Всі види васкулітів так чи інакше пов'язані з порушеннями імунітету та з алергічними процесами. Тому до складу комплексного лікування васкулітів входить гіпоалергенна дієтаГіпоалергенна дієта – порятунок для шлунка, якій хворі цим захворюванням зобов'язані дотримуватися все життя. Поза загострення набір дозволених продуктів поступово збільшується.

Що таке гіпоалергенна дієта, розділення продуктів за ступенем алергенності

Гіпоалергенною неспецифічної дієтою називається дієта, при якій в їжу вживаються продукти, що мають низьку алергенність. У відповідності з цією дієтою, всі продукти поділяються на три великі групи: високоалергенні, среднеаллергенные і низькоалергенних.

Високоалергенні продукти частіше інших викликають алергічні реакції, до таких продуктів відносяться: риба, рибна ікра, морепродукти (устриці, креветки, кальмари, омари і ін), будь-які продукти з незбираного молока, яйця, копченості, маринади, будь-які види консервів, гострі, солоні, кислі продукти (наприклад, квашена капуста), будь-які приправи, червоний гіркий і солодкий перець, гарбуз, томати, баклажани, буряк, морква, щавель, селера, а також фрукти червоного, помаранчевого і жовтого (диня, ананасАнанас: калорійність та інші особливості солодкого плоду, лимон) кольори і всі готові страви з них, солодка газована вода, солодкі йогурти, жувальні гумки, родзинки, сушені абрикоси, інжир, фініки, мед, гриби, горіхи, цукерки, шоколадні), міцний чай, кава, какао, алкоголь, продукти з харчовими добавками, будь-які продукти, які не виробляються в даній місцевості (наприклад, для Росії – манго, авокадо та інші).

Среднеаллергенными продуктами є: крупи (пшенична, кукурудзяна, гречана), м'ясо (жирна свинина, конина, баранина, м'ясо індички, кролика), овочі (картопля, горох, квасоля, сочевиця, зелений перець), фрукти (банани, персикиПерсики: користь і шкода сонячних плодів, абрикоси), ягоди (смородина чорна і червона, журавлинаЖуравлина для здоров'я та краси, брусниця.

До низкоаллергенным продуктів відносяться: всі натуральні кисломолочні продукти без яких-небудь добавок (наприклад, всі солодкі йогурти до таких продуктів не відносяться), сир, м'ясо (нежирна свинина і яловичина), курка, субпродукти (печінка, нирки, язик), морська риба (морський окунь, тріска), сухі хлібці, овочі (всі види капусти, огірки, кабачки, бруква, петрушка, крупи (вівсяна, перлова, рисова), рослинне і вершкове масло, зелені яблука, груші, аґрус, біла смородина, жовта черешня, сухофрукти (яблука, груші, чорнослив), відвар шипшини, слабозаваренний чай, мінеральна вода без газу.

Принципи лікувального харчування при васкулітах

В основі будь-якого виду васкулітів лежать алергічні процеси. Тому під час загострення і деякий час після нього хворий повинен дотримуватися гіпоалергенної дієти. Розширення дієти може відбуватися тільки з дозволу лікаря.

Неспецифічна гіпоалергенна дієта дотримується при загостренні будь-яких алергічних захворювань, поза загостренням вона розширюється, але дотримуватися принципів правильного харчування хворим доводиться все життя.

Під час загострення захворювання високоалергенні продукти слід повністю виключити з раціону. Среднеаллергенные продукти повністю не виключають, але намагаються вживати їх якомога менше. В основному в раціоні хворого з васкулітом в стадії загострення присутні низькоалергенних продукти.

Має значення і характер приготування їжі. При загостренні не можна вживати смажені страви, краще перейти на варені або тушковані. Приймати їжу слід 4-5 разів на добу потроху. Це виключить підвищене навантаження з шлунково-кишкового тракту, який майже завжди страждає при васкулітах. Для того, щоб зменшилися набряки, слід максимально знизити вживання солі.

Крім того, не слід переїдати, намагатися приймати як можна більш різноманітну їжу (у рамках дозволеної), так як алергени можуть накопичуватися в організмі і не відразу викликати алергічні реакції. Тому кожен продукт потрібно намагатися вживати не частіше, ніж раз в три дні.

Розширюють дієту при поліпшенні загального стану хворого з дозволу лікаря, який орієнтується не лише на дані огляду хворого, але і на дані лабораторних досліджень.

Можуть низькоалергенних продукти викликати алергію?

Цілком можуть, як і будь-яка інша речовина (ліки, продукти харчування, напої). Це є однією з головних особливостей харчування хворих з васкулітами, коли кожен новий продукт можна вводити поступово, переконуючись в тому, що хворий добре переносить його. Тобто однією гіпоалергенної дієти мало, потрібно ще й індивідуальний підхід до кожного хворого.

