Висип при вітряній віспі має дуже характерний зовнішній вигляд. Один раз побачивши таку висипку, її важко з чимось сплутати. Тим не менш, є й інші захворювання, при яких висип має бульбашковий характер. Іноді такі захворювання помилково приймаються за повторну вітрянку.

Період висипань при вітряній віспі

Після контакту з хворим вітрянкою інфекція розвивається в середньому через два тижні (інкубаційний період дорівнює 10 – 21 – 23 днях). Захворювання починається із загального нездужання, яке у дітей триває від кількох годин до доби, а у дорослих добу – двоє і протікає набагато важче, ніж у дітей.

Через деякий час на тлі підвищення температури (в залежності від тяжкості перебігу вітрянки температура може бути від незначної до високої) з'являються перші елементи висипу. Одночасно на шкірі може з'явитися кілька червоних плямок круглої або овальної форми. Цятки можуть злегка підніматися над шкірою, представляючи собою папули. Через деякий час на вершині таких папул з'являються дрібні (1-3 мм в діаметрі) бульбашки з прозорим вмістом. Деякі папули присихають, не перетворюючись в пухирці.

Період висипань розвивається хвилеподібно: зазвичай підвищується температура тіла і на її тлі на шкірі або слизових оболонках з'являється кілька нових елементів висипу. В залежності від тяжкості перебігу таких хвиль може бути від двох до 5 -6 і більше з проміжками в 1-2 дні.

Як виглядає висип при вітряній віспі

Типова висип при вітряній віспі являє собою дрібні бульбашки з прозорим вмістом, оточені невеликою обідком почервонілої шкіри. Протягом одного-двох днів бульбашки перетворюються в кірочки, які відпадають через 1-3 тижні. А так як висипання на шкірі, як правило, з'являються хвилеподібно, шкіра дитини набуває строкатий вигляд: червоні цятки поєднуються з бульбашками і коричневими корочками.

На слизових оболонках також може з'явитися бульбашкові висипання, але бульбашки швидко лопаються, перетворюючись з ерозії. Загоєння ерозій на слизових оболонках відбувається без утворення кірочок.

Атипові висип при вітряній віспі

До атипових висипань при вітряній віспі відносяться геморагічні і гангренозные. Геморагічні висипання з'являються зазвичай у людей з ослабленим імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих. При цьому на другий-третій день періоду висипань пухирці наповнюються кров'яним вмістом. З'являються також крововиливи на шкірі та слизових оболонках, носові кровотечі. Іноді – кривава блювота. Це небезпечна форма вітрянки, яка може призвести до загибелі хворого.

У виснажених хворих дітей зі зниженим імунітетом може також розвиватися гангренозна форма вітрянки. Ця форма також часто розвивається при неправильному або недостатньому догляді за дитиною з-за приєднання вторинної бактеріальної інфекції. При цьому бульбашки з прозорим вмістом перетворюються спочатку в пустули (гнійники), а потім на їх місці утворюються некротичні струпы, після відпадання яких залишаються довгостроково незагойні виразки з брудним некротичним (з відмерлими тканинами) дном і високими краями. Виразки ці тривало не загоюються, з подальшим утворенням рубців (шрамів). Часто така висип ускладнюється утворенням абсцесів і флегмон, які потребують хірургічного лікування.

Висип при вітряній віспі може поширюватися і на внутрішні органи. При важких формах вітрянки вона може проявитися у вигляді дрібних вогнищ некрозу (омертвіння тканини) в різних органах (легенях, печінці, селезінці, нирках), поява яких може супроводжуватися рубцюванням тканини і зниженням функції того чи іншого органу. Важкі атипові форми вітрянки зустрічаються в ослаблених хворих, особливо в тому випадку, коли вітрянка протікає на тлі поведінки терапії глюкокортикоїдними гормонами.

Висип після вітрянки

Висип після вітрянки, як правило, не залишає слідів, але при тяжкому перебігу вітрянки, якщо бульбашки дуже великі, після них можуть утворюватися невеликі рубчики. Якщо до ветряночной висипки приєднується вторинна бактеріальна інфекція, після неї на шкірі утворюються початку виразки, а потім рубці, величина яких залежить від тяжкості інфекції.

Тому велике значення при вітряній віспіВітрянка: болісне, але не небезпечна надається гігієнічних процедур, основна мета яких – попередження приєднання вторинної інфекції.

Чим лікувати висип при вітряній віспі

Як правило, така висип не потребує спеціального лікування, достатньо догляду, метою якого є попередження вторинних бактеріальних інфекцій. Для цього елементи висипу змазують зеленкою, нігті дитини коротко стрижуть, а руки обробляють антисептичними розчинами (наприклад, антисептичну гелем для рук), намагаючись не мочити елементи висипу. Якщо висипки дуже багато, то окремі ділянки на шкірі можна змащувати 5% кремом ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? з противірусною дією.

