Рецидивуючий вагініт, особливо, грибковий, часто свідчить про зниження імунітету, тому жінку та її партнера обов'язково обстежують на наявність ВІЛ-інфекції. Рецидивуючим перебігом відрізняється і змішана інфекція, особливо, бактеріально-трихомонадная.

Рецидивуючий вагініт змішаного походження

Часто рецидивуючий, з працею піддається лікуванню вагініт розвивається на тлі трихомоніазу і бактеріальної інфекції. Трихомонади (вони відносяться до найпростішим одноклітинним класу джгутикових) в цьому випадку за допомогою джгутиків присмоктуються до поверхні стінок піхви і харчуються там різними клітинами, в тому числі клітинами бактерій.

Деякі поглинені таким чином бактерії продовжують зберігати свою життєдіяльність усередині трихомонад, будучи як би бомбою уповільненої дії. Після руйнування трихомонад (наприклад, при застосуванні протипротозойних препаратів) бактерії вивільняються і викликають рецидив захворювання. До бактерій, які часто знаходять притулок» в трихомонадах відносяться гонококи, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, мікоплазми, уреаплазми.

Вагініти, спричинені трихомонадами та бактеріальною інфекцією, можуть протікати довгостроково і непомітно. Загострення можуть бути нечастими і протікати стерто. Тому жінки далеко не завжди звертаються за медичною допомогою, а іноді лікуються самостійно за допомогою різних лікарських препаратів. Це ще більше полегшує симптоми захворювання і призводить до поширення інфекції на вищерозміщені внутрішні жіночі статеві органи – матку та її придатки. Іноді інфекція поширюється на сечовивідні шляхи і органи малого тазу.

Змішана бактеріально-трихомонадная інфекція – явище дуже часте. Не менш часто вона протікає непомітно і призводить до розвитку важких ускладнень – безпліддя. Так, спайкиСпайки - як від них позбутися? , що розвинулися в області маткових труб можуть стати причиною неможливості зачаття, позаматкової вагітності. Спайки і постійно поддерживающийся запальний процес в порожнині матки часто є причиною невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? , ускладнень в пологах і післяпологовому періоді, розвитку внутрішньоутробної інфекції у дитини.

Рецидивуючий вагініт грибкового походження

Рецидивуючий вагініт грибкового походження (молочниця) свідчить про стійке зниження імунітету. Це захворювання завжди розвивається при ВІЛ-інфекції, у онкологічних хворих, які отримують курси хіміо - і променевої терапії, на тлі трансплантації (пересадки) органів – цей процес супроводжується штучним пригніченням імунітету. Будь-яке тривале зниження імунітету може супроводжуватися розвитком рецидивуючого вагініту.

Це може бути хронічний інфекційно-запальний або обмінний процес в області внутрішніх органів (дихальних шляхів, нирок, печінки, м'яких тканин і так далі), хронічна інтоксикація, пов'язана з виробничими шкідливостями, прийомом алкоголю, наркотиків, лікарських препаратів. У всіх цих випадках порушується обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і в організмі виробляються токсичні речовини, що отруюють організм.

Тому часті рецидиви молочниці потребують повного обстеження жінки і її статевого партнера.

Як лікується рецидивуючий вагініт

Комплексне лікування цього захворювання можливе тільки після ретельного попереднього обстеження. Під час обстеження виявляються збудники захворювання (один або декілька) і стан імунітету. Якщо порушений імунітет, то необхідно виявити, що ж послужило причиною цього явища.

До складу комплексного лікування входять лікарські препарати, що вбивають або пригнічують життєдіяльність усіх виявлених збудників інфекції, загальнозміцнюючі засоби та імуномодулятори. Обов'язково проводиться лікування захворювання, яке призвело до стійкого зниження імунітету.

При лікуванні трихомонадно-гонорейних вагінітів часто доводиться призначати лікарські препарати, що стимулюють розвиток захворювання. Це так звані «провокації», що дозволяють «витягнути на світло» і вбити гонокок. Це не так просто – гонококи вміють добре «ховатися», тому рецидиви захворювання можуть повторюватися. Тим не менш, при призначенні правильного адекватного лікування під лабораторним контролем позбутися такої інфекції цілком можливо.

Не менш важко піддаються лікуванню змішані трихомонадно-хламідійні, трихомонадно-мікоплазмові та трихомонадно-уреаплазменные вагініти.

Головне в лікуванні рецидивуючих вагінітів – своєчасне звернення до лікаря. Кожна жінка повинна чітко представляти, що лікувати такий вагініт наосліп, без даних лабораторних досліджень неможливо.

