Види дієт при жовтяниці

Жовтяниця може виникати при різних захворюваннях, в тому числі при гострих захворюваннях печінки, загостренні хронічних захворювань печінки, а також при закупорці жовчних шляхів. При цих захворюваннях хворому потрібно щадне лікувальне харчування, яке дозволило б додатково не травмувати клітини печінки.

Жовтяниця – це фарбування в жовтий колір слизових оболонок, склер і шкіри. Жовтяниця є ознакою цілого ряду захворювань і, як правило, пов'язана з підвищенням вмісту в крові жовчного пігменту білірубіну, який утворюється в клітинах печінки з еритроцитів крові при їх розпаді. Існують наступні види жовтяниці:

• механічна жовтяниця - механічні перешкоди току жовчі в жовчних протоках (камінь, пухлина);
• печінкова жовтяниця - порушення роботи печінкових клітин (при гострих або загострення хронічних захворювань печінки – гепатитах);
• гемолітична жовтяниця - утворення підвищеної кількості жовчних пігментів внаслідок вродженого або набутого прискореного розпаду еритроцитів крові (гемолізу) при гемолітичних анеміях різного походження;
• кон'югаціонной жовтяниця - недостатнє утворення деяких ферментів, що беруть участь в утворенні білірубіну.

З усіх цих причин особливе значення дієта має при захворюваннях печінки і жовчних шляхів.

Дієта при печінковій і механічної жовтяниці

При гострих вірусних гепатитах страждають клітини печінки, що виробляють жовч та знешкоджуючі різні токсичні речовини, що отруюють організм. Це так звана печінкова жовтяниця. Причиною такого процесу є ураження клітин печінки вірусами або гостре отруєння хімічними речовинами. Печінкова жовтяниця може спостерігатися і при цирозах печінки (при них клітини печінки замінюються клітинами сполучної тканини). При закупорці жовчних шляхів клітини печінки також можуть постраждати (тому, що немає відтоку жовчі).

Основним завданням дієти при жовтяниці є створення оптимальних умов для клітин печінки, які сприяють зменшенню їх ураження. Дієта повинна сприяти зменшенню запальних явищ в печінці і стимулювати жовчоутворення і жовчовиділення.

При призначенні лікувального харчування обов'язково враховується період захворювання. У гострому періоді на 1-2 дні призначають цукрово-фруктову дієту з достатнім введенням рідини (чай з цукром, розчин глюкозиГлюкоза: джерело енергії, компоти з сухофруктів). Легкозасвоювані вуглеводи сприяють поліпшенню вуглеводного обміну в клітинах печінки, що покращує їх стан, а достатня кількість рідини сприяє виведенню токсинів з організму.

Після того, як гострі явища пройдуть, у раціон вводять відвари з овочів, киселі, протерті молочні каші, соки і наполовину розбавлені водою соки. Кількість спожитої за добу їжі поступово збільшується у міру підвищення апетиту. При зменшенні гострих явищ дієту розширюють за рахунок м'яса і риби нежирних сортів у вигляді різних виробів з фаршу, приготованих на пару, а також круп і овочів, розварених до м'якості і протертих. Дозволяються супи молочні та овочеві, протерті, фрукти і ягоди - у вигляді соків.

У міру поліпшення загального стану хворий переводиться на дієту №5а, яка містить підвищену кількість нежирних молочних продуктів, зокрема сиру. Всі страви відварюються, тушкують або готуються на пару, а потім протирають. Хліб тільки білий, злегка підсушений. М'ясо і риба нежирних сортів даються у вигляді пюре або фрикаделей (кнелей) приготованих на пару, супи овочеві або молочні. Виключаються овочі, багаті грубою клітковиною, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику (капуста, ріпа, редис). Гарніри готуються з овочів та круп, розварених до м'якості і протертих.

По закінченні гострого періоду хвороби хворий переводиться на дієту №5, якої дотримується весь відновлювальний період строком від півроку до року. Ця дієта створює оптимальні умови для відновних процесів у печінці та правильного жовчовиділення. Дієтичному харчуванню належить вирішальна роль в запобіганні розвитку хронічного гепатитуХронічний гепатит - це діагноз на все життя.

Дієта №5

Дієта №5 рекомендується на стадії одужання при паренхіматозної жовтяниці, а також при механічних жовтяницях, що виникли на тлі захворювань жовчовивідних шляхів.

Ця дієта містить достатню кількість усіх необхідних харчових інгредієнтів, тому її можна дотримуватися тривалий час. До складу дієти №5 входять продукти, що володіють жовчогінною дією, ж продукти, що містять холестерин, обмежуються. Виключаються спеції, рибні, м'ясні та грибні бульйони, цибуля, часникЧасник для здоров'я: майже панацея, редискаРедиска: корисні властивості і правила вживання, смажені страви, жирні м'ясо, риба та молочні продукти, міцні чай і каву. Всі страви готуються на пару, відварюються чи готуються, але не подрібнюються.

