Герпес 5 типу викликає ще один вид герпетичної інфекції – цитомегаловирусную інфекцію. Ця інфекція зазвичай протікає не важко, але представляє серйозну небезпеку для вагітних жінок, так як часто викликає внутрішньоутробну інфекцію, наслідки якої залишаються у дитини на все життя.

Вірус герпесу типу 5

Вірус герпесу 5 типу отримав назву цитомегаловірусу (ЦМВ). Слова «ціто» (клітка), «мегало» (величезна) і вірус відображають особливості розвитку ЦМВ в організмі людини. У більшості випадків впровадження ЦМВ в організм людини відбувається безболісно. При хорошому імунітетіІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих він відразу ж «ховається» в клітинах слинних залоз, або залоз розташованих в області шийки матки, де потім може перебувати в «сплячому» стані тривалий час. Тільки при зниженні імунітету ЦМВ починає розмножуватися, руйнуючи одночасно клітку, де тривалий час перебував у неактивному стані. Клітина при цьому починає притягувати до себе рідину і розбухає до величезних розмірів, через що її іноді називають совиним оком.

ЦМВ – це один з найпоширеніших герпетичних вірусів, але в переважній більшості випадків він не виявляється, так як почалося при зниженні імунітету захворювання протікає легко у вигляді звичайної гострої респіраторної вірусної інфекції – ГРВІ.

Передається ЦМВ-інфекція від хворої людини до здорової повітряно-крапельним, контактним і статевим шляхом. І зазвичай не становить ніякої загрози.

Симптоми ЦМВ-інфекції

При тимчасовому зниженні імунітету, викликане переохолодженням, стресами, перенесеною інфекцією, загостренням хронічного захворювання і так далі. ЦМВ починає активно розмножуватися і викликає запальний процес, який може протікати у вигляді кашлю, нежиті і легкого нездужання. Іноді при цьому трохи піднімається температура і з'являються симптоми легкого нездужання.

Якщо ЦМВ «ховається в клітинах слизової оболонки шийки матки, то захворювання може протікати у вигляді легкого цервіцітаЦервіцит - може стати причиною безпліддя (запалення шийки матки) або кольпітуКольпіт - доставить масу неприємностей (запалення піхви). Специфічного лікування при цьому не потрібно, але хворий стає джерелом інфекції для оточуючих.

Для кого небезпечний герпес 5 типу?

ЦМВ-інфекція небезпечна під час вагітності. З-за того, що ЦМВ може викликати внутрішньоутробні інфекції з тяжкими наслідками для плода, що викликається ним захворювання віднесено Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) до ТРЧ-інфекцій, що становлять особливу небезпеку під час вагітності.

Під час вагітності відбувається природне зниження імунітету, тому ЦМВ – інфекція становить небезпеку. Але небезпечна тільки первинна ЦМВ-інфекція, викликана вірусом, вперше впровадженим в організм під час вагітності, так як в цьому вірусу ще не виробився специфічний імунітет у вигляді антитіл. При зниженому імунітеті вірус швидко розмножується, потрапляє у кров і разом з нею проходить через плаценту до плода, викликаючи у нього інфекційно-запальні процеси, як правило, генералізованого характеру – внутрішньоутробну інфекцію. Дитина при цьому або народжується мертвим, або гине відразу ж після народження. Якщо ж виживає, то з тяжкими наслідками з боку центральної нервової системи у вигляді гідроцефалії (водянки мозку), мікроцефалії (недорозвинення мозку), сліпоти, глухоти і так далі.

Якщо ж в крові у жінки вже є антитіла класу імуноглобулінів G (IgG), ЦМВ-інфекція їй зазвичай не загрожує.

Іноді зараження дитини ЦМВ-інфекцією відбувається під час пологів, якщо ЦМВ присутня в клітинах слизової оболонки шийки матки. Таке захворювання також протікає важко і має генералізований характер з ураженням внутрішніх органів.

Велику небезпеку ЦМВ представляє і для хворих з імунодефіцитами, наприклад, для хворих на Снід, онкологічні захворювання проведена після хіміо - та променевої терапії та хворих, яким проводиться трансплантація органів з попередніми штучним пригніченням імунітету. ЦМВ-інфекція у даних контингентів хворих може приймати генералізований характер.

Як виявляється ЦМВ-інфекція

ЦМВ – інфекція виявляється шляхом цитологічних (виявлення в мазках, взятих з місць запалення характерних клітин величезного розміру), імунологічний (виявлення антитіл різного класу до ЦМВ методом імуноферментного аналізу), молекулярно-біологічний (виявлення ДНК вірусів методом ПЛР) і вірусологічний (посів біологічних середовищ на різні середовища з метою вирощування та подальшої ідентифікації ЦМВ) методи лабораторної діагностики.

Лікування герпесу 5 типу

Лікування ЦМВ-інфекції проводиться лише в тому випадку, коли вона починає набувати поширений характер. Проводиться також лікування вагітних жінок з первинною ЦМВ-інфекцією. Для лікування призначають противірусні лікарські препарати ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , валоцикловир або фамцикловір – всі вони активно пригнічують розмноження ЦМВ. Під час вагітності препаратом вибору найчастіше є ацикловір.

