При лікуванні вагінітів застосовуються різні свічки: пригнічують життєдіяльність збудників інфекції, з протизапальною дією, що коригують гормональний фон, що відновлюють нормальну мікрофлору і так далі. Які з цих свічок вибрати, вирішує лікар.

Свічки від вагініту, пригнічують життєдіяльність збудників інфекції

Свічки з такою дією частіше застосовуються при лікуванні неспецифічних вагінітів, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою.

Дуже часто препаратів вибору при таких захворюваннях є тержинан, який випускається у вигляді вагінальних таблеток. До складу тержинана входять антибіотик неоміцин, антибактеріальний препарат широкого спектра дії тернидазол, протигрибковий препарат ністатин. Крім того, у складі тержинана є преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями – глюкокортикоїдний препарат, який дуже швидко знімає всі неприємні симптоми вагініту – набряк, свербіж, печіння і біль. Саме тому тержинан призначають частіше інших препаратів. Призначають тержинан по одній таблетці на ніч протягом 10 днів.

Поліжінакс – комбінований препарат, який випускається у вагінальних капсулах. До його складу входять антибіотики неоміцин і поліміксин В (забезпечують широкий спектр протимікробної дії), протигрибковий препарат ністатинНістатин – допоможе при кандидозі і гель диметилполисилоксана, чинить обволікаючу і протисвербіжну дію, поліпшує обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у клітинах стінки піхви і поліпшує процес проникнення основних компонентів препарату на слизову оболонку піхви. Курс лікування полижинаксом – 12 днів, вводять його по одній капсулі на ніч глибоко у піхву.

Свічки для корекції гормонального фону

Неспецифічні вагініти часто розвиваються на фоні порушень функції яєчників і зниження вмісту в крові жіночих статевих гормонів естрогенів. Естрогени підтримують розвиток нормальної мікрофлори піхви і його досить високу кислотність, а це в свою чергу пригнічує надмірне розростання умовно-патогенної мікрофлори. Якщо обсяг нормальної мікрофлори зменшується, умовно-патогенна мікрофлора може викликати запальні процеси у піхві – неспецифічні вагініти.

Овестин – випускається у вагінальних свічок і містить жіночий гормон естріол (один з естрогенів). Застосовується при лікуванні вагінітів, викликаних нестачею в організмі естрогенів, у тому числі в літньому віці. Овестин підтримує процес регенерації нормального піхвового епітелію при вікових змінах, сприяє відновленню нормальної мікрофлори та кислотності піхви, підвищує місцевий імунітет. Призначають овестин по одній вагінальній свічці 500 мг на ніч протягом в перші два–три тижні, після чого переходять на введення однієї свічки раз у 3-7 днів. Аналогом овестина є естрокад, він також випускається у вагінальних свічок, кожна з яких містить 500 мг естріолу.

Свічки, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви

Нормальна мікрофлора піхви представлена в основному лактобацилами, які виробляють молочну кислоту. Це сприяє створенню кислого середовища у піхві, некомфортною для життєдіяльності більшості умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів. Завдяки нормальній мікрофлорі піхві здорової жінки дітородного віку має самоочищающими властивостями. При зменшенні об'єму нормальної мікрофлори піхвова середовище стає лужною, придатної для розмноження умовно-патогенної і патогенної мікрофлори. Це сприяє розвитку запальних процесів – вагінітів.

У вигляді вагінальних свічок для відновлення мікрофлори піхви випускається препарат лактонорм.

Вагінальні свічки лактонорм вводять глибоко у піхву двічі на день протягом тижня. Протипоказанням для застосування свічок є грибкові вагініти.

Великий вибір вагінальних свічок для лікування вагінітів іноді створюють ілюзію простоти лікування цього захворювання. Насправді це не так – лікування підбирається лікарем індивідуально на підставі даних попереднього обстеження. Це повністю виключає можливість самолікування.

Галина Романенко

Гострокінцеві кондиломи – це один із проявів папіломовірусною інфекції, яка викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ присутній в організмі багатьох людей, ніяк себе не проявляючи. Такий стан не потребує лікування. Лікуються тільки клінічні прояви інфекції, в тому числі, і гострокінцеві кондиломи в лікуванні потребують.

