Після видалення жовчного міхура дуже важливо ретельно виконувати рекомендації лікаря щодо харчування. Протягом декількох днів після операції пацієнт повинен харчуватися тільки прозорими рідинами, наприклад, бульйоном, яблучними соком, чаєм. Потім, якщо лікарі вважають, що відновлення йде нормально і пацієнта не нудить, можна поступово вводити в раціон тверду їжу.

Починають зазвичай з пюре, йогуртів, та іншої їжі, яка легко перетравлюється.

Більш, ніж у половини пацієнтів протягом деякого часу після видалення жовчного міхура спостерігаються проблеми з переробкою жирів. Це пов'язано з тим, що більше немає жовчного міхура, який при необхідності виробляє певну кількість жовчі. Замість цього тепер надходить жовч з печінки безпосередньо в кишечник - в невеликих кількостях і постійно. Пройде як мінімум кілька тижнів, перш ніж організм звикне до цих змін; протягом цього часу можуть спостерігатися такі симптоми, як пронос, здуття живота, підвищене газоутворення. Тому включати в дієту жирну їжу рекомендується не раніше, ніж через місяць після видалення жовчного міхура. Однак і тоді потрібно буде стежити за якістю жирної їжі - жири повинні бути, переважно, ненасиченими. Настійно рекомендується виключити з раціону транс-жири.

Протягом, як мінімум, чотирьох тижнів після видалення жовчного міхура, не рекомендується їсти таку жирну їжу:

• Смажені страви;
• Жирні м'ясні продукти, наприклад, сосиски, бекон, фарш;
• Молочні продукти з високим вмістом жиру, такі як сир, морозиво, вершки, незбиране молоко і сметана;
• Піца;
• Продукти, при виготовленні яких використовувалися сало чи масло;
• М'ясні підливи;
• Шоколад;
• Шкіра курки або індички.

Такі продукти, що викликають підвищене газоутворення, і їх також слід виключити з раціону після видалення жовчного міхура:

• Зернові;
• Горіхи;
• Насіння;
• Бобові;
• Брюссельська капуста;
• Брокколі;
• Кольорова капуста;
• Білокачанна капуста.

Крім того, рекомендується на час відмовитися від гострої, пряної їжі - вона може негативно вплинути на процес травлення.

Чому після видалення жовчного міхура необхідно дотримуватися дієти

Після видалення жовчного міхура жовчі ніде накопичуватися і при нерегулярному прийомі їжі вона починає розтягувати жовчні шляхи та застоюватися в жовчних протоках. Висока концентрація жовчі сприяє утворенню жовчних шляхів вже в жовчних протоках і це набагато небезпечніше, ніж камені в жовчному міхуріЖовчний міхур: будова і функції.

Для регулярного спорожнення жовчовивідних шляхів після видалення жовчного міхура потрібно прийом їжі п'ять-шість разів на добу, лише в цьому випадку можна попередити застій жовчі.

За наявності запальних змін в жовчних шляхах (а вони не можуть не виникати після видалення жовчного міхура) порушується процес жовчовиділення і склад жовчі. Жовч стає більш в'язкою, у ній знижується кількість ферментів, здатних розщеплювати жири, тому таким хворим потрібна їжа, що містить достатню кількість білків і складних вуглеводів (овочі, каші) у поєднанні з рослинними жирами і вершковим маслом. Тваринні жири у вигляді жирного м'яса повинні бути повністю виключені.

Продукти, вживання яких необхідно уникати після видалення жовчного міхура

Після видалення жовчного міхура харчування повинно переслідувати механічне, хімічне і термічне (температурне) щадіння, тому в раціоні не повинно бути:

• страв, що містять екстрактивні речовини та ефірні масла (перцю, гірчиці, хрону, цибулі, часникуЧасник для здоров'я: майже панацея, щавлю, редискиКористь і шкода редиски: що потрібно знати про цей овоч, редьки, копченостей, грибів, солоних продуктів, концентрованих м'ясних, рибних, грибних бульйонів, гострих соусів);
• тугоплавких жирів (баранячого, свинячого, яловичого, гусячого і так далі), так як в результаті порушення складу жовчі, перетравлення цих жирів порушується;
• легкозасвоюваних вуглеводів (солодкого, здобного) – ці продукти можуть викликати здуття кишечникаЗдуття кишечника - коли газів занадто багато і порушення перетравлення решті їжі;
• продукти, багаті грубою клітковиною (горох, боби, житній хліб) – це також викликає здуття живота;
• дуже холодних страв та напоїв (морозива, газованої води), які можуть викликати спазм жовчних шляхів і застій в них жовчі.

