Цукровий діабет завойовує планету, кожен рік до його лав вливаються тисячі пацієнтів з різних країн. Це захворювання, одного разу виникнувши в людини, вже нікуди не зникає, часом змушуючи пацієнта змінювати спосіб життя і харчування корінним чином. Існує кілька видів цукрового діабету, при кожному з яких застосовуються свої методи лікування, але завжди важливе місце займає дотримання правил особливого харчування.

Навіщо потрібне особливе харчування при діабеті

При цукровому діабеті будь-якого типу порушується обмін інсуліну в організмі людини: або він перестає вироблятися, що має місце при діабеті першого типу, або його вироблення знижується, або знижується чутливість тканин до інсуліну за рахунок зменшення кількості інсулінових рецепторів до них. За всі ці процеси відповідає підшлункова залоза. Збій в її роботі може відбутися в результаті стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, неправильного харчування, травми, і ризик значно підвищується при наявної спадкової схильності. Дієтичне харчування, що використовується при діабеті, покликане знизити навантаження на підшлункову залозу і розподілити її рівномірно протягом дня, що дає їй можливість максимально використовувати власні резерви.

Принципи харчування при цукровому діабеті

Всі продукти людей з цукровим діабетом ділить на три групи:

• ті, які можна їсти без обмежень: всі овочі, несолодкі фрукти, зелень;
• ті, які можна їсти, але потрібно контролювати їх вживання, наприклад, за допомогою підрахунку хлібних одиниць;
• ті, які треба суттєво обмежити, наприклад цукор, солодкі газовані тощо.

Хлібні одиниці підраховують за допомогою спеціальних таблиць, в яких певною кількістю продуктів відповідає певне значення хлібних одиниць. За основу береться положення, що кожна хлібна одиниця рівнозначна чотирма грамами вуглеводів.

Велика увага приділяється глікемічному індексі продуктів, який визначається зі співвідношення «швидких» і «повільних» вуглеводів в них, так як перші викличуть негайну підйом цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник (цукор, солодкий чай), а другі – м'який, через кілька годин (каші зі злаків). Звичайно, перевага віддається продуктам з «повільними» вуглеводами.

Температура їжі впливає на швидкість її переробки: теплі продукти засвоюються швидше, а холодні – повільніше, тому іноді можна поласувати морозивом.

Особливості харчування при різних типах діабету

При кожному типі цукрового діабету є свої особливості харчування.

Дієта при діабеті першого типу повинна сприяти утриманню пацієнтом нормальної ваги, так як при цьому захворюванні прискорений обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієті пацієнти швидко худнуть. У той же час, їжа повинна рівномірно розподілятися протягом дня, щоб можна було легко контролювати підвищення глюкози в крові введенням інсуліну ззовні, а не проводити постійні перерахунки.

При цукровому діабеті другого типу теж важливо утримувати нормальну вагу, але в цьому випадку – стежити за тим, щоб він не був надмірним, оскільки ці пацієнти зазвичай схильні до повноти. Для них дуже важливо підбирати харчування, яке не викликає стрибків глікемії в крові, щоб вистачало власних ресурсів підшлункової залози.

Для дітей, які хворіють на цукровий діабет - в основному, це перший тип - дуже важливо нормальний фізичний і розумовий розвиток, тому раціональне харчування для них незамінне. Отримуючи повний комплекс вітамінів і мікроелементів при правильному режимі дня і харчування, на тлі відповідної інсулінотерапіїОсновні принципи інсулінотерапії - правильність у всьомудитина нічим не буде відрізнятися від своїх однолітків.

Світлана Шимкович

Питання про те, яким має бути правильне харчування при сальмонельозі, донині викликає чимало суперечок. До недавнього часу багато фахівці рекомендували хворим на сальмонельоз на пару днів взагалі утримуватися від їжі, і пити якомога більше води і відварів лікарських трав. Сьогодні більшість лікарів рекомендують харчуватися у відповідності зі своїм апетитом, вибираючи продукти, які легко перетравлюються, і не посилюють такі симптоми інфекції, як пронос і блювота. І все ж, є певна дієта при сальмонельозі чи ні?

Що можна їсти при сальмонельозі?

У перші дні після появи симптомів сальмонельозуСимптоми сальмонельозу – визначення ступеня тяжкості захворювання основою дієти повинна бути вода та інші рідини. Незалежно від того, що ви їсте, пити потрібно багато - не менше двох літрів рідини щодня. Лікарі рекомендують пити водуЯк правильно пити воду, щоб схуднути по трохи-приблизно по парі ковтків кожні п'ять хвилин. Це сприяє повноцінному зволоженню організму, і рідше призводить до нападів блювоти після пиття.

