Камені в нирках утворюються, коли концентрація певних речовин в сечі (наприклад, кальцію, фосфору і оксалатів) стає занадто високою. Уникнути цього можна за допомогою різних дієтичних обмежень. Спеціальна дієта при каменях у нирках допоможе запобігти утворенню нових каменів і, у багатьох випадках, не допустити посилення сечокам'яної хвороби. Тим, у кого є спадкова схильність до утворення каменів у нирках, також рекомендується ретельно стежити за своїм харчуванням, обмежуючи споживання продуктів, з-за яких може початися формування каменів.

Типи каменів у нирках і харчування

Щоб визначити, які продукти при каменях у нирках пацієнту можна їсти, а які - не можна, потрібно дізнатися, камені якого типу утворюються в його організмі - від цього будуть залежати і дієтичні рекомендації. Приміром, обмеження споживання оксалатів може допомогти при кальцієвих і оксалатних каменях, але не буде ефективним при каменях з солей сечової кислоти. Деякі дієтичні рекомендації, втім, корисні при будь-яких видах каменів у нирках. Тип каміння встановлюють з допомогою низки лабораторних аналізів.

При кальцієвих і оксалатних каменях у нирках необхідно обмежити споживання натрію, тваринного білка (він міститься, наприклад, в м'ясі, яйцях, рибі), уникати продуктів, багатих оксалатами, таких як шпинат, ревінь, горіхи і пшеничні висівки. При фосфатних каменях рекомендується споживати менше натрію і тваринних білків, а також стежити за тим, щоб в раціон входило достатня кількість кальцію, або приймати харчові добавкиХарчові добавки - основна класифікація з кальцієм. Пацієнтам, у яких були виявлені камені з солей сечової кислоти, потрібно значно скоротити споживання білків тваринного походження.

Рідини

Меню при каменях у нирках повинно включати в себе не тільки певні продукти харчування, але і досить велика кількість рідин. Зазвичай лікарі рекомендують пацієнтам, у яких утворилися камені в ниркахКамені в нирках: виявляти і лікувати, пити багато води, але ця порада можна розуміти по-різному. Більшість фахівців сходяться на думці, що таким пацієнтам необхідно споживати, в загальній складності, близько 2.5 л рідини щодня. В ідеалі об'єм рідини повинні бути таким, щоб організм виділяв приблизно два літри сечі в день, але на практиці мало хто буде вимірювати її обсяг, тому даються загальні для всіх рекомендації. Однак обсяг споживаної рідини можна збільшувати у відповідності зі своїми потребами - наприклад, в жарку погоду, або в ті дні, коли ви інтенсивно тренуєтесь. Багато лікарі радять випивати стакан води перед сномСновидіння: як зрозуміти наші сни, а якщо вночі ви встанете, щоб сходити в туалет, перед тим, як знову лягти спати, випийте ще одну склянку.

Велика частина споживаних рідин повинна припадати на воду, але також можна пити соки, чай без цукру, є різні супи. Необхідно пити через приблизно рівні проміжки часу, щоб організм не відчував дефіциту вологи.

Крім цього, деякі фахівці вважають, що напої з цитрусових фруктів, наприклад, апельсиновий сік або вода з лимонним соком, допомагають запобігти формуванню каменів завдяки вмісту в них цитратам, які не дають кристалам мінералів накопичуватися і утворювати ниркові камені.

Натрій

Під впливом натрію, значна частина якого надходить разом з сіллю, організм починає виводити через нирки занадто велика кількість кальцію. Висока концентрація кальцію в сечі може призвести до утворення ниркових каменів. Тому при каменях у нирках рекомендується обмежувати споживання кальцію, а натрію.

Рекомендована добова норма споживання натрію становить 2300 мг, але згідно зі статистичними даними, жителі багатьох європейських країн споживають в середньому 3400 мг цієї речовини щодня. Чим більше натрію вживає людина, тим сильніше збільшується ризик утворення каменів у нирках. Людям, у яких раніше були виявлені камені, і тим, у кого є спадкова схильність до сечокам'яної хворобиСечокам'яна хвороба - чому жінки переносять її важче? необхідно стежити за тим, щоб кількість натрію в їх раціоні не перевищувала рекомендовану норму.

На упаковках багатьох продуктів харчування є інформація про вміст у них тих чи інших речовин - читайте, вибирайте продукти з найменшим вмістом натрію. Особливо багато натрію містять:

• Сосиски і ковбаси;
• Консервовані супи та овочі;
• Заморожені продукти, що пройшли обробку (наприклад, заморожені пельмені, піци, котлети, і так далі);
• Гамбургери, картоплю фрі та інші види фастфуду.
• Зведіть до мінімуму споживання продуктів, що містять такі речовини:
• Глутамат натрію (також може бути вказаний як глутамат натрію або MSG);
• Бікарбонат натрію - хімічна найменування харчової соди (sodium bicarbonate);
• Пекарський порошок, в якому міститься бікарбонат натрію та інші хімічні речовини;
• Динатрійфосфат (disodium phosphate);
• Альгінат натрію (sodium alginate);
• Нітрат натрію;
• Нітрит натрію.

Вважається, що виразка дванадцятипалої кишки зустрічається у 5-10% населення, з приблизно однаковою частотою у чоловіків і жінок. Дієта є дієвим засобом полегшення симптомів цього захворювання; вона також сприяє уповільненню його розвитку.

Суть дієти

В дієту при виразці дванадцятипалої кишки повинно входити багато клітковини і якомога менше жирів. Кращими джерелами корисних жирів для такої дієти послужать лосось, макрель, сардини і оселедець - наявні в них корисні речовини допомагають запобігти подальше руйнування внутрішньої оболонки стінки дванадцятипалої кишки.

