Небезпечний паразит

Навіть у наш час при достатку різних видів мила, шампунів і гелів для миття тіла все ще зустрічається вошивість. І зустрічається нерідко. Лобкові воші досить поширені не тільки серед бомжів і наркоманів, але і серед звичайних людей, які найчастіше навіть не підозрюють про їх існування. Воші - це кровоссальні комахи - паразити ссавців і людини. При цьому воші строго спеціалізовані паразити, які мешкають лише на певних видах тварин. Є воші, які живуть тільки на конях, на свинях, на собаках і так далі. На людині живе особливий вид вошей - педикулиды, які поділяються на три різновиди: головний, платтяну і лобкову воша.

Поза господаря воші зустрічаються рідко і живуть недовго. Воші живляться кров'ю людини, часто і невеликими порціями, довго голодувати не можуть. Якщо ж воша живиться 1-2 рази в день, то самка може за один раз випити до 1 мл крові при довжині тіла не більше 3 мм Самці дрібніші за самок і тому п'ють крові менше. При укусі кров в кровоносній судині згортається, але слинні залози площиці виробляють природна речовина, розріджує і переваривающее кров. В результаті на місці укусу з'являються синювато-сірі плями.

Через місяць після запліднення кожна самка відкладає близько 8 яєць (гнид), які секретом спеціальних залоз прикріплюються до волосу. Через 15 днів від моменту відкладення з яєць вилуплюються нові воші. Всього протягом життя самка відкладає до 300 яєць, які мають подовжено-овальну форму, біло-жовтий колір і приклеюються за допомогою секрету клейових залоз до волосся на лобку. Вилупилися з яєць личинки через півгодини починають смоктати кров господаря. Опинившись на холоді, площиця може впасти в «сплячку» і зберігатися в такому вигляді місяцями.

Як протікає вошивість (педикульоз) шкіри лобка

Поширення вошивості спостерігається при несприятливих санітарно-гігієнічних умовах, особливо в період воєн і інших лих. Вошивість шкіри лобка називається фтириазом. Викликають його лобкові воші або площиці, які паразитують в основному на шкірі лобка, нижньої частини живота і стегон. Вони можуть також переходити і на інші частини тіла, покриті волоссям, наприклад, на груди, кінцівки, пахвові западини, вуса, бороду, вії та брови, а у дітей і на волосисту частину голови.

Зараження лобковими вошами зазвичай відбувається при статевому контакті, а також у місцях загального користування (лазнях, басейнах і ін) і будинку через постільну білизну. При побутовому шляху зараження паразити частіше селяться в нетипових місцях (наприклад, в пахвових западинах). Площиці міцно прикріплюються до устя волосяних фолікулів і до волосся.

Для лобкового педикульозуПедикульоз - як і раніше не здає позиції характерний свербіж, який зазвичай посилюється вночі, але в деяких випадках людину ніщо не турбує. На місцях укусів залишаються своєрідні круглі, діаметром до 1 см плями від блідо-синього до блідо-сірого кольору. Це так звані блакитні плями, викликані впливом слини паразита на гемоглобінГемоглобін: що гірше - низький або високий? крові людини. Іноді укуси лобкових вошей викликають алергічну висип в місцях ураження, а також виражене подразнення шкіри, розчухи, до яких завжди може приєднатися інфекція. Хворі часто самі виявляють у себе на лобкових волоссі гниди.

Діагностика вошивості шкіри лобка

Лобковий педикульоз має дуже характерні прояви, тому діагноз може бути ясний вже в процесі огляду. Самок площиц можна побачити оком або за допомогою збільшувального скла. Їх легше помітити після того, як вони нап'ються крові, яка надає їм своєрідний бурий колір. Виявляються і гниди лобкових вошей, які прикріплені до волосся спеціальним клейким складом. Зовні гниди на волоссі нагадують лупаЛупа: звідки вона береться, та що з нею робити, тому для точної діагностики лобкового педикульозу такі волосся розглядають під мікроскопом.

Лікування вошивості шкіри лобка

Перед початком лікування на шкірі лобка збривають волосся і шкіру миють гарячою водою з милом - це усуває більшу частину площиц. Для остаточного знищення вошей і гнид у шкіру лобка втирають спеціальні розчини та мазі (наприклад, сулемовый оцет або сірчану мазь). Із сучасних засобів використовуються розчин ниттифора і Спрей - Пакс. Останній застосовується одноразово - їм змочується шкіра лобка, через півгодини її миють гарячою водою з милом. У процесі лікування не можна забувати про те, що лікуватися повинні обидва партнери, інакше все може початися спочатку.

Все колишнє у вживанні натільну і постільну білизну необхідно замочити в розчині прального порошку з відбілювачем.

Профілактика вошивості

У боротьбі з лобковими вошами велике значення має особиста гігієна: регулярне миття тіла, часта зміна білизни, при необхідності - дезінсекція (знищення комах спеціальними методами) білизни, одягу, постільної білизни хворого.