Галина Романенко

Хронічний вагініт може протікати роками непомітно. Деякі жінки навіть не підозрюють, що хворі. Іноді захворювання вдається виявити тільки в процесі обстеження з приводу безпліддя. Безпліддя часто є ускладненням довгостроково протікає хронічного вагініту.

Чому розвивається хронічний вагініт

Хронічний вагініт – це наслідок недолеченного гострого вагінітуГострий вагініт - найбільш часте захворювання у жінок. Часто він є результатом самолікування жінки – інфекція ховається, але не зникає зовсім. Іноді хронічний вагініт з самого початку протікає непомітно. Особливо це характерно для вагінітів, викликаних хламідіями, мікоплазмами та уреаплазмами.

Довгостроково протікають і вагініти, спричинені змішаними інфекціями, наприклад, бактеріально-трихомонадными, бактеріально-грибковими, трихомонадно-грибковими. Так, при вагініті, викликаному гонококами і трихомонадами, гонококи «ховаються» усередині трихомонад, зберігаючи свою життєдіяльність. Але при цьому вони стають недоступними для антибактеріальних препаратів.

Для розвитку хронічного вагініту велике значення має стан імунітету. Наприклад, хронічний рецидивуючий грибковий вагінітГрибковий вагініт - причина грибки роду Candida свідчить про зниження імунітету і вимагає повного всебічного обстеження жінки для того, щоб виявити і по можливості усунути причину імунодефіциту. У деяких випадках при обстеженні таких жінок виявляється ВІЛ-інфекція. Крім того, хронічні грибкові вагініти розвиваються після хіміо - та променевої терапії, яку проводять хворим з онкологічними захворюваннями.

Часто причиною розвитку хронічного вагініту є бактеріальний вагіноз – це дисбактеріоз піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? , при якому порушується нормальне співвідношення між корисною (в основному це лактобацили) та умовно-патогенною мікрофлорою. При вагінозі немає ознак запалення (в мазку з піхви немає підвищеного вмісту лейкоцитів), але при дії будь-яких додаткових чинників (переохолодження, загального захворювання, травми, сильного стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис і так далі) дисбактеріоз переходить в запальний процес вагініт. Такі вагініти дуже часто розвиваються на тлі порушення гормонального фону – зниження секреції жіночих статевих гормонів естрогенів.

Симптоми

При хронічному вагініті стану загострення (рецидиви захворювання змінюються ремісіями. А так як в більшості випадків навіть загострення хронічного вагініту протікають не надто помітно, багато жінок не надають значення таким «дрібницям» і не звертаються до лікаря. Тим не менш, при уважному ставленні до свого здоров'я більшість жінок такі симптоми можуть помітити.

Так, після перенесених переохолоджень, будь-яких гострих захворювань, важких фізичних або нервово-психічних навантажень, стресів у жінки з'являються більш або менш рясні виділення з статевих шляхів. Іноді вони супроводжуються короткочасним дискомфортом, помірним свербежем і навіть порушеннями сечовипускання. Але ці явища можуть швидко проходити без лікування.

Деякі жінки помічають неблагополуччя і намагаються самі собі допомогти, застосовуючи лікарські препарати місцевого або загального дії. Загострення захворювання проходить і забувається до наступного разу. Але проблема в тому, що інфекція нікуди не йде, вона ховається і розвивається далі, захоплюючи все нові території, тоді як багато жінки про це не здогадуються.

Ускладнення

Тривало протікає хронічний вагініт майже завжди ускладнюється поширенням інфекції в двох напрямках: вгору на внутрішні статеві органи, а також на нирки і сечовивідні шляхи.

При поширенні інфекції на внутрішні статеві органи процес також може протікати непомітно. Розвивається спочатку запальний процес в каналі шийки матки, потім в порожнині матки, звідки він може переходити на її придатки – маткові труби і яєчники. Нарешті, процес може продовжуватися, поширюючись на органи малого тазу.

Непомітне перебіг запального процесу з чергуванням загострень і ремісій сприяє формуванню в порожнині матки, маткових трубах і яєчниках спайок – зрощень, що перешкоджають зачаття, виношування і народження дитини. При появі спайок в маткових трубах зачаття іноді буває можливим, так як маленький сперматозоїд може проходити через такі перешкоди, як спайки. Але запліднена яйцеклітина має великі розміри і тому продовжує розвиватися в матковій трубі до тих пір, поки вона не розірветься – така вагітність називається позаматковою і може призвести до загибелі жінки від кровотечі. Якщо спайки розвиваються в порожнині матки, то це загрожує викиднями та передчасними пологами.

При підозрі на запальний процес жінці слід своєчасно звертатися за медичною допомогою. Самостійне лікування таких захворювань тільки сприяє розвитку хронічних процесів.