Досить ефективною є BRAT-дієта при сальмонельозі. У неї включені продукти, що містять відносно небагато дієтичної клітковини, завдяки чому вони рідко посилюють симптоми сальмонельозний інфекцій. BRAT - це абревіатура, утворена з перших букв продуктів, що є основою цієї дієти: бананиБанани: користь і шкода для здоров'я, рис, яблучне пюре, тости (англ. banana, rice, apple sauce, toasts). Рекомендується вживати в їжу білий рис і білий хліб для тостів - в них міститься менше всього дієтичної клітковини. У дієту також можна включати прісні крекери (містять мінімальну кількість цукру або солі), варену картоплю (з нього краще приготувати пюре), легкі овочеві супи і макарони. Тости можна їсти з невеликою кількістю меду.

Дієта при сальмонельозі у дітей залежить від їх віку. Дитини грудного віку треба, по можливості, продовжувати годувати грудьми або молочними сумішами. Якщо сальмонельозСальмонельоз – особливості хвороби у малюка викликає сильний пронос і блювання, а також сильне нездужання, з-за якого дитина відмовляється їсти, необхідна госпіталізація і, в деяких випадках, внутрішньовенне вливання рідин, які повинні компенсувати втрату вологи і поживних речовин.

Дітям старшого віку колись, як і дорослим, рекомендували BRAT-дієту, проте в останні роки лікарі прийшли до висновку, що такий режим харчування - не кращий вибір для хворого на сальмонельоз дитини. У цій дієті міститься дуже мало клітковини, білків, жирів і вітамінів, щоб дитячий організм міг нормально відновитися після хвороби. Нині педіатри, як правило, рекомендують переводити дітей на звичайне повноцінне харчування вже через 24 години після появи перших ознак сальмонельозу. У дієту дитини повинні входити різноманітні фрукти, овочі, м'ясо, кисломолочні продукти, складні вуглеводи. Що стосується харчування в першу добу хвороби, то тут потрібно орієнтуватися на самопочуття і апетит дитини. Якщо він хоче їсти, можна давати йому легку їжу, наприклад, овочевий суп, курячий бульйон, картопляне пюре. Якщо ні - нічого страшного, головне, щоб він досить багато пив.

Що не можна їсти при сальмонельозі?

Хворим на сальмонельоз рекомендується виключити зі свого раціону такі продукти харчування:

• Молочні продукти. Дорослим пацієнтам слід утримуватися від вживання цих продуктів в перші дні, коли симптоми хвороби дуже сильно виражені. Після того, як блювота і пронос пройдуть, молочні продукти можна поступово включати в раціон, але не зловживайте ними - поки організм не повністю відновився після хвороби, це може привести до проблем з травленням;
• Жирні і гострі страви. Такі продукти (до речі, у їх число входить і випічка, для виготовлення якої використовувалася велика кількість жирів) стимулюють газоутворення і можуть посилити пронос;
• Продукти з високим вмістом дієтичної клітковини. Хоча зазвичай фахівці говорять про користь клітковини, при сальмонельозі її слід вживати якомога менше. Дієтична клітковина у великих кількостях міститься в багатьох овочах і фруктах, зернових, насінні, горіхах і бобових. На її переробку кишечник витрачає чимало енергії, а при сальмонельозний інфекціях йому і без того доводиться важко. Так що, відмовляючись від продуктів з високою концентрацією клітковини, ви розвантажуєте» кишечник, і даєте йому можливість якомога швидше вивести з організму бактерії, які призвели до інфекції;
• Алкоголь і кофеїн підвищують ризик зневоднення, і в деяких випадках посилюють діарею. До тих пір, поки симптоми сальмонельозу не зникнуть, слід відмовитися від будь-яких продуктів, що містять кофеїн - від шоколаду, чаю, какао, кави і енергетичних напоїв, а також від будь-якого алкоголю;
• Яблучний та грушевий сік. У деяких пацієнтів ці соки можуть посилити діарею; це пов'язано з високим вмістом в них фруктози;
• Газовані напої і жувальна гумка - обидва ці продукту стимулюють надмірне газоутворення.

Дієта після сальмонельозу

Коли симптоми сальмонельозу зникнуть або стануть значно менш вираженими, ніж на піку захворювання, можна починати поступово повертатися до нормального раціону. Харчування після сальмонельозу має бути максимально різноманітним, але легким. Спочатку в описану вище BRAT-дієту можна ввести йогурти, сир, різні каші. Через пару днів можна почати потроху їсти свіжі овочі і варену курку. Якщо після вживання якого-небудь продукту знову починається блювота або пронос, відмовтеся від нього ще на кілька днів. Жирного м'яса, смаженої їжі, бобових, страв з великою кількістю пряностей, і газованих напоїв рекомендується уникати, як мінімум, протягом двох-трьох тижнів після того, як ознаки сальмонельозу зникнуть.