Застуда на губі - проблема, з якою регулярно стикаються сотні мільйонів людей у всьому світі. Вірусом простого герпесу 1 типу, який є причиною цього порушення, заражено більше половини жителів планети, а загальна їх кількість в даний час встановити неможливо.

Трохи даних статистики

• Приблизно 1% всіх випадків звернення за консультацією до сімейного лікаря пов'язаний із застудою на губі, або оральним герпесом;
• 56-85% людей заражаються вірусом простого герпесу 1 типу у віці до 30 років. У деяких країнах, за приблизними оцінками, число заражених може досягати 95%;
• У 20-40% молодих дорослих, заражених вірусом, регулярно з'являється застуда на губах. У літніх людей, а також у осіб з низьким рівнем життя рекурентний оральний герпес зустрічається ще частіше;
• У середньому, вірус простого герпесу 1 типу активується від двох до шести разів на рік, хоча у деяких людей він ніяк не проявляє себе протягом усього життя.

Причини застуди на губах

Збудник застуди на губах - вірус простого герпесу 1 типуГерпес 1 типу - рідко являє значну загрозу для людини - передається від людини до людини через склюну - наприклад, при поцілунках. Ризик зараження особливо великий під час загострення герпесу, але іноді інфекція може поширюватися і в періоди, коли симптоми герпесу відсутні. Багато людей заражаються герпесом ще в ранньому дитинстві.

Вірус може активізуватися відразу після зараження, але це відбувається не завжди. У деяких випадках пацієнт може довгі роки не підозрювати про те, що він був заражений - до тих пір, поки у нього перший раз не з'являться герпетичні висипання на губах. Причинами, за якими повторні загострення орального герпесу можуть траплятися особливо часто, є пригнічений імунітет (наприклад, із-за прийому кортикостероїдів або певних захворювань), інфекції верхніх дихальних шляхів, сильна втома, емоційний стрес, травми, вплив ультрафіолету і менструації. Вважається, що люди, які страждають від ожиріння, також більше інших схильні рекуррентному герпесу.

Симптоми застуди на губах

Після первинного інфікування у деяких пацієнтів розвивається фарингіт; при цьому в горлі з'являються ураження, що нагадують ті, які характерні для інфекційного мононуклеозу. У маленьких дітей після первинного зараження нерідко з'являються такі симптоми, як пухирі на мові, губах, яснах, а також біль при ковтанні, посилене слинотеча, жар, слабкість, відсутність апетиту, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, сонливість.

За 6-24 години до появи пухирів можуть спостерігатися такі симптоми, як поколювання, слабкий біль і/або свербіж в області губ. Типові ознаки застуди на губах - невеликі пухирі з рідиною всередині, які через 1-3 дні після появи лопаються, і на їх місці утворюються невеликі ранки. Вони швидко покриваються скоринкою і повністю зникають приблизно через два тижні.

У деяких пацієнтів з'являється застуда в куточках губ, навколо рота, і навіть на інших частинах особи, наприклад, на підборідді або носі. Досить поширеною проблемою є застуда всередині губи, але в деяких випадках хворобливі пухирі на слизовій рота бувають викликані вірусом простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто не першого, а другого типу - тим самим, який також відомий як генітальний герпес. Цей вірус може потрапити в порожнину рота, наприклад, у результаті заняття оральним сексом. Як правило, симптоми з'являються тільки після первинного зараження, а ймовірність повторної активізації цього вірусу в порожнині рота дуже невелика.

Застуда на губах у дитини досить часто супроводжується підвищенням температури тіла, кашлем та іншими симптомами респіраторних інфекцій. У дорослих загострення герпесу нерідко проходять при нормальному самопочутті.

Діагностика

Ознаки герпесу на губі можуть бути схожі з симптомами таких порушень, які враховуються в ході диференціальної діагностики:

• Афтозні виразки;
• Вітрянка;
• Імпетиго;
• Шанкр на губі або в порожнині рота, що є ознакою сифілісуОзнаки сифілісу – їх можна і не помітити;
• Рак губи.

Ймовірність того, що пухирці на губах насправді пов'язані з раком губи, дуже невелика, але таку можливість не варто відразу відкидати. Крім пухирів, ознаками цього виду раку можуть бути: виразки на слизовій оболонці рота, які не проходять протягом трьох тижнів і більше, набряки губ, які зберігаються кілька тижнів поспіль, червоні або білі плями в роті.

Для діагностики орального герпесу в більшості випадків не потрібні спеціальні аналізи, лікар може визначити це захворювання, просто оглянувши пацієнта. Однак якщо у нього є сумніви щодо діагнозу, він може призначити аналізи, які можуть виявити вірус, який став збудником інфекції – небудь показати, що причиною появи пухирів на губах став зовсім не вірус. В останньому випадку можуть знадобитися додаткові діагностичні процедури.

