривале застосування гормональних контрацептивів також сприяє розвитку цих процесів, так як викликає зниження місцевого імунітету і дає можливість умовно-патогенної мікрофлори проникати у слизову оболонку піхви, викликаючи запальні процеси. Такий же ефект викликає лікування гормонами, в тому числі глюкокортикоїдними гормонами (наприклад, при ревматоїдному артриті, системних захворюваннях сполучної тканини – склеродермії та червоному вовчаку і так далі).

Зниження імунітету сприяють також деякі види терапії, що застосовуються в лікуванні онкологічних захворювань (хіміо - і променева терапія), деякі ендокринні захворювання (зниження функції щитовидної залози, цукровий діабет), захворювання крові (лейкози, анемії).

Нарешті, проникнення бактеріальних збудників інфекції в стінки піхви і розвитку бактеріального вагініту сприяють аномалії розвитку статевих органів – опущення стінок піхви, зяяння статевої щілини і так далі. У цьому випадку збудники інфекції в область піхви можуть потрапити з області заднього проходу (наприклад, кишкова паличка).

Бактеріальний вагініт може бути і вторинним, коли збудники інфекції проникають у піхву з внутрішніх статевих органів – матки та її придатків, що часто буває, наприклад, після абортів і важких пологів.

Прояви

Ознакою бактеріального вагінозу є поява рясних виділень з неприємним «рибним» запахом. Інших ознак дисбактеріозу піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? немає.

При бактеріальному вагініті поява виділень з піхвиВиділення з піхви супроводжується іншими ознаками запального процесу: сверблячкою, печіння в області статевих органів, неприємними відчуттями або болями внизу живота, іноді – частими болючими сечовипусканнями (ознака того, що інфекція перейшла на сечівник).

Але іноді бактеріальний вагініт протікає безсимптомно і виявити його можна тільки при огляді гінеколога. Тому так важливо кожній жінці регулярно відвідувати жіночу консультацію.

Галина Романенко