При тривалому хорошому самопочутті можна перейти на зигзагоподібний дієту, коли в дієту №5 на короткий час вводяться продукти з набору для харчування здорової людини (таким чином тренується шлунково-кишковий тракт).

При захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів дієта має дуже велике значення.

Харчування при каменях у нирках

Білки тваринного походження

В цих білках містяться пурини, при розщепленні яких утворюється сечова кислота, солей якій можуть формуватися камені в ниркахКамені в нирках: виявляти і лікувати. Людям, у яких виявлено каменів з солей сечової кислоти, необхідно обмежити споживання продуктів, багатих пуринами. Особливо багато пуринів міститься в субпродуктах, наприклад, в печінці та нирках.

Оксалати

Ці речовини містяться у багатьох продуктах, наприклад, у фруктах і овочах, горіхах, насінні зернових, бобових, і навіть в шоколаді і чаї.

Найбільш високим вмістом оксалатів (приблизно 10 мг на півчашки) відрізняються буряк, ожина, селера, порошок какао, шпинат, мангольд, петрушкаПетрушка для краси і здоров'я, баклажан, аґрус, розчинну каву, цибулю, горіхи, горіхове масло, шкірка лимона, лайма і апельсина, червона смородина, ревінь, соєві продукти (наприклад, тофу), полуниця, чай, пшеничні висівки, зародки пшениці.

Лікарі кажуть, що правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі при каменях у нирках передбачає споживання не більше, ніж 50 мг оксалатів в день. Точно підрахувати їх кількість в раціоні може бути складно, тому краще звернутися до лікаря, що він склав для вас приблизний план харчування. Людям, у яких була діагностована сечокам'яна хвороба, але є схильність до цього порушення, досить просто скоротити споживання продуктів, що містять найбільшу кількість оксалатів.

Кальцій

Кальцій, що надходить в організм з їжею, абсорбується в кишечнику, і організм використовує його для здійснення багатьох важливих функцій. Надлишок кальцію, якщо такий є, організм виводить через нирки. Найбільше кальцію міститься в молоці і молочних продуктах. Крім того, з них він абсорбується найкраще. Деякі продукти, наприклад, зеленолисті овочі, теж містять значну кількість кальцію, але до їх складу також входять речовини, з-за яких абсорбується лише мала частина цього мінералу. Лише в деяких випадках пацієнтам з кальцієвими або оксалатными каменями в нирках може бути рекомендовано обмежити споживання кальцію. Ні в якому випадків не вводьте такі дієтичні обмеження за власною ініціативою - нестача кальцію може мати серйозні наслідки для здоров'я.

Додаткові рекомендації

• Розчинна клітковина. Пацієнтам, у яких раніше була діагностована сечокам'яна хвороба, рекомендується збільшити споживання продуктів, багатих розчинною клітковиною. Існує два типи клітковини: розчинна і нерозчинна; обидві виконують важливі функції в організмі, але тільки нерозчинна клітковина (вона міститься, наприклад, у пшениці, житі, ячмені і рисі) допомагає зменшити концентрацію кальцію в сечі. Вона з'єднаються з кальцієм в кишечнику, завдяки чому значна його частина не виводиться через нирки, а разом зі стільцем. Крім цього, нерозчинна клітковина прискорює роботу кишечника, так що у організму залишається менше часу, щоб абсорбувати кальцій. Якщо у вашому раціоні міститься достатня кількість кальцію, це не становить будь-якої небезпеки для здоров'я.
• Вітамін С. Споживання великої кількості вітаміну С сприяє збільшенню концентрації оксалатів. Тому людям, що страждають від сечокам'яної хвороби, не рекомендується приймати добавки з аскорбіновою кислотою.
• Алкоголь, за наявними в даний час даними, не призводить до утворення каменів в нирках, але він може погіршити стан пацієнтів із сечокам'яною хворобоюСечокам'яна хвороба - чому жінки переносять її важче? . Проте помірне споживання слабких алкогольних напоїв може, навпаки, запобігати повторне утворення ниркових каменів. В ході недавнього дослідження виявилося, що у людей, які регулярно п'ють пиво і вино, імовірність формування каменів у нирках значно нижче, ніж у тих, хто взагалі не вживає алкогольні напої. Таким чином, вино і пиво при каменях в нирках можуть бути корисні, але, як попереджають лікарі, тільки в невеликих кількостях. Крім цього, було встановлено, що помірне споживання кави, декофеїнізованої кави, чаю і апельсинового соку знижує ризик утворення каменів у нирках на 26%, 16%, 11% і 12%, відповідно.