Герпесу 8 типу – це інфекція, яка асоціюється з саркомоюСаркома - повне одужання можливе Капоші. Тобто наявність в організмі цієї інфекції є сприяючим фактором для розвитку саркоми Капоші, але тільки в тому випадку, якщо хворий страждає імунодефіцитом. У людей з нормальним імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих вірус герпесу 8 типу саркому Капоші не викликає.

Вірус герпесу 8 типу

Вірус герпесу 8 типу був відкритий в 1994 році в США процесі вивчення ВІЛ-інфекції у чоловіків-гомосексуалістів. ВГЧ-8 типу асоціюється з саркомою Капоші, тобто є фактором ризику розвитку саркоми Капоші, коли людина інфікована ВІЛ і страждає імунодефіцитом або імунодефіцит розвинувся на тлі тривалого лікування, знижує імунітет (наприклад, в онкологічних хворих). У здорових людей герпесу 8 типу саркому Капоші не викликає.

Вірус містить особливий ген, який порушує процес синтезу кліткою білків, що протистоять утворенню ракових клітин, тому сприяє виникнення Саркоми Капоші - злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму судин. Вірус герпесу 8 типу поділяють на три варіанти: А, В і С — вони розрізняються різною будовою ДНК і викликають різні форми саркоми Капоші.

Як відбувається зараження вірусом герпесу 8 типу

Вірус герпесу 8 типу поширений далеко не так широко, як інші типи збудників герпетичної інфекції. Більше він поширений в жарких країнах, особливо в країнах Африки.

Основний шлях передачі інфекції – статевий, так як віруси у великій кількості присутні на слизових оболонках статевих органів. Але збудники присутні також у слині інфікованих людей, тому небезпечні поцілунки і надто близький контакт.

Можлива також передача інфекції через кров, особливо часто це відбувається при використанні одного шприца для введення у вену наркотиків різним людям. Нарешті, цілком можлива (правда, зустрічається рідко) передача інфекції від матері дитині під час вагітності.

Як проявляється саркома Капоші

Саркоми Капоші - це многоочаговая злоякісна пухлина судинного походження. Захворювання розвивається частіше у чоловіків-гомосексуалістів і вражає шкіру, лімфатичні вузли і внутрішні органи. Виділяють чотири форми саркоми Капоші: класичну, африканську, імуно-супресивну і СНІД-асоційовану.

Варіант А 8 типу вірусу герпесу зазвичай асоціюється з класичною та СНІД-асоційованою формою саркоми Капоші, а також з ураженнями шкіри та внутрішніх органів. Варіанти В і С пов'язують з лімфопроліферативними захворюваннями - лімфомами, генералізованими лимфаденопатиями, хворобою Кастлемана.

Класична форма саркоми Капроши розвивається тривало роками. В області стоп, бічних поверхонь гомілки, на шкірі кистей рук, зрідка – на слизових оболонках і століттях. Характерно симетричне розташування і чіткі межі вогнищ інфекції, в області яких часто розвивається печіння і свербіж шкіри. В перебігу захворювання виділяють три фази:

• плямиста фаза – сама рання; плями на шкірі не більше 5 мм темного кольору;
• папульозний фаза - елементи висипу набувають папульозний характер, сферичну форму, щільну еластичну консистенцію і розміри до 1 см в діаметрі; іноді вони зливаються, утворюючи гладкі або злегка шорсткі бляшки;
• пухлинна фаза – утворюються один або декілька вузлів синьо-червоного кольору діаметром не більше 5 мм; вузла м'які на дотик, зливаються між собою і виразкуватись.

У хворих на Снід, які страждають імунодефіцитом та інфікованих при цьому інфікованості вірусом герпесу людини 8 типу саркома Капоші протікає важко. Хворіють частіше молоді чоловіки. Першою ознакою захворювання є поява в роті і на небі бульбашкового висипу темно-червоного кольору, що містять згорнулася кров. Потім уражаються шкіра верхньої половини тулуба, рук та обличчя. Іноді характерні зміни з'являються і на статевих органах. Хворі при цьому різко втрачають вагу, стають млявими, дратівливими, погано сплять. Потім збільшуються лімфовузли, підвищується температура тіла. У процес втягуються лімфатичні вузли і внутрішні органи.

Африканська форма саркоми Капоші вражає дітей, в основному жителів Африки. Уражаються в основному лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет і внутрішні органи.

Імуно-супресивна форма захворювання розвивається після пересадки нирки та проведеного перед цим придушення імунітету. Протікає довгостроково й доброякісно.

Діагностика та лікування герпесвірусної інфекції 8 типу

Для діагностики захворювання користуються методами ПЛР (виявляється ДНК збудника інфекції), ІФА (виявляються антитіла до вірусів).

Лікування герпесу 8 типу – це, перш за все, лікування основного захворювання (наприклад, Снід), воно призводить до розсмоктування саркоми Капоші. Застосовуються також лікарські препарати, що відновлюють імунітет, хіміо - та променева терапія.