Страви, які рекомендуються після видалення жовчного міхура

Для приготування м'ясних страв слід використовувати нежирні сорти яловичини, курей, нежирну річкову або морську рибу. Морська риба багата ліпотропні фактором - лецитином, який допомагає засвоювати жири.

Велике значення в харчуванні таких хворих надається сиру, який є багатим джерелом легкозасвоюваного повноцінного тваринного білка, що містить інший ліпотропних фактор – холін. У добовому раціоні обов'язково має бути молоко, краще у вигляді кисломолочних продуктів (у деяких дорослих людей відсутній фермент, здатний розщеплювати прісне молоко). Сметана рекомендується зниженої жирності і в невеликих кількостях (наприклад, у вигляді заправки для салатів).

Жири повинні бути присутніми в раціоні хворого, але тільки у вигляді рослинного і вершкового масла. Щодня можна з'їдати одне яйце.

З круп рекомендуються гречана, вівсяна, рисова - всі вони містять ліпотропні фактори. Широко слід використовувати в меню різноманітні овочі, фрукти і ягоди, за винятком кислих сортів, так як деякі з них мають жовчогінну дію. Особливо корисні морква, гарбуз, кавуни, дині. В якості солодощів рекомендується пастила, мармелад, джеми, варення, мед – в помірних кількостях.

Технологія приготування страв для хворих після видалення жовчного міхура

Страви для таких хворих мають бути приготовані за допомогою варіння, тушкування або на пару. Смажені страви виключаються, так як при цьому зберігаються екстрактивні речовини. Крім того, під впливом високих температур жир розщеплюється з утворенням продуктів, що подразнюють слизову оболонку шлунка і жовчних шляхів.

Правильне раціональне харчування після видалення жовчного міхура забезпечить нормальний відтік жовчі і попередить запалення і утворення каменів у жовчовивідних шляхах.

Галина Романенко

Розвиток подагри, хворобливої форми артриту, протягом тривалого часу пов'язували з особливостями харчування, зокрема надмірним споживанням м'яса, морепродуктів і алкоголю. Тому і лікували подагру довгий час за допомогою змін режиму харчування. На щастя, зараз є медикаменти, які допомагають швидко полегшити симптоми захворювання і необхідність у чітких обмеженнях відпала, проте дієта, назначавшаяся при подагрі, залишається ефективним засобом стабілізації стану хворого.

Ця дієта багато в чому схожа на правильне, збалансоване харчування, дотримуватися якого рекомендується більшості людей. Вона допомагає не тільки контролювати симптоми подагриПодагра - «хвороба королів» , але й підтримувати здоровий вагу, а також уникати загострень деяких хронічних хвороб.

Подагра розвивається, коли з-за підвищеного рівня сечової кислоти в крові утворюються кристали, які збираються навколо суглобів. Організм виробляє сечову кислоту, розщеплюючи пурини. Пурини природним чином виробляються в організмі, але і також можна отримати з деяких продуктів, наприклад, м'яса, анчоусів, оселедця, спаржі і грибів.

Спеціальна дієта при подагрі допомагає контролювати вироблення і виведення з організму сечової кислотиСечова кислота - який рівень нормальний? , що дозволяє запобігати напади подагри і робити їх менш важкими.

Ожиріння є ще одним фактором ризику розвитку подагри. Позбувшись від зайвої ваги за допомогою дієти, може знизити частоту і силу нападів.

Дієта

Дієта при подагрі передбачає зменшення споживання пуринів, сприяють виробленню молочної кислоти. Якщо подагра пов'язана з ожирінням, дієта повинна бути розрахована на зменшення зайвої ваги. У той же час слід уникати голодування і надто швидкого зниження ваги, так як може сприяти розвитку нападів подагри. Крім того, хворим на подагру не підходять білкові дієти, так як вони можуть викликати гіперурикемію - стан, що характеризується надмірною виробленням сечової кислоти. Пийте якомога більше рідини, щоб вимивати з організму сечову кислоту.

