Причини появи і ознаки гіпотиреозу

Гіпотиреоз або мікседема виникає при зниженні роботи щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони. Відомо, що гормони щитовидної залози сприяють підвищенню енергетичного обміну, а так як їх стає мало, порушуються й інші види обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого (біохімічні процеси не можуть протікати без енергії), що в свою чергу призводить до порушення роботи внутрішніх органів.

Гіпотиреоз може бути первинним і вторинним. Первинний гіпотиреоз виникає при вроджених аномаліях щитовидної залози, після запальних процесів, операцій на ній і так далі. При вторинному гіпотиреозіВторинний гіпотиреоз: знайти причину сама щитовидна залоза не змінена, патологічний процес знаходиться в інших відділах ендокринної системи, які впливають на роботу щитовидної залози (наприклад, пухлини або травми гіпофіза або гіпоталамуса).

Ознаки гіпотиреозу - наростаюча млявість, втому, погіршення пам'яті, сонливість, набряки, сухість шкіри, запори. Змінюється зовнішній вигляд людини: обличчя стає більш округлим, одутлим, особливо набрякають нижні повіки, губи набувають синюшного відтінку, щоки – рожево-синюватий. Шкіра холодна, суха, груба, сильно лущиться. Набряклість шиї може призвести до задишки, захриплості голосу, закладеності носа, зниження слуху. Випадає волосся на голові та на тілі. Знижуються функції всіх органів: скорочується число серцевих скорочень, знижується секреція залоз шлунково-кишкового тракту, статевих залоз, діяльність головного мозку (знижуються пам'ять і інтелект), зменшується продукція еритроцитів і гемоглобіну (залізодефіцитна анемія), з'являється ожиріння.

Якщо хворі не отримують адекватного лікування, то захворювання може ускладнитися гипотиреоидной комою: з'являються сплутаність свідомості, іноді – судоми, потім настає втрата свідомості і летальний результат.

Основні принципи дієти при гіпотиреозі

Лікувальне харчування при гіпотиреозі будується за принципом зниження енергетичної цінності добового раціону (обмежується кількість легкозасвоюваних вуглеводів та жирів) та стимуляції обмінних процесів в організмі (збільшується обсяг білкової їжі, вітамінів і мінеральних речовин).

Енергетична цінність добового набору продуктів знижується в основному за рахунок вуглеводів і меншою мірою-жирів. Обмежують в першу чергу легкозасвоювані вуглеводи (все солодке, здобне, борошняний) і продукти, багаті на холестерин (тваринні жири, жирні сорти м'яса, риби, мізки, рибну ікру, субпродукти, вершкове масло, сметану і так далі).

У той же час збільшується обсяг продуктів, до складу яких входять складні вуглеводи, особливо багаті клітковиною. Це овочі, фрукти, ягоди, каші (гречана). Складні вуглеводи всмоктуються повільно і є постійним тривалим джерелом отримання енергії. Рослинна клітковина взагалі не розщеплюється в кишечнику, вона сприяє просуванню їжі по кишечнику і очищенню його від застою і калових каменів.

Жири обмежують тільки тварини, рослинні жири (особливо, оливкова олія) сприяють зниженню холестерину в крові.

В раціоні хворих гіпотиреозом повинно бути підвищений вміст білкової їжі (нежирне м'ясо, риба, сир, кисломолочні продукти, сир), вітамінів і мінеральних солей. Усі ці компоненти прискорюють обмінні процеси. Кисломолочні продукти також сприяють зменшенню запорів, які дуже характерні для хворих гіпотиреозом. Для послаблення стільця їм призначають також сухофрукти (курагу, фініки, інжир, чорнослив), які розбухають в кишечнику і сприяють просуванню калових мас. Допоможе також свіжовичавлений буряковий сік, який можна змішувати з морквяним і яблучним соком (чистий буряковий сік може дратувати шлунково-кишковий тракт).

Так як у хворих гіпотиреозом бувають виражені набряки, рекомендується обмежити вживання кухонної солі і рідини.

У боротьбі з запором крім збагачення раціону рослинною клітковиною показано вживання одноденних молочнокислих продуктів (кефір, кисле молоко), чорносливу, бурякового соку, житнього хліба.