Галина Романенко

Зовіракс – це назва, під яким фармацевтична компанія Глаксо Вэллком Оперэйшенс (Великобританія) випускає противірусний препарат ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? у різних лікарських формах: у таблетках по 200 мг у вигляді порошку для ін'єкцій у флаконах, 3% очної мазі і 5% крему.

Механізм дії

Зовіракс (міжнародна непатентована назва – ацикловір) - противірусний препарат, який застосовується для лікування шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, викликаних вірусом герпесу. Він активний відносно вірусів простого герпесу I і II типів, вірусів герпесу, що викликають вітряну віспу і оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання, вірусу Епштейн-Барра, що викликає інфекційний мононуклеоз, а також цитомегаловірусу.

Механізм дії зовиракса заснований на тому, що при попаданні в тканини він активізується ферментом, який виділяється ураженими вірусом клітинами (тимідинкіназою). Активізований зовіракс швидко проникає в інфіковані клітини, впроваджується в ДНК вірусів і перешкоджає їх розмноженню. У здорові клітини зовіракс проникати не може – саме тому у нього мінімум побічних дій і протипоказань для застосування.

При застосуванні всередину зовіракс частково всмоктується в шлунково-кишковому тракті, а частково виводиться з калом. Після попадання в кров він надходить у тканини, потім частину його розкладається в печінці та виводиться через нирки, а частина виводиться у незмінному вигляді через нирки. Зовіракс у вигляді очної мазі і крему частково всмоктується в кров, але не чинить системної дії.

Показання та протипоказання для застосування

Зовіракс у вигляді таблеток застосовується:

• для лікування герпетичних уражень шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом простого герпесу I і II типів, у тому числі статевого герпесу;
• для попередження загострень інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу I і II типів у хворих з нормальним імунітетом;
• для попередження герпетичних уражень, спричинених вірусом простого герпесу I і II типів у пацієнтів з порушеним імунітетом;
• для лікування інфекцій, спричинених вірусом вітряної віспи та оперізувального лишаю;
• для лікування хворих з тяжкими порушеннями імунітету (Снід, які перенесли пересадку кісткового мозку, пересадку внутрішніх органів, курс променевої терапії при онкологічних захворюваннях і так далі).

Зовіракс у вигляді розчину для ін'єкцій застосовується для внутрішньовенного краплинного введення при герпетичних ураженнях внутрішніх органів і центральної нервової системи.

Зовіракс у вигляді 5% крему рекомендується для лікування герпесу на губах і на шкірі особи, а також для лікування герпетичних уражень статевих органів, 3% очна мазь зовіракс – для лікування герпетичного ураження очей.

Протипоказанням для застосування зовиракса є підвищена чутливість до препарату. З обережністю зовіракс призначають при зневодненні, порушення роботи нирок, вагітності та годуванні дитини груддю (зовіракс виділяється з грудним молоком). Під час вагітності зовіракс може застосовуватися, але тільки за призначенням лікаря. При хронічній нирковій недостатності рекомендується призначати індивідуально підібрані (нижче встановлених) дози препарату.

Побічна дія

Зовіракс не є токсичним препаратом, він зазвичай добре переноситься хворими, тим не менш, побічні ефекти зустрічаються:

• з боку органів травлення – неприємні відчуття і болі в животіБолі в животі: види і симптоми, нудота, блювання, пронос;
• з боку печінки - оборотне порушення роботи печінки, яке проявляється в зміні біохімічних показників;
• з боку крові - зниження кількості еритроцитів (анемія), лейкоцитів (лейкопенія – призводить до зниження імунітету), тромбоцитів (тромбоцитопенія – призводить до підвищеної кровоточивості);
• з боку нирок та сечовивідних шляхів – порушення роботи сечовидільної системи, іноді в гострій формі;
• з боку центральної нервової системи (ЦНС) - головний біль, запаморочення, порушення сну, сплутаність свідомості, галюцинації, судомний синдром, кома; частіше за все побічні ефекти з боку ЦНС з'являються у хворих порушеннями роботи нирок, які брали зовіракс в дозах, що перевищують рекомендовані;
• алергічні реакції – різного роду висипання на шкірі, набряк Квінке, анафілактичний шок;
• крім того, можлива поява підвищеної стомлюваності і випадання волосся (рівномірного по всій голові).

Зовіракс – перевірений часом противірусний препарат, який має мало побічних ефектів. Тим не менш, застосовувати зовіраксЗовіракс - перевірений часом противірусний препарат у таблетках можна тільки за призначенням лікаря. Самостійне застосування зовиракса допускається тільки у вигляді крему для лікування уражень губ та обличчя, при цьому лікування рекомендується починати якомога раніше, до того, як з'являться характерні елементи висипу.

Галина Романенко