Панкреатит - це запалення підшлункової залози, органу, який виробляє ферменти, які відіграють важливу роль у процесі травлення. Підшлункова залоза знаходиться з лівого боку черевної порожнини. Порушення її функціонування призводить до сильних болів в животі і може дати серйозні ускладнення, якщо захворювання не лікувати. При таких симптомах панкреатиту, як нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювання і гострий біль у животіГострі болі в животіпотрібно негайно звертатися до лікаря.

Запобігти гострий панкреатит можна, якщо дотримуватися здорової дієти. Харчуючись овочами, фруктами, нежирним м'ясом, рибою, молочними продуктами, можна захиститися від цієї та багатьох інших хвороб. Жирна, солодка, солона, гостра їжа, а також напівфабрикати і фастфуд краще вживати в мінімальних кількостях. Крім того, рекомендується їсти 4-5 разів на день і невеликими порціями.

Лікування

Якщо напад гострого панкреатиту все ж стався, хворого слід негайно доставити у лікарню. Гострий панкреатит не завжди має небезпечні ускладнення і проходить, як правило, через 3 дні, однак біль, яку він викликає, буває нестерпна, так що краще не намагатися уникнути госпіталізації.

Під час нападу і деякий час після нього пацієнт не може їсти самостійно, і йому будуть вводити живильний розчин через крапельницю. Через кілька днів йому почнуть давати прозорі рідини (чай, бульйон, яблучний сік, воду - все розігріту до температури тіла), через день або два йому можна буде почати пити більше густі рідини, наприклад, кефір, і поступово пацієнт повернеться до нормального харчування.

Харчування після нападу

Найпоширеніші рекомендації по харчуванню пацієнтів після нападу гострого панкреатиту:

• Їсти нежирну їжу; в одній порції повинно міститися не більше 30 г жиру
• Їсти їжу, багату білками і вуглеводами, щоб полегшити роботу підшлункової залози
• Уникати дуже солодкої їжі, особливо при підвищеному рівні цукру в крові
• Обмежити споживання кофеїну, страви з гострими спеціями, а також напоїв і продуктів, які сприяють підвищеному газоутворенню
• Повністю відмовитися від алкоголю і нікотину. Навіть в маленьких дозах вони збільшують ризик повторного нападу гострого панкреатиту
• Їсти їжу, багату магнієм, селеном, метіоніном, вітамінами А, С і Е

Лікувальне голодування при гострому панкреатиті

Якщо дозволяє стан хворого, то в хірургічному відділенні його спочатку починають лікувати консервативними методами, в тому числі за допомогою спеціального харчування.

Насамперед хворому промивають шлунок і встановлюють спеціальний зонд, який через ніс входить в порожнину шлунка. Через цей зонд вміст шлунка постійно віддаляється. Протягом перших 4-5 діб хворому призначається лікувальне голодування, він отримує тільки парентеральне харчування (живильні розчини внутрішньовенно крапельно). Потроху можна пити содовое напої, мінеральну воду слабкої мінералізації без газу (Смирновская, Славяновская, Єсентуки 17). Всі питво має бути холодним – це зменшує активність підшлункової залози.

Для задоволення потреб організму в білку вводяться внутрішньовенно крапельно амінокислотні розчини (амион, гідролізат казеїну). Обов'язковою умовою для введення таких розчинів є повне спорожнення шлунка (постійний зонд у шлунку), в іншому випадку введення білка може викликати активацію секреції соку підшлункової залози і погіршення стану хворого.

В якості джерела енергії призначають внутрішньовенно краплинно жирові емульсії (наприклад, интралипид), введення яких не впливає на активність секреції шлунка та підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати. В якості енергетичного матеріалу хворим вводять також глюкозуГлюкоза: джерело енергії.

Нирки допомагають контролювати рівень рідин і різних речовин в організмі; коли нирки хворі, їх роботу можна полегшити за допомогою дієти. При захворюваннях нирок дуже важливо контролювати кількість споживаної рідини. Надлишок рідини може привести до набряків, задишки та підвищенню кров'яного тиску.

Тому при захворюваннях нирок рекомендується пити тільки коли ви відчуваєте спрагу (не варто, однак, чекати сильної спраги). Не пийте просто за звичкою, або за компанію. Визначте обсяг вашої улюбленої кружки, а також обсяг чашки і стакани, і яких ви п'єте на роботі. Залежно від рекомендованої лікарем норми рідини підрахуйте, скільки таких кухлів або склянок вам можна випивати в день.

Фосфор

Фосфор необхідний організму, що підтримувати здоров'я кісток і зубів, він необхідний для нормального функціонування нервів і м'язів. При хворобах нирок організм не може виводити надлишок фосфору, тому рівень цього мінералу потрібно знизити штучно - за допомогою дієти.

Продукти з високим вмістом фосфору:

• Кола;
• Арахісове масло;
• Сир;
• Сардини;
• Куряча і яловича печінка;
• Горіхи;
• Карамель;
• Пиво;
• Морозиво.

Пацієнтам із захворюваннями нирок необхідно виключити ці продукти з раціону.

Калій

Здорові нирки підтримують рівень калію в нормі. При захворюваннях нирок рівень калію може стати небезпечно високим, результатом чого іноді стає порушення серцевого ритму і навіть зупинка серця. Особливо багаті калієм наступні продукти:

• Фрукти - бананиБанани: користь і шкода для здоров'я, апельсини, диня, чорнослив, родзинки, абрикоси;
• Овочі - броколі, картопля, помідори, зелень;
• Гриби;
• Шоколад;
• Каву (при захворюваннях нирок не рекомендується пити більше двох чашок кави в день).

