Особливість всіх статевих інфекцій в тому, що при неправильному неадекватному лікуванні вони «ховаються», а потім знову і знову проявляються у вигляді рецидивів. Сьогодні перебіг гонореї ускладнюється ще й тим, що вона часто поєднується з іншими інфекціями і тому особливо важко піддається лікуванню.

Гонорея – особливості інфекції

Гонорея – це венеричне захворювання, яке викликається гонококами. Цей збудник легко гине в зовнішньому середовищі і тому передається в основному статевим шляхом. Побутовий шлях передачі інфекції можливий в основному для дітей. В організмі людини гонокок проявляє рідкісні здібності до виживання, особливо, якщо гонорея вже лікувалася хворим самостійно без лабораторного контролю излеченности.

«Ховатися» в організмі людини гонококи допомагають інші статеві інфекції, особливо хламідіоз та трихомоніаз. Саме тому хворого гонореєю перед лікуванням ретельно обстежують, виявляють все приховано протікають інфекції і тільки після цього призначають лікування.

Лікування гонореї у сучасних умовах також має ряд особливостей. Якщо раніше гонорея добре лікувалася препаратами групи пеніциліну, то сьогодні гонококи в основному втратили чутливість до цих препаратів. Сучасна антибактеріальна терапія враховує і можливі поєднання гонореї з внутрішньоклітинними інфекціями (хламідіоз, уреаплазмозом, мікоплазмозом) і з трихомоніазом.

Так, якщо в процесі обстеження були виявлені гонококи і хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, чутливі до антибіотиків групи макролідів, то найчастіше призначають такі препарати, як азитроміцин (сумамед) і джозамицин (вильпрафен). Якщо гонорея поєднується з трихомоніазом, до призначення антибіотика додають призначення метронідазолу (трихопола).

Гостра гонореяГонорея - самолікування виключено легко піддається лікуванню, при хронічній же формі захворювання іноді доводиться призначати кілька курсів антибактеріальної терапії, виявляючи сховався інфекцію за допомогою спеціальних прийомів (провокації).

Лікування гонореї за допомогою вильпрафена

Вильпрафен (активна діюча речовина джозамицин) – це лікарський препарат з групи макролідів (група еритроміцину), який добре зарекомендував себе при лікуванні гонореї і поєднується з нею хламідіозу. Особливо добре піддаються лікуванню свіжі випадки захворювання.

Вильпрафен від гонореї пригнічує життєдіяльність гонококів, а при великих концентраціях в осередку ураження вбиває їх. Особливістю вильпрафена є те, що до нього рідше розвивається стійкість гонококів, вона може не розвиватися навіть у тому випадку, коли гонококи нечутливі до еритроміцину.

Механізм дії вильпрафена пов'язаний з пригніченням синтезу білка бактерій, що призводить до порушень обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і придушення життєдіяльності або загибелі клітини збудника інфекції.

Вильпрафен препарат нетоксичний, тому його можна застосовувати для лікування гонореї у вагітних жінок: він потрапляє через плаценту до плоду, але не чинить на нього негативного впливу.

Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар. Через тиждень після проведеного лікування у хворого після попередньої провокації обов'язково беруть контрольні аналізи – тільки лабораторне підтвердження може бути гарантії излеченности від інфекції. У жінок такі аналізи проводять три рази протягом трьох менструальних циклів поспіль. Чоловікам досить здати повторний аналіз через два тижні.

Протипоказання і побічні ефекти

Вильпрафен має мало протипоказань. Його не можна приймати при підвищеній чутливості організму хворого до компонентів препарату та при тяжких захворюваннях печінки зі зниженням функції цього органу. З обережністю вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик призначають також при хронічній нирковій недостатності.

Побічних ефектів у даного антибіотика також мало – він зазвичай добре переноситься хворими. Найчастіше виникають побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, порушення апетиту, нудота, іноді блювота і пронос. Але при застосуванні вильпрафена в рекомендованих дозах і при звичайній для антибіотиків тривалості курсу лікування ці побічні ефекти минають самостійно і не потребують відміни препарату.

Побічні ефекти з боку печінки зустрічаються рідше і також носять минущий характер. Це можуть бути неприємні відчуття і важкість у правій підреберній області, зміни з боку біохімічних показників крові, внутрішньопечінковий застій жовчі, жовтяниця. Протікають такі побічні ефекти зазвичай неважко, тим не менш, вильпрафен при їх появі відміняють.

Можливі також такі побічні ефекти, як тимчасове зниження слуху, алергічні реакції.

