Сифіліс мозку або нейросифіліс – це форма сифілісу, яка розвивається при недостатньому лікуванні або при відсутності лікування. Саме тому фахівці попереджають, що лікувати сифіліс самостійно за допомогою антибіотиків або будь-яких народних засобів категорично протипоказано.

Сифіліс мозку – чому і як він розвивається

Нейросифіліс поділяється на ранній (він розвивається в перші 5 років з моменту зараження, але частіше в перші 3 роки) і пізній (розвивається через 6-8 років після зараження). При ранньому сифілісі уражаються в основному оболонки і судини мозку, при пізньому – нервові клітини, волокна і навколишнє їх глия (допоміжні клітини).

У розвитку нейросифіліса основне значення має відсутність лікування або недостатнє, неадекватне лікування. Прискорити розвиток нейросифіліса можуть нейротравми, систематичне вживання алкоголю або наркотиків, наявність будь-яких інших хронічних інфекцій.

В останні десятиліття зростає кількість нетипових стертих форм нейросифілісу. Спинна сухотка і прогресивний параліч з їх типовими проявами зустрічаються сьогодні дуже рідко. Так само дуже рідко зустрічаються гуми в головному і спинному мозку.

Ранній сифіліс головного мозку

Ранній нейросифіліс проявляється ураженням оболонок мозку різного ступеня вираженості: від прихованих (латентних) форм до гострого генералізованого менінгіту. Виділяють:

• латентний сифілітичний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку; симптоми захворювання можуть бути відсутні, іноді з'являються головні болі, зниження слуху, запаморочення, біль при русі очних яблук, іноді виникають порушення зору; діагноз ставиться на підставі аналізу спинномозкової рідини;
• менингоневротическую форму сифілісу (базальний менінгіт); протікає підгостро, турбують головний біль, запаморочення, нудота, блювота, порушення зору, асиметрія особи;
• сифілітичній гідроцефалію; захворювання може протікати в гострій і латентній формі; при гострій гиброцефалии з'являються сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювання, сплутаність свідомості, судоми; при латентному перебігу всі симптоми менш виражені, зміни наростають повільно;
• гострий генералізований сифілітичний менінгіт; зустрічається рідко, починається з різкого підйому температури, нудоти, блювоти, наростання вираженості менінгеальних симптомів; потім приєднуються судоми, порушення свідомості, парези і паралічі;
• сифілітичний менингомиелит; зустрічається рідко, проявляється у вигляді паралічів нижніх кінцівок, що супроводжуються порушенням функції тазових органів (нетримання сечі і калу); насилу піддається лікуванню;
• ранній менінговаскулярний сифіліс; зустрічається рідко і характеризується поступовим залученням в процес оболонок мозку; так само поступово розвивається симптоматика менінгіту.

Пізній сифіліс мозку

У пізній нейросифіліс виділяють наступні форми:

• пізній прихований (латентний) сифілітичний менінгіт; протікає непомітно і переходить в більш важкі форми – спинну сухотка, прогресивний параліч і так далі;
• пізній дифузний менінговаскулярний сифіліс; зустрічається відносно часто розвивається через багато років після зараження і проявляється появою симптомів на тлі чергового рецидиву захворювання; можуть з'являтися головні болі, запаморочення різного ступеня вираженості, паралічі, парези, розлади мови, пам'яті та інше;
• сифілісСифіліс - покарання Венери судин мозку (нейроваскулярний сифіліс); зустрічається відносно часто; в судинах мозку з'являються специфічні інфільтрати, які можуть призводити до тромбозуТромбоз - причина інфаркту та інсульту судин та інсульту; але частіше зміни нарастаю поступово: порушення рухів, мови, чутливості, судомні напади, психічні порушення;
• спинна сухотка; патологічний процес локалізується в основному в задніх корінцях спинномозкових нервів; спинний мозок ущільнюється, задні корінці стоншуються і зморщуються; починається захворювання з порушень чутливості (відчуття повзання мурашок по тілу) і сильних короткочасних (за 1-2 секунди, але іноді і по кілька годин) «кинджальних» болю (табетических болів) найчастіше в ногах; іноді напади болю супроводжуються нудотою, проносом, болями в животі, нападами задухи або судомного кашлю і носять назву вісцеральних кризів; поступово наростають розлади чутливості, порушення координації рухів, ходи; спочатку виникають затримка сечовипускання і запори, які з часом переходять у нетримання калу і сечі; з часом хворі не можуть ходити, з'являються трофічні виразки і психічні порушення аж до розвитку гострих психозів;
• прогресивний параліч – прогресуюче слабоумство, що супроводжується розладом мови;
• гумма головного або спинного мозку; зустрічається рідко, проявляється головними болями на тлі підвищення внутрішньочерепного тиску в поєднанні з неврологічними симптомами (вони можуть бути різними в залежності від розташування гуми).

Нейросифіліс – це результат неправильного лікування сифілісуЛікування сифілісу – трудомісткий процес або повної відсутності лікування.