Галина Романенко

Герпес 4 типу викликає два різних за проявами захворювання. Викликається їм інфекційний мононуклеоз – дуже поширена вірусна інфекція, іменована також студентської або поцелуйной хворобою. Лімфома Беркітта – пухлина вірусної природи, яка зустрічається в основному в Африці.

Що з себе являє вірус герпесу 4 типи

Вірус герпесу 4 типу вперше був виявлений в 1964 році англійськими вченими професором М. Епштейном і його асистенткою В. Бар в тканинах хворого на лімфому Беркітта, взятих англійським хірургом Беркиттом за три роки до проведених досліджень у дитини, загиблого від цього захворювання. На честь цих вчених вірус герпесу отримав назву вірусу Епштейна-Барр (ВЕБ).

Вірус герпесу 4-го типу відноситься до сімейства герпесвірусів, має двуцепочечную ДНК і є одним з найбільш поширених вірусів людини. Він здатний розмножуватися в клітинах людини (у тому числі в В-лімфоцитах), не руйнуючи їх при цьому на відміну від інших типів вірусів герпесу, а спричинюючи проліферацію (розмноження клітин з утворенням пухлини).

До складу вірусів герпесу 4 типу входить кілька антигенів, здатних викликати утворення в організмі людини специфічних антитіл до них. Це капсидний (VCA), ядерний (EBNA), ранній (ЕА) і мембранний (МА) антигени.

Сьогодні проводяться численні дослідження з виявлення ролі цього вірусу у розвитку різних онкологічних захворювань. Є відомості, що він може викликати рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці, лімфогрануломатоз і різні захворювання крові. Точно встановлено, що ВЕБ викликає такі захворювання, як інфекційний мононуклеоз і лімфома Беркітта.

Герпес 4 типу – інфекційний мононуклеоз

Збудник інфекційного мононуклеозу передається від хворої людини до здорової в основному через слину. Зараження часто відбувається при поцілунку, звідси назва поцілункова хвороба. А так як вболівають мононуклеозом найчастіше підлітки та люди молодого віку, з'явилося і ще одна назва цієї інфекції – студентська хвороба.

Збудник інфекції може також передаватися при кашлі, чханні, через інфіковані слиною хворого предмети. При попаданні на слизові оболонки ротоглотки вірус Епштейн-Барра (правильно: Епштейна-Барр) розмножується там і переходить зі струмом лімфи на довколишні лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет. Потім він потрапляє в кров і розноситься з її струмом в інші органи і тканини, вражаючи переважно печінку, селезінку і легкі. В навколишнє середовище вірус виділяється зі слиною хворого.

Інкубаційний період захворювання від 5 днів до трьох тижнів. Але іноді він триває один-два місяці. Після цього розвивається захворювання. В основному інфекційним мононуклеозом хворіють підлітки, у маленьких дітей впровадження вірусу в організм часто проходить безсимптомно.

Захворювання починається з підйому температури, іноді до високих цифр. З'являється біль у горлі, закладеність носа (це пов'язано з збільшенням носоглоткової мигдалини), слабкість, млявість, втома, запаморочення, головний біль і біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? . Через деякий час на піднебінних мигдалинах з'являються характерні сірувато-жовті нальоти, при цьому температура піднімається ще вище, а стан хворого погіршується. Одночасно збільшуються в розмірі і стають болючими лімфатичні вузли – найчастіше шийні, потиличні та підщелепні.

У більшості випадків збільшуються і стають болючими також печінка і селезінка. Значне збільшення селезінки призводить до напруги її капсули і ризику її розриву при незначній травмі живота. Іноді на шкірі і слизових з'являється висип різного характеру, яка тримається 1-3 дні і потім безслідно зникає.

Діагноз інфекційного мононуклеозу підтверджується наявністю в крові атипових мононуклеарів – великих неправильної форми лімфоцитів. Збільшується також вміст у крові лімфоцитів і моноцитів. Антитіла до антигенів вірусу герпесу 4 типу можна виявити в крові методом імуноферментного аналізу (ІФА), а самі антигени – методом ПЛР.

Лікування герпесу 4 типу (інфекційного мононуклеозу) проводиться в основному симптоматичними засобами: призначають постільний режим, рясне пиття, легкозасвоювану дієту, жарознижуючі препарати, полоскання горла розчинами антисептиків або настоями трав, судинозвужувальні краплі в нісСудинозвужувальні краплі в ніс – користуватися з обережністю! і так далі. Іноді призначають противірусні препарати, наприклад, изопринозин.

Герпес 4 типу - лімфома Беркітта

Лімфома Беркітта - це злоякісна пухлина, яка розвивається в лімфатичних вузлах з В-лімфоцитів під впливом вірусу Епштейна-Барр, який стимулює проліферацію тканини пухлини. Розвивається пухлина найчастіше у ділянці верхньої або нижньої щелепи і поступово поширюється на весь організм.

Діагноз лімфоми Беркітта підтверджується дослідженням шматочка тканини, взятої методом біопсії. Лікують захворювання хірургічним шляхом, а також за допомогою хіміо - і променевої терапії.

Галина Романенко