Галина Романенко

Раніше вітряною віспою, чи вітрянку, хворів практично кожна людина ще до досягнення повноліття, іноді із серйозними ускладненнями. Сьогодні кількість випадків госпіталізації при вітряній віспіВітрянка: болісне, але не небезпечна різко скоротилося. Вітряна віспа дуже заразна і ймовірність зараження тих, у кого немає імунітеті, дуже велика. Вважається, що вітрянка відносно безпечна хвороба, і в більшості випадків це так. На жаль, не можна знати заздалегідь, у кого вона буде протікати у важкій формі. Люди, одного разу перехворіли на вітряну віспу, отримують імунітет від цього захворювання.

Симптоми

Ознаки і симптоми вітряної віспи:

• Червонувата, сверблячі висипання на шкірі, спочатку нагадує укуси комах; як правило, перша висип з'являється на обличчі і шкірі голови, грудей і на спині;
• Невеликі, заповнені рідиною пухирці, які через деякий час лопаються і покриваються кіркою;
• Лихоманка;
• Біль в животі і/або відсутність апетиту;
• Слабка головний біль;
• Загальне відчуття неспокою, дискомфорту, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій;
• Сухий кашель.

Нові пухирі продовжують з'являтися протягом декількох днів. Людина, хвора на вітряну віспу, є заразним протягом 48 годин до появи висипу, і залишається заразним, поки всі пухирі не лопнуть і не покриються кіркою.

У важких випадках висип може поширюватися на все тіло, вражати горло, очі та слизову оболонку уретри, ануса і піхви.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви підозрюєте, що у вас або у вашої дитини вітряна віспа, зверніться до лікаря. Для діагностики лікар зазвичай вивчає висип і відзначає наявність супутніх симптомів. Він може призначити прийом лікарських препаратів для полегшення симптомів або лікування ускладнень. Домовтеся про візит до лікаря на певний час, щоб уникнути тривалого очікування, під час якого можна заразити інших людей.

Повідомте лікаря, якщо у вас з'являються ознаки ускладнень, наприклад:

• Висип поширюється на один або обидва ока.
• Висип стає дуже червоної, гарячої і болючою - це може бути ознакою вторинної бактеріальної шкірної інфекції.
• Висип супроводжується запамороченням, дезорієнтацією, прискореним серцебиттям, задишкою, тремором, втратою м'язової координації, сильним кашлем, блювотою, і дуже високою температурою тіла (вище 39.4 C).

Фактори ризику

Ризик захворювання на вітряну віспу особливо великий у тих, хто:

• Раніше не хворів на вітрянку.
• Не був вакцинований від вітряної віспи.
• Працює в школі, дитячому садку або інших установах, що займаються доглядом за дітьми.
• Живе в одному будинку з дітьми.

Ускладнення

Хоча зазвичай вітряна віспа протікає у відносно м'якій формі, вона може викликати ускладнення, особливо у пацієнтів, які належать до таких груп:

• Новонароджені і грудні діти, матері яких ніколи не хворіли на вітряну віспу і не вакцинувалися від неї;
• Дорослі хворі;
• Вагітні жінки;
• Люди з ослабленою імунною системою;
• Люди, що приймають стероїдні препарати, наприклад, хворі астмою;
• Пацієнти з екземою.

Бактеріальні інфекції шкіри є поширеним ускладненням вітряної віспи. Це захворювання також може привести до пневмонії або, рідше, до запалення мозку (енцефаліту) - обидва порушення можуть бути дуже серйозними.

Оперізувальний лишай

У будь-якої людини, перехворів вітряною віспою, одного разу може розвинутися оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання. Після завершення активної фази вітряної віспи вірус Варіцелла-Зостер залишається в нервових клітинах. Багато років потому вірус може активізуватися і викликати оперізувальний лишайОперізуючий лишай - від простого нездужання і ураження мозку - стан, що характеризується появою на шкірі безлічі хворобливих пухирів. Оперізувальний лишай найбільш характерний для літніх людей і людей з ослабленою імунною системою. Людям, які в минулому перенесли вітрянку, може бути рекомендована вакцинація від оперізуючого лишаю.

Вітряна віспа та вагітність

Інші ускладнення вітряної віспи загрожують вагітним жінкам та їхнім майбутнім дітям. Вітряна віспа на ранніх термінах вагітності може призвести до різних проблем у новонародженого, включаючи низький вага при народженні та вроджені дефекти.

Ще небезпечніше, якщо зараження вітряну віспу відбулося за тиждень до пологів. Це може викликати важку, небезпечну для життя інфекцію у новонародженого.