Вильпрафен застосовують для лікування гонореї під наглядом лікаря.

Галина Романенко

Хронічні вірусні інфекції продовжують наступати на людину. Саме до таких інфекцій відноситься генітальний герпес. Як лікувати цю інфекцію? Таке питання задають собі багато чоловіків і жінки і намагаються зробити це самостійно. Але таке лікування ніколи не буде ефективним – адекватне лікування за відпрацьованими методиками може призначити тільки лікар (акушер-гінеколог, уролог або дерматовенеролог).

Як правильно лікувати генітальний герпес

Принципи лікування генітального герпесу накладаються на причини і механізм розвитку цього захворювання.

Причиною генітального герпесу є вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто першого та другого типів (ВПГ-1 і ВПГ-2). Одного разу упровадившись в організм, ці віруси залишаються там назавжди. Вони ховаються в нервових гангліях в області попереку, де знаходяться в неактивному стані. При зниженні імунітету ВПГ виходить із свого укриття, просувається по нервовим створах до шкіри і слизових оболонок статевих органів і викликає захворювання.

Тому при лікуванні генітального герпесу до складу комплексного лікування обов'язково входять противірусна та імуномодулююча терапія. Призначаються також антиоксиданти – лікарські препарати, що пригнічують дію токсичних вільних радикалів, які утворюються в процесі клітинного обміну.

Мають значення також всі фактори, які можуть знизити імунітет (неповноцінне харчування, важкі фізичні та нервово-психічні навантаження, недосипання, малорухливий спосіб життя і рідкісне перебування на свіжому повітрі, постійні стреси, інтоксикація алкоголем, нікотином та іншими шкідливими речовинами і так далі) – їх слід усунути.

Основне лікування – противірусна терапія

Противірусна терапія генітального герпесу проводиться такими сучасними противірусними лікарськими препаратами, як ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , валацикловір (валтрекс) і фамцикловір (фамвир). Ацикловір застосовується давно, він є достатньо ефективним лікарським препаратом, але валтрекс і фамвир надаю набагато більш виражену противірусну дію.

Дози лікарських противірусних препаратів і тривалість застосування залежать від виду та перебігу герпетичної інфекції. Так, при первинному генітальному герпесі, який супроводжується значним розмноженням ВПГ і тривалим важким перебігом, призначаються тривалі курси і великі дози противірусних препаратів

При рецидивуючому генітальному герпесі противірусне лікування проводиться в залежності від тяжкості перебігу я захворювання. Наприклад, при легкому та середньої важкості перебігу, коли рецидиви розвиваються не частіше разу на два місяці, при появі передвісників або перших ознак захворювання призначають короткі курси противірусного лікування.

При більш частих рецидивах проводиться так звана супрессивное противірусне лікування: спеціально підібрані лікарем дози противірусних ліків призначаються на тривалий час, до року і більше. Ефективність лікування перевіряється через кілька місяців – лікування відміняють на місяць – два і дивляться, чи буде рецидив захворювання.

Деяких хворих лякає такий тривалий прийом противірусних препаратів, але сьогодні точно встановлено, що воно не робить негативного впливу на організм хворого. Супресивна терапія генітального герпесу є світовою практикою. Крім лікувального ефекту вона має і протиепідемічні значення – знижується ризик передачі вірусу простого герпесу статевого партнера хворого.

Відновлення імунітету

Повноцінна імунокорекція можлива лише на підставі імунограми – дослідження крові, яке виявляє порушення в імунній системі. Після цього призначаються лікарські препарати прицільно відновлюють ті чи інші «поломки».

Сьогодні для зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі при генітальному герпесі застосовується імуномодулятор рослинного походження панавир, який відноситься також і до противірусних препаратів. Панавир вводять внутрішньовенно або призначають місцево, у вигляді гелю. Можна застосовувати і такі рослинні імуностимулятори, як женьшень, іммунал, родіолу рожеву і так далі, але тільки поза загострення. На тлі рецидиву ці лікарські засоби можуть погіршити стан хворого.

Для усунення токсичного впливу на організм вільних радикалів застосовуються антиоксидантиАнтиоксиданти: вся правда про горезвісну користь – вітаміни Е, А, аскорбінова кислота, мінерали, у тому числі мінерал з вираженою антиоксидантною дією – селен.

Генітальний герпес вимагає постійного спостереження, проведення підтримуючої терапії і корекції лікування – тільки тоді хворий зможе забути про рецидивах захворювання та жити повноцінним життям. Саме так генітальний герпес лікується у всьому світі.

Галина Романенко