При загостренні васкуліту гіпоалергенну дієту слід виконувати до тих пір, поки не закінчиться загострення. Потім з дозволу лікаря починають вводити в раціон по одному виключеного раніше з раціону продукту. Наступний харчовий продукт вводиться не раніше, ніж через три дні після попереднього.

Дієта – це один з видів лікування при васкулітах.

Галина Романенко

Гіпотиреоз – це зниження функції щитовидної залози, тобто зменшення вмісту в крові гормонів щитовидної залози. Ці гормони беруть активну участь в клітинному обміні речовин, тому всі зміни в організмі починаються зі зниження основного обміну. При гіпотиреозі хворому призначається замісна гормональна терапія, але і правильна дієта може значно поліпшити стан хворих.

Особливості клітинного обміну при гіпотиреозі

При нестачі гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти (тиреоїдних гормонів) знижується основний обмін і теплообмін (хворі постійно мерзнуть).

Зниження синтезу і підвищений розпад білка призводить до затримки токсичних азотистих продуктів в організмі. У міокарді (серцевого м'яза) і скелетних м'язах накопичується креатиннин. В сироватці крові міститься велика кількість білка, в той час як в тканинах вміст білка знижується. Порушується обмін мукополісахаридів (полімерних вуглеводно-білкових комплексів з переважним вмістом вуглеводної частини у вигляді слизу), які разом з гіалуронової і хондроитилсерной кислоти накопичуються в шкірі і підшкірній клітковині, утворюючи слизовий набряк шкіри, микседему. Слизовий набряк з'являється також в сполучній тканині, м'язах, нервових стовбурах і внутрішніх органах.

Порушення жирового обміну виражається в уповільненому засвоєнні жиру тканинами, уповільнення процесів його розпаду та виділення продуктів розпаду з організму (тенденція до накопичення жиру і розвитку ожиріння). Скупчення цих продуктів у крові призводить до підвищеного вмісту холестерину та схильності до прискореного формування атеросклерозу з супутніми йому захворювання – ішемічну хворобу серця та атеросклероз судин нижніх кінцівок.

Порушення вуглеводного обміну виявляється уповільненим всмоктування з шлунково-кишкового тракту глюкози і зниженням її засвоєння тканинами. Порушується і водно-сольовий обмін – це пов'язано з підвищеною гідратаційної здатністю накопичуються в тканинах мукополісахаридів і гіалуронової кислоти – вони притягують до себе рідину. Добова кількість сечі знижується, в крові накопичуються хлориди, в серцевому м'язі збільшується вміст калію і знижується вміст натрію.

Основні принципи побудови дієти при гіпотиреозі

Дієта при гіпотиреозі щитовидної залози повинна враховувати особливості обміну речовин при цьому захворюванні. В раціоні хворого повинно містити підвищену кількість білка (нежирних м'яса, риби, молочних продуктів), складних вуглеводів (овочів, каш, хліба грубого помелу), рослинних жирів і вітамінів (овочів і фруктів).

Білок сприятиме активізації обміну речовин у клітинах тканин, складні вуглеводи – це тривалий джерело енергії, а що міститься в них клітковина, яка не перетравлюється, буде сприяти зниженню запорів і своєчасного виведення калових мас з організму. Рослинні жири поліпшать обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і знизять вміст в крові холестерину. Вітаміни в якості коферментів входять в усі біохімічні реакції, що становлять обмін речовин і без їх достатньої кількості обмінні процеси завжди будуть уповільненими.

З раціону слід виключити тваринні жири (жирні м'ясо та молочні продукти) – в знежирених продуктах тваринного походження міститься досить тваринних жирів для підтримки нормального обміну речовин. Виключити також потрібно легкозасвоювані вуглеводи – все солодке, здобне, борошняне.

Сіль повністю виключати не потрібно, але обмежити солоні страви потрібно – це сприятиме зменшенню набряків в тканинах.

Продукти, що знижують і підвищують функцію щитовидної залози

Деякі продукти пригнічують здатність неорганічного йоду зв'язуватися з білком, тобто здатність до синтезу гормонів щитовидної залози, їх називають струмогенными. До таких продуктів відносяться соя, квасоля, горох, овочі сімейства хрестоцвітих (всі види капусти, ріпа, бруква, редиска), персикиПерсики: користь і шкода сонячних плодів.

Не варто ці продукти виключати з раціону повністю, достатньо обмежити їх застосування. Повністю можна виключити лише соєві продукти. А капусту можна варити або гасити – в цьому випадку її струмогенные властивості знижуються.

При зниженні в організмі жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія функція щитовидної залози також знижується. Тому при нестачі прогестерону слід обмежити продукти, які сприяють підвищеному утворенню інших жіночих статевих гормонів – естрогенів. Це тваринні жири – жирне м'ясо, риба та молочні продукти.

Підвищення функції щитовидної залози сприяють всі продукти, що містять йод – морепродукти, морська риба, морська сіль (її можна додавати в звичайну сіль, йодована сіль.

Дотримання дієти може значно полегшити стан хворих гіпотиреозом.

Галина Романенко