Галина Романенко

Сифіліс на обличчі цілком можна прийняти за прояв одного з шкірних захворювань. Деякі люди думають, що сифіліс залишився в минулому столітті. Але, на жаль, це далеко не так. Захворюваність сифілісом в останні роки різко зросла, а лікувати його краще на початкових стадіях. Тому так важливо вчасно помітити неблагополуччя і вчасно звернутися до лікаря.

Як може проявлятися сифіліс на обличчі

Сифіліс ділиться на первинний, вторинний і третинний. У всіх цих стадіях сифілісу можливе виникнення будь-яких проявів захворювання на обличчі. Часто сифіліс протікає атипово, в тому числі у вигляді прищів на обличчі. Дуже важливо своєчасно виявити це захворювання, обстежити хворого і призначити йому адекватне лікування.

Первинний сифіліс на обличчі

Перші симптоми первинного сифілісу виникають в середньому через 3-4 тижні після зараження, але інкубаційний період може бути дуже різним – від 8 днів до півроку. Після цього на шкірі або слизових оболонках у місці впровадження збудника інфекції блідої трепонеми виникає первинна сіфілома – зазвичай це твердий шанкр.

На шкірі обличчя твердий шанкр може виникати в результаті поцілунку або контакту шкіри обличчя з хворим на сифіліс. Спочатку на шкірі з'являється червонувате запальне пляма, яка перетворюється спочатку в невеликий вузлик, а потім в безболісну виразку круглої або овальної форми з чіткими межами і блискучим хрящовидним дном від декількох мм до 2 см в діаметрі. Іноді виникає відразу кілька твердих шанкрів, але це досить рідкісне явище.

Приблизно через тиждень збільшуються сусідні лімфатичні вузли, вони стають щільними, але так само, як і шанкр, безболісними. Залежно від глибини ураження тканин ранка загоюється самостійно без лікування протягом 3-10 тижнів.

Вторинний сифіліс на обличчі

Для вторинного сифілісуВторинний сифіліс – може протікати непомітно кілька років більш характерні висипання на тілі. Але іноді найбільш виражені симптоми захворювання виникають саме на обличчі. З'являються симптоми вторинного сифілісу приблизно через 8-12 тижнів після зараження або через 6-7 тижнів після появи твердого шанкра. Прояви вторинного свіжого сифілісу – це ознака того, що збудник захворювання у великій кількості з'явився в крові і розноситься з током крові по всім органам і тканинам. Висипання тримаються в середньому 8-10 тижнів, після чого настає прихований період захворювання (вторинний прихований сифіліс), він може тривати від тижня до кількох місяців, змінюючись періодичними рецидивами захворювання. В елементах висипки (сифилидах) концентрується велика кількість збудників захворювання.

Висипання (в тому числі і на шкірі особи) можуть мати різноманітний характер. Це можуть бути буруваті плями, папули (плями, що підносяться над шкірою з-за набряку шкіри, пухирці. Всі вони мають круглу форму, різко відмежовані від здорової шкіри, не зливаються між собою, не лущаться і розташовуються безладно. Поступово забарвлення висипки блідне.

На обличчі вторинний сифілісСифіліс - покарання Венери може проявлятися у вигляді себорейного папульозного сіфіліда. Часто цей вид висипань виникає у хворих з жирною шкірою обличчя і характеризується появою на шкірі обличчя, грудей і спини папул з нерівною поверхнею, покритих жирними лусочками і сіро-жовтими кірками. Іноді такі папули важко відрізнити від псоріатичної висипки.

Прищі при сифілісі також можуть виникати – це ознака пустульозні сіфілідов (гнійників), поява яких свідчить про важкому швидко прогресуючому перебігу сифілісу. Захворювання розвивається в ослаблених хворих і супроводжується підвищенням температури, головним болем, нездужанням.

Угревідний сіфілід - це один із проявів пустульозного сіфіліда. Він являє собою поява папул і гнійників, дуже схожих на юнацькі вугри в місцях скупчення сальних залоз на шкірі обличчя, верхній частині грудей і спини. Для угревидного сіфіліда властиві повільну течію і незначне поширення елементів висипу. Сіфіліди являють собою гнійнички розміром з шпилькову головку, на вершині яких після розтину утворюється скориночка. Через два тижні кірочки відпадають і залишаються ледь помітні, вдавлені, пігментовані рубчики. Тривалість періоду висипань – 4-8 тижнів. Захворювання слід відрізняти від юнацьких вугрів і туберкульозу шкіриТуберкульоз шкіри – рідкісна форма захворювання.

Третинний сифіліс на обличчі

Третинний сифіліс розвивається через кілька років після початку захворювання. Поява його свідчить про ураження внутрішніх органів і нервової системи. Сіфіліди при третинному сифілісіТретинний сифіліс – фінальна стадія захворювання являють собою горбки, збудників інфекції в них міститься небагато. Горбки часто розташовуються на шкірі носа, лоба, межі волосистої частини голови і шкіри. Вони безболісні, не зливаються між собою, з'являються й зазнають зворотний розвиток (регресують) в різний час. Через деякий час горбки виразкуватись, а потім заживають, утворюючи круглі рубці різної глибини, оточені пігментного облямівкою – так звані мозаїчні рубці.

Сифіліс на обличчі виявляється не так часто, тим не менш, слід знати і про такий прояв цього захворювання.

Галина Романенко