Основні принципи лікування гострокінцевих кондилом

Лікування гострокінцевих кондилом має проводитися комплексно і вирішувати три основні завдання.

Так як видалити з організму ВПЛ неможливо, якщо він туди одного разу потрапив, першим завданням лікування є кількісне зниження вмісту вірусу в організмі до рівня, при якому неможливо розвиток захворювання.

Не менш важливим завданням є зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі – саме імунітет є основною перешкодою для значно розмноження ВПЛ і розвитку хвороби.

Для того, щоб вже існуючі гострокінцеві кондиломи не розросталися і не збільшували ризик розвитку раку статевих органів, їх видаляють хірургічними методами.

Проводиться одночасне лікування обох статевих партнерів, при цьому під час лікування рекомендується утримуватися від статевих контактів, а після лікування користуватися засобами для бар'єрної контрацепції (презервативи, гумовими ковпачками і мембранами) протягом півроку.

Зниження вмісту ВПЛ в крові і зміцнення імунітету

Зниження вмісту ВПЛ в крові і слизових оболонках статевих органів домогтися шляхом застосування противірусних препаратів – інтерферонів (виферон, реаферон, циклоферона та інших) і интерфероногенов – препаратів, стимулюючих утворення власного інтерферону клітинами тканин хворого (полудана, продігіозана та інших).

З цією ж метою застосовується индинолИндинол - лікарський препарат або чергова фікція? - лікарський препарат природного походження з противірусну та протипухлинну дію, що сприяє придушенню ВПЛ-інфекції. Випускається индинол в капсулах по 100 мг. Курс лікування – три місяці по дві капсули на день за півгодини до їжі. Прийом индинола можна поєднувати з іншими противірусними та імуномодулюючими препаратами.

Проводиться, як загальне, так і місцеве лікування кондиломКондиломи – лікування повинно проводитися фахівцем з використанням противірусних лікарських препаратів. Так, в якості місцевого противірусного лікування застосовують мазі бонафтон, риодоксол, оксолінову мазь, які наносяться на уражені ділянки епітелію статевих органів 5-6 разів на добу протягом двох–трьох тижнів

Імуномодулятори призначаються за результатами імунограми – дослідження крові на імунітет. Добре себе проявили при лікуванні гострих кондилом такі імуномодулятори загального (системного) дії, як лікопід, изопринозин та галавіт, які призначають тривалими, іноді переривчастими курсами.

Для місцевої корекції імунітету тканин на уражені ділянки слизової оболонки статевих органів призначають аплікації з 5% лініментом циклоферона або з гідрогелем алломедина 3-4 рази в день.

Видалення гострокінцевих кондилом

Вже утворилися гострокінцеві кондиломи видаляють разом із зміненими ділянками епітелію статевих органів. Для цієї мети застосовують різні методики.

Вважається, що найбільш ефективними і щадними методами видалення гострокінцевих кондилом є видалення за допомогою лазера і радіохвильового ножа (апарат Сургитрон) в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. Для проведення лазеротерапії користуються вуглекислотними і неодимовими лазерами: вуглекислотний лазер менше пошкоджує навколишні тканини, а неодимовий сприяє відновленню клітин. Якщо проведена процедура не призвела до повного видалення всіх кондилом, таку процедуру рекомендується проводити не раніше, ніж через три тижні.

Видалення гострокінцевих кондилом за допомогою радионожа є ще більш щадним методом – таким чином можна видалити уражені кондиломи і змінені ділянки слизової оболонки, анітрохи не травмувавши здорові тканини. Сьогодні такий спосіб є основним при видалення гострокінцевих кондиломВидалення гострокінцевих кондилом – метод повинен вибирати лікар у вагітних жінок – лікування проводиться не раніше 28 тижнів вагітності.

Крім того, гострокінцеві кондиломи можна видаляти за допомогою холоду (кріотерапія), хірургічним способом, а також з використанням лікарських препаратів з припікаючою (наприклад, солкодерма) і переважною розмноження клітин кондилом (кондилин) дією.

Повністю вилікуватися від папіломавірусної інфекції неможливо, але за допомогою комплексного лікування можна домогтися стійкої і тривалої ремісії захворювання. Якщо при цьому постійно підтримувати нормальний стан імунітету, то цілком можна забути про гострокінцевих кондиломах на все життя.

Галина Романенко