Цитомегаловіруси – це один з видів вірусів герпесу (герпесвірус людини, тип V). Захворювання, яке викликає цей вірус, називається цитомегалией. Вперше воно було описано в кінці 19-го століття, але тільки у другій половині 20-го століття був виявлений його збудник.

Види

Цитомеглия – це вірусне захворювання, що характеризується ураженням слинних залоз, а також інших органів з утворенням в їх тканинах гігантських клітин з великим внутриядерным включенням.

Розрізняють локалізовані та генералізовану форми цитомегалії. При локалізованій формі, яка зазвичай розвивається у дорослих і дітей старше трьох місяців, уражаються слинні залози. Генералізована форма частіше має вроджений характер і розвивається у віці до трьох місяців, але може зустрічатися і у дітей старшого віку, а також у дорослих. При цьому в патологічний процес втягуються багато органів.

Ознаки

Локалізована форма цитомегаловірусної інфекції з ураженням слинних залоз зазвичай протікає безсимптомно. Але при різкому зниженні імунітету (у новонароджених, грудних дітей і дорослих з імунодефіцитами) вона може переходити в генералізовану форму.

Генералізована форма цитомегаловірусної інфекції проявляється по-різному в залежності від віку хворого, стану його імунітету і переважного ураження того чи іншого органу.

Особливо важко захворювання протікає у новонароджених. Ознаками цитомегаловірусу у них є прогресуюча жовтяниця, збільшення печінки і селезінки, тяжка гемолітична (з руйнуванням еритроцитів) анемія, крововиливи на шкірі, зниження кількості тромбоцитів у крові, схильність до кровотеч і крововиливів (геморагічний діатез).

Уражається і центральна нервова система, що проявляється повторними судомами, зумовленими розвитком вірусного менінгоенцефаліту. Такі діти часто народжуються з мікроцефалією (зменшенням об'єму головного мозку) та гідроцефалією (водянкою головного мозку). Надалі у них відбувається затримка розумового розвитку або розумова відсталістьРозумова відсталість - якщо психіка недорозвинена. Ураження органу зору проявляється у вигляді хориоретинита (запалення судинної оболонки та сітківки ока), катарактиКатаракта - як вирішити проблему повністю? (помутніння кришталика), невриту зорового нерва. Поразка органів слуху снарушениями з боку слухового нерва може призводити до глухоти.

Якщо інфекція поширюється на органи дихання, у дітей з'являється завзятий кашель, задишка та інші ознаки інтерстиціальної (з ураженням проміжної тканини легені) пневмонії. До такого ураження може приєднатися вторинна бактеріальна інфекція з розвитком плевритів (запалення серозної оболонки, що покриває легені) та сепсису (зараження крові).

Дуже тяжкий перебіг цитомегаловірусної інфекції у дітей спостерігається при приєднанні інших дитячих інфекцій, таких, як кірКір у дітей - можливі серйозні ускладнення, вітряна віспа та інших захворюваннях. Також важко переноситься цитомегалія новонародженими з муковісцидозомМуковісцидоз: рання діагностика - запорука одужання – вродженим захворюванням, яке характеризується ураженням усіх органів, що виділяють слиз.

У нирках розвивається інтерстиціальний нефрит, який часто протікає безсимптомно і тільки при лабораторному дослідженні сечі можна виявити сліди ураження цього органу.

При ураженні органів травлення у дітей розвиваються часта блювота, частий рідкий стілець, зниження ферментативної активності в дванадцятипалої кишці. При цитомегалії можуть також уражатися залози внутрішньої секреції.

При вродженої цитомегаловірусної інфекції часто спостерігається народження мертвої дитини або загибель новонародженого.

У дітей старшого віку генералізована форма проявляється збільшенням печінки, желтушность, гострою печінковою недостатністю, тривалим підвищенням температури, анемією, змінами лабораторних показників крові. Також у дітей старшого віку і дорослих цитомегаловірусна інфекція може протікати по типу мононуклеарного синдрому з запальними змінами у зіві, збільшенням шийних лімфатичних вузлів, печінки і селезінки.

Вагітність і цитмегаловирусная інфекція

Цитомегаловірусна інфекція найбільшу небезпеку представляє для плода і новонародженої дитини. Особливо небезпечно первинне зараження цитомегаловірусом під час вагітності.

У зв'язку з цим всіх вагітних жінок обстежують на цитомегаловіруси. Досліджується кров, де виявляється наявність цитомегаловирусов і антитіл до них і таке дослідження проводиться двічі: на самому початку вагітності і в третьому триместрі, незадовго перед пологами.

Цитомегаловірус передається від матері до дитини далеко не завжди, у разі первинного інфікування під час вагітності заражаються дев'ять дітей зі ста, а якщо мати була заражена цією інфекцією ще до вагітності, вона передається кожному тисячному дитині.

Галина Романенко