Особливості дієти при ускладненнях гіпотиреозу ожирінням

Протягом гіпотиреозу часто ускладнюється ожирінням. У таких випадках призначається дієта № 8, яка має знижену енергетичну цінність (1800 ккал). В умовах стаціонару при важкому ступені ожиріння енергетична цінність може бути ще більш знижена (до 1200-600 ккал). Особливістю цієї дієти є нормальний вміст білка. Рекомендуються нежирні сорти м'яса, риби, сир, кефір, гречана каша, овочі, несолодкі сорти фруктів.

Основне лікування при гіпотиреозі – це замісна терапія гормонами щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти. Тим не менш, дотримання дієти здатне значно полегшити стан таких хворих.

Харчування хворих при гострому панкреатиті

Часто панкреатит викликають камені у жовчному міхурі.

Вони можуть блокувати рух не тільки жовчі, але і ферментів підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, в результаті чого ферменти починають накопичуватися в залозі. Функція цих ферментів - розщеплення їжі в тонкому кишечнику; не маючи можливості потрапити туди, вони починають руйнувати тканини підшлункової залози. Отже, дієта для запобігання гострого панкреатиту повинна сприяти здоров'ю жовчного міхура.

Щоб підшлункова залоза після нападу гострого панкреатиту могла відновитися, важливо, щоб їй доводилось якомога менше працювати. Тому протягом кількох днів після нападу пацієнтів нерідко годують через крапельницю.

• Менше жирів

Щоб організм міг справитися з наслідками панкреатиту, важливо вживати якомога менше жирів. Це також допомагає впоратися з проблемою каменів у жовчному міхуріЖовчний міхур: будова і функції.

Особливо важливо уникати насичених і транс-жирів. Їжте пісне м'ясо, відмовтеся від напівфабрикатів та здоби.

• Антиоксиданти

Антиоксиданти борються з вільними радикалами, які завдають істотної шкоди тканинам організму і можуть провокувати гострий панкреатит. Вони містяться в ягодах, фруктах і овочах, а також у зеленому чаї.

• Уникайте подразників

Алкоголь, кофеїн і нікотин дратують підшлункову залозу. Обмежте споживання або зовсім відмовтеся від них.

Їжу можна буде приймати тільки після того, як повністю пройдуть болі і блювота. Зазвичай це відбувається на четверту добу або трохи пізніше. Встановлено, що найбільш сприятливо на організм хворого гострим панкреатитомГострий панкреатит - легше попередити ніж лікувати впливає кисляк – вона легко засвоюється і перетравлюється, не подразнюють шлунково-кишковий тракт. Її призначають по 100 мл через кожні 30 хвилин. Вже в перший день після лікувального голодування хворий може з'їсти літр кислого молока (при гарній переносимості цього продукту, тобто, якщо прийом кисляку не викликав погіршення стану). На наступний день в раціон додається 200-250 г знежиреного протертого сиру.

Надалі хворого переводять на перший варіант дієти № 5П (панкреатичної). Ця дієта призначається на 3-7 днів і передбачає створення максимального функціонального спокою підшлункової залозі, механічне спокій шлунка, дванадцятипалої кишки і кишечника, зменшення рефлекторної збудливості жовчного міхура. У дієті обмежується білок, жир і вуглеводи. Їжа готується на пару або відварюється і протирається. Енергетична цінність цієї дієти 1300-1800 какл. Їжа приймається невеликими порціями і часто (не менше 6 разів на день).

Максимум через тиждень хворого переводять на другий варіант дієти № 5П. Ця дієта більш розширено збільшується до норми кількість білків, енергетична цінність дорівнює 2300-2500 ккал в добу. Всі страви також готуються тільки на пару, відварюються чи готуються, але не протираються, а подрібнюються до невеликих шматочків.

Надалі, якщо болю не поновлюються, хворі можуть отримувати звичайну їжу, обмеживши прийом смажених, гострих, жирних, копчених страв, концентрованих м'ясних і рибних бульйонів, солодощів та кондитерських виробів. Ні в якому разі не можна вживати спиртних напоїв.

Якщо хворий переніс гострий панкреатит, то дотримуватися певних правил у дієті йому доведеться все життя.