Правила дієти при подагрі:

• Обмежте споживання м'яса, птиці і риби. Тваринні білки дуже багаті пуринами. Особливо суворо слід обмежити споживання червоного м'яса, жирної риби і морепродуктів. Хворим на подагру рекомендовано вживати не більше 110-170 г м'яса в день.
• Їжте більше рослинних білків. Білки вам все одно необхідні, і отримати їх можна з рослинної їжі, наприклад, з бобових. Це також допоможе знизити споживання насичених жирів, що дозволить швидше позбавитися від зайвої ваги.
• Обмежте споживання алкоголю або зовсім відмовтеся від нього. Алкоголь перешкоджає виведенню сечової кислоти з організму. Вживання пива особливо часто пов'язують з подагрою. Під час нападу подагри слід уникати алкоголю. В інший час його споживання потрібно суттєво обмежити - 148 мл вина в день вважається безпечною дозою алкоголю для хворих подагрою.
• Вживайте знежирені продукти. Експерти вважають, що вживання в їжу нежирного молока, йогурту та інших молочних продуктів зі зниженим вмістом жиру суттєво знижує ризик розвитку подагри. Крім того, потрібно вживати молочні продукти в достатній кількості: для дорослої людини це 430-719 мл в день.
• Вживайте в їжу складні вуглеводи. Їжте цільнозернові продукти, овочі та фрукти і уникайте рафінованих вуглеводів, які містяться в різної випічки, цукерок та шоколадних батончика.

Результат

Дієта при подагрі не лікує це захворювання, але допомагає полегшити симптоми та частоту їх появи. Постійне дотримання цієї дієти дозволить контролювати перебіг хвороби і підтримувати нормальну вагу.

Чому дієта при подагрі – основний вид лікування

При подагрі порушується процес розпаду (катаболізм) пуринових нуклеотидів. В результаті цього відбувається накопичення проміжних продуктів розпаду – сечової кислоти та її солей.

Люди, хворі на подагру, повинні обмежувати продукти, багаті пуриновими підставами. Тому при подагрі з харчового раціону виключають печінка, нирки, мізки, сардини, паштет, оселедець, м'ясні бульйони, шпроти, горіхи, шоколад, боби, горох, квасолю, сочевицю, какао, кава, алкогольні напої. Не рекомендується також вживання м'яса молодих тварин. М'ясо і рибу можна вживати не більше трьох разів на тиждень вываренном вигляді (після чого її можна загасити або обсмажити).

Майже не містять пуринів крупи, фрукти, яйця, рис, молоко, картоплю. Велике значення має ощелачивающая молочно-рослинна дієта. Показані розвантажувальні дні – овочеві, картопляні, молочно-кислі.

Дотримання дієти призводить до зменшення загальної кількості сечової кислоти в організмі.

Розвантажувальні дні

Розвантажувальні дні рекомендується проводити один раз в місяць, краще в певні дні. Під час розвантажувальних днів потрібно пити більше лужного пиття – слаболужної мінеральної води, соків, а також просто води. Після розвантажувального дня обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт отримує гарний струс, працює з подвоєною силою, а хворий відчуває прилив сил і енергії:

• кисломолочні розвантажувальні дні – для них можна використовувати кефір; 1, 5 літра кефіру поділяють на 5-6 прийомів протягом дня;
• фруктові або ягідні розвантажувальні дні - їх дуже зручно проводити влітку і восени; підійдуть яблука, банани, абрикоси, вишня, черешня, малина, полуниця, смородина, кавуни, виноград і так далі; краще вживати не один якийсь вид фруктів, а кілька, поєднуючи їх зі свіжовичавленим соком; під час розвантажувального дня можна з'їсти 1-1, 5 кг фруктів або ягід невеликими порціями і краще у вигляді салатів (фрукти дрібно ріжуться або натираються на тертці), приправлених лимонним або апельсиновим соком;
• картопляна розвантажувальна дієта - картопля для всіх страв потрібно готувати в мундирі і тільки потім очищати; картоплю можна є печена, варена, у вигляді пюре, розведеного молоком; протягом дня з'їдається п'ять середніх картоплин.

Щоденне меню для хворих подагрою

• Сніданок: склянка кефіру або ряжанки, бутерброд з маслом і сиром, яйце.
• Другий сніданок: яблуко, бананБанани: користь і шкода для здоров'я або апельсин.
• Обід: овочевий суп, шматочок відвареної курки або риби (не більше трьох разів на тиждень), в інші дні - тушковані овочі, сирна запіканка, оладки, сирники і так далі; стакан свіжовичавленого фруктового соку.
• Полудень – фруктовий салат, заправлений лимонним соком.
• Вечеря – картопляне пюре з вершковим або рослинним маслом і молоком або тушковані овочі, склянку кефіру або ряжанки.