Замість них в дієту при захворюваннях нирок можна включити наступні продукти з низьким вмістом калію:

• Яблука;
• Виноград;
• Груші;
• Кавун;
• Журавлина;
• Вишня;
• Бобові;
• Огірки;
• Цибуля;
• Морква;
• Рис;
• Локшина;
• Зернові.

Білки

Вживання в їжу білків при захворюваннях нирок слід обмежити. Однак, оскільки білки необхідні для нормального функціонування організму, робити це можна лише під наглядом лікаря. Як правило, пацієнтам рекомендується хоча б частково замінити м'ясо і молочні продукти на рослинну їжу (наприклад, боби), в яких також містяться білки, але в обмеженій кількості.

Натрій

При захворюваннях нирок натрій може накопичуватися в організмі, тому важливо вживати його як можна менше. Багато натрію міститься в кухонній солі, бульйонних кубиках, картопляних чіпсах, горіхах, беконі, сирах, баночных супах, порошки для приготування супів, консерви. Щоб нормалізувати рівень натрію в організмі, з дієти слід виключити рафіновані продукти і напівфабрикати, а також використовуватися замість солі інші приправи.

Дієта при гострому гломерулонефриті

Гломерулонефрит – це інфекційно-алергічне запалення ниркової тканини, яке носить двосторонній характер. Гломерулонефрит викликається різною інфекцією, впровадженням в організм чужорідних речовин і так далі. У відповідь на впровадження таких факторів (антигенів) організм виробляє антитіла, які, склеюючись з антигеном, утворюють нерозчинні комплекси, які відкладаються в стінках ниркових судин і порушують їх роботу. Одночасно з'являються антитіла до власних тканин нирок. Все це викликає запальний процес і некроз (руйнування) клітин стінок кровоносних судин нирок (ниркових клубочків, відповідальних за фільтрацію крові) і порушує функцію нирок. Гострий гломерулонефрит проявляється трьома основними симптомами: появою білка в сечіБілок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати, підвищенням артеріального тиску і набряками.

Дієта при гострому гломерулонефриті починається з різкого обмеження білкової їжі (при гломерулонефриті порушується в основному обмін білка) і кухонної солі (так як вона сприяє затримці рідини в організмі, а при гломерулонефриті у хворого і так є набряки). Тому перші кілька днів застосовують фруктово-цукрову дієту: до 1 кг фруктів в день (солодкі сорти яблук, винограду, кавунів, дині).

Якщо стан хворого покращується (це підтверджується лабораторними аналізами), то його переводять на молочно-рослинну дієту зі зниженням кількості білка в їжі на половину по відношенню до норми. Вся їжа готується без солі, кількість рідини в добовому раціоні залежить від того, наскільки вона затримується в організмі. Дозволяються відварені або тушковані овочеві страви (в тому числі у вигляді пюре), каші, макарони, молочні супи, фруктові соки. При подальшому поліпшенні стану вводяться кефір, яйця некруто або у вигляді омлету, сметана, рослинна і вершкове масло, підсушений безсольовий хліб. Це дієта №7, яку рекомендується дотримуватися не менш 3-х місяців.

При стійкому покращенні стану хворого та даних лабораторних досліджень через 3-4 місяці дієту починають поступово розширювати: вводять звичайний білий хліб, сир, м'ясо, рибу. Якщо всі ці продукти добре переносяться і не з'являються набряки, то потроху починають вводити сіль (не більше 5 г на добу для підсолювання бессолевых страв). Через півроку після початку захворювання в раціон вводять бульйони з м'яса і риби, а також продукти, що володіють підвищеною алергенність (наприклад, цитрусові).

Дієта при хронічному гломерулонефриті

Хронічний хломерулонефрит може протікати з переважанням тих чи інших ознак: великої кількості білка і крові в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння, набряків, високого артеріального тиску. В залежності від того, які ознаки переважають у даного хворого, йому призначається і дієта.

При виділенні великої кількості білка з сечею і високого артеріального тиску призначається молочно-рослинна дієта, як при гострому гломерулонефриті. При появі набряків обмежують кухонну сіль і рідина.

Поза загострення дієта поступово розширюється за рахунок введення білкових продуктів (м'яса, риби, сиру) і кухонної солі. Через кілька місяців після загострення хворий повинен отримувати звичайний набір продуктів, в якому співвідношення тваринного і рослинного білка повинно бути 3:2.

Дієта при пієлонефриті

Пієлонефрит – це запалення інтерстиціальної тканини нирок (сполучної тканини, яка є каркасом нирок). Пієлонефрит може бути гострим і хронічним.

Дієта при пієлонефритіПієлонефрит - ураження нирок не має такого значення, як при гломерулонефриті, так як при ньому майже ніколи не порушується функція нирок. При гострому пієлонефриті з високою температурою й вираженою інтоксикацією рекомендується прийом великої кількості рідини, овочі і фрукти, що володіють сечогінною дією (наприклад, кавуни). Після того, як гострі явища пройдуть, хворого переводять на звичайне харчування з виключенням гострих, смажених і екстрактивних (м'ясні та рибні бульйони) страв.

При загостренні хронічного пієлонефриту харчування таке ж, як і при гострому процесі, поза загостренням – звичайна дієта з виключенням з раціону екстрактивних речовин (смажені страви, міцні бульйони).

Галина Романенко