Галина Романенко

Причини розвитку вірусної інфекції

Кондиломи у жінок – причини цього захворювання вивчені ще не повністю. Тим не менш, відомо, що основних причин дві – впровадження вірусу папіломи людини (ВПЛ) і зниження імунітету. Якщо один з цих факторів відсутній, то кондиломи не з'являться. Що ж це за вірус такий – ВПЛ, який, упровадившись в організм, залишається там назавжди, викликаючи захворювання тільки при зниженні імунітету?

Особливості вірусу папіломи людини

Про гострокінцевих кондиломах або статевих бородавках було відомо ще Гіппократу. Але про вірус папіломи людини (ВПЛ) людство дізналося порівняно недавно, в 60-х роках минулого століття. Сьогодні встановлено, що ВПЛ - це один з найбільш поширених вірусів, ним заражено більшість дорослого населення. Поширеність викликається їм інфекції зростає, що очевидно, пов'язано з погіршенням екології, частим застосуванням антибіотиків, високими нервово-психічними навантаженнями та іншими факторами, які призводять до зниження імунітету.

Ще кілька десятиліть тому вважалося, що основною причиною розвитку раку шийки матки є вірус герпесу. І тільки в кінці минулого століття було встановлено, що істинним «винуватцем» раку шийки матки є ВПЛ. Було встановлено також, що існує безліч підвидів ВПЛ, одні з яких мають низьку онкогенів (здатність викликати злоякісні пухлини), а інші високою.

До підвиду (штамів) ВПЛ з низькою онкогенів відносяться 6, 11, 42, 43 і 44. Ці підвиди викликають екзогенний зростання (на поверхні епітелію) кондиломи. Такі кондиломи називаються загостреними – вони рідко трансформуються в рак (малігнізуються).

Підвиди 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 викликають ендогенний (всередину тканин) зростання кондилом. Такі кондиломи називаються плоскими – вони досить часто викликають зміни базального шару епітелію. Такі зміни носять назву дисплазії – вони можуть трансформуватися в рак. А так як плоскі кондиломи найчастіше розташовуються на шийці матки, вважається, що ВПЛ є причиною раку шийки матки.

Як передаються кондиломи у жінок – причини зараження

Найчастіший шлях передачі ВПЛ – статевий, але і побутовий шлях не виключається при тісному контакті з хворим і використанням його білизни (наприклад, рушники). Особливістю папіломавірусної інфекції (ПВІ) є те, що практично неможливо встановити, коли саме людина заразилася ВПЛ і від кого, так як вірус після впровадження «ховається» в клітинах глибоких шарів слизових оболонок або шкіри і викликає захворювання тільки при зниженні імунітету.

Лікують ПВІ тільки в тому випадку, якщо є якісь її прояви, так як видалити вірус з організму людини ще не навчилися.

Як розвиваються кондиломи у жінок

ВПЛ може тривалий час існувати в організмі людини, ніяк себе не проявляючи. Поява на слизових оболонках кондилом зазвичай пов'язане зі зниженням імунітету. Зниження імунітету може розвиватися при застуді, будь-якому гострому захворюванні, загостренні хронічного захворювання, після перенесених операцій, травм, стресів, на тлі гормональних змін (у тому числі під час вагітності) і так далі.

При зниженні імунітету ВПЛ «оживає» і починає рухатися разом з кліткою, в якій він знаходиться, у напрямку до зовнішніх шарів епітелію. Потрапивши на поверхню слизової оболонки, він починає швидко розмножуватися і «заселяти» клітини епітелію, змушуючи їх посилено ділитися – цей процес йде дуже швидко – первинні кондиломи можуть зрости за кілька годин. Далі процес може або зупинитися, або продовжитися – кондиломи розростаються, захоплюють все нові ділянки слизової оболонки або шкіри, зливаються між собою, утворюючи «півнячі гребені» або конгломерати, схожі на кольорову капусту.

Крім плоских кондилом схильні до малігнізації гігантські гострокінцеві кондиломи, у вигляді величезних конгломератів (пухлини Бушке-Левенштейна).

Як поставити діагноз кондилом

Гострокінцеві кондиломи мають дуже характерний вигляд, тому лікар може поставити діагноз на підставі огляду. Важко поставити діагноз тільки в тому випадку, коли кондиломи тільки починають рости і мають вигляд невеликих наростів. У будь-якому випадку для підтвердження діагнозу проводиться дослідження взятого з поверхні кондиломи мазка – методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявляється ДНК вірусу.

Крім того, обов'язковим є проведення дослідження на сифілісСифіліс - покарання Венери (гострокінцеві кондиломи можна сплутати з широкими кондиломамиШирокі кондиломи – одне з численних проявів сифілісу, які є ознакою вторинного сифілісу). Ще один обов'язковий аналіз на ВІЛ-інфекцію, так як папіломавірусна інфекція розвивається при зниженому імунітеті і часто супроводжує СНІД.

При наявності на шийці матки плоских кондиломПлоскі кондиломи - найнебезпечніший вид обов'язково проводиться кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? (ендоскопічне дослідження, що дозволяє в деталях розглянути поверхню шийки матки і стінок піхви) у ході якої береться шматочок тканини на гістологічне дослідження – виявляються клітини, змінені під впливом ВПЛ.