Крім того, в дієту обов'язково потрібно включити свіжі фрукти і овочі, наприклад, моркву, капусту, вікі і абрикоси - вони також захищають стінки шлунка і дванадцятипалої кишки. Однак слід уникати цитрусів - вони, навпаки, можуть призвести до посилення симптомів виразки дванадцятипалої кишки.

Продукти, багаті вітаміном Е, наприклад, пророщена пшениця і волоські горіхи дуже корисні для здоров'я кишечника в цілому.

Великі порції навіть самої корисної їжі стимулюють вироблення великих обсягів шлункового соку, що може сприяти збільшенню виразки. Тому при виразці дванадцятипалої кишки рекомендується їсти невеликими порціями.

Зразкове меню дієти при виразці дванадцятипалої кишки:

• Сніданок: чашка вівсяної каші, одне варене або смажене (без олії, на антипригарній сковороді) яйце, чорний кава без кофеїну.
• Обід: 60-80 г індички, 50 г сиру чеддер, шматок цільнозернового хліба.
• Вечеря: приготована на пару або запечена у фользі риба або курка і картопляним пюре.

Протягом дня можна їсти свіжими фруктами і ягодами, наприклад виноградом або ківі.

Яких продуктів слід уникати

Пацієнтам з виразкою дванадцятипалої кишки необхідно виключити з раціону гострі спеціїСпеції – смачне засіб для схуднення, такі як перець, каррі, гірчиця, імбирІмбир і його самі несподівані, але приємні корисні властивості - вони сприяють швидкому поглиблення та збільшення виразки. Алкоголь і кофеїн підвищують кислотність шлунка, з-за чого симптоми виразки дванадцятипалої кишки можуть посилитися. Солона їжа збільшує ймовірність погіршення стану пацієнта. Соліть тільки готові страви, або замініть сіль на інші приправи. Не купуйте такі солоні продукти, як картопляні чіпси, копченої м'ясо, деякі види печива і сухих сніданків.

Дієта при загостренні виразки дванадцятипалої кишки

При загостренні виразки дванадцятипалої кишкиВиразка дванадцятипалої кишки - у всьому винні бактерії? на тиждень призначається спочатку дієта 1а, потім (якщо стан поліпшується) на два тижні - 1б, а в кінці - дієта №1 на тривалий час, до півроку і навіть до року.

Дієта 1а – найжорсткіша: всі блюда протерті, напіврідкі і рідкі, прийом їжі 6-8 разів на добу. Готують протерті слизисті каші і супи, молочні продукти, омлет, яйця некруто, компот.

Дієта 1б – до попереднім страв додається сир, картопляне пюре, напіврідкі страви з курячого фаршу.

Дієта 1 – їжа більш тверда, додається відварна курка, парові котлети, бефстроганів з відвареного м'яса, суп з капустою і зі сметаною, підсушений білий хліб.

Перебування на дієті 1 довгий, після загострення воно триває від декількох місяців до року. Ця дієта призначається також і поза загостренням при противорецидивном лікування, яке проводиться всім хворим з виразковою хворобою два рази на рік (навесні і восени).

Дієта при виразці дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею

У перші години кровотечі з метою зменшення припливу крові до органів шлунково-кишкового тракту і зменшення кровотечі для харчування хворого використовують охолоджені вершки, масло, молоко невеликими порціями. Якщо у хворого блювання, то переходять на парентеральне (минаючи шлунково-кишковий тракт) живлення у вигляді внутрішньовенного введення поживних розчинів.

У перші дні після припинення кровотечі вирішуються підсушений білий хліб, ретельно перемелене м'ясо (у вигляді суфле), молоко, вершки, вершкове масло, протерте картопляне пюре на молоці, протерті молочні каші (варяться на воді, а потім розлучаються молоком), свіжовичавлені фруктові соки, наполовину розведені водою. Ця дієта сприяє скороченню м'язів шлунка і дванадцятипалої кишки, які звужують кровоносні судини і сприяють зупинці кровотечі. Дієта обов'язково збагачується вітамінами (підвищує згортання крові) і З (зменшує проникність кровоносних судин). Після того, як стан хворого стане стабільним, його переводять на стіл 1а.

Дієта при виразці дванадцятипалої кишки, ускладненої стенозірованіем

Одним з ускладнень виразкової хвороби є стеноз (стійке звуження) дванадцятипалої кишки, що проявляється повторними і нестримними рвотами. Це відбувається з-за того, що їжа довго затримується в шлунку, так як просвіт дванадцятипалої кишки звужується (на місці виразки утворюється рубець із сполучної тканини, яка на відміну від м'язової тканини не розтягується).

Особливістю лікувального харчування при цьому ускладненні є найсуворіше механічне і хімічне щадіння слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і заповнення рідини і солей, втрачених організмом під час блювоти. Харчування має бути частим і дробовим (малими порціями). Калорійність страв підвищується за рахунок великої кількості молочного білка, білка м'яса, вуглеводів фруктових соків і збагачення страв вітамінами і мінеральними солями.

Добре переносяться хворими щодо тверді страви, які зазнали підвищеної кулінарній обробці. З перемеленого кілька разів м'яса готують суфле і тефтелі. Яйця - або некруто, у вигляді омлету. Десерти – киселі, желе, пудинги. Зазвичай перед прийомом їжі вводяться спазмолітики (наприклад, папаверинПапаверин – при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури, но-шпа), що сприяє розслабленню м'язів дванадцятипалої кишки і кращому проходженню їжі.

При зменшенні ознак стенозування (блювоти) хворого поступово переводять на дієту 1а.

При терплячою консервативної терапії в поєднанні з лікувальним харчуванням часто вдається уникнути операції та досягти тривалої ремісії виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.

Галина Романенко