Ацикловір – це препарат для лікування вірусних захворювань. Він випускається в різних лікарських формах, тому може застосовуватися всередину, внутрішньовенно крапельно, зовнішньо та місцево. Ацикловір призначають при захворюваннях викликаних вірусом герпесу – простому герпесіПростий герпес – насправді не так все просто, статевому герпесі, вітряній віспі, оперізуючому лишаї та інших.

Механізм дії ацикловіру

Ацикловір – це противірусний препарат, який випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, ліофілізованого (висушеного за допомогою сучасних технологій) порошку для приготування ін'єкційного розчину у флаконах, 5% мазі для зовнішнього застосування 3% очної мазі і 5% крему.

Механізм дії ацикловіру заснований на тому, що, під дією ферменту, який виробляється тільки в інфікованих клітинах, він перетворюється в активну форму трифосфат ацикловіру. Трифосфат ацикловіру проникає в інфіковану клітину і вбудовується в процес синтезу ДНК вірусу, блокуючи тим самим його розмноження.

Ацикловір є нетоксичним препаратом, так як він не чинить шкідливої дії на здорові клітини, не виділяють ферменти для його активізації. Його дія є строго виборчим – тільки на уражені вірусом клітини.

Чутливість до ацикловіру виявляють віруси простого герпесу (у тому числі викликає статевий герпес), що викликає вітряну віспу і оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання, а також цитомегаловіруси.

При шкірних проявах герпесу ацикловір перешкоджає поширенню висипки, прискорює присыхание бульбашок, знижує ризик ускладнень з боку внутрішніх органів, зменшує біль при оперізувальному лишаї, надає імуностимулюючий ефект.

Після прийому всередину всмоктується близько п'ятої частини дози ацикловіру. Він проникає в головний і спинний мозок, виділяється з жіночим молоком. Розкладається ацикловір в печінці, після чого видаляється через нирки як у незміненому вигляді, так і у вигляді продуктів обміну.

Показання та протипоказання для застосування

Ацикловір призначають при появі перших ознак захворювання:

• для лікування первинних і рецидивуючих інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусом простого герпесу, наприклад, статевого герпесу і герпесу губ, в тому числі у хворих з імунодефіцитом і після пересадки органів;
• для лікування вітряної віспи і оперізувального лишаю, викликаних вірусами герпесу;
• для лікування герпетичних інфекцій внутрішніх органів (енцефалітів, пневмоній і так далі);
• для лікування герпетичних інфекцій у новонароджених;
• для лікування герпетичних ураження очей (герпетичного кератиту).

При прийомі ацикловіру рекомендується вживати більше рідини – це попередить відкладення солей у нирках (піску). Нанесення мазі або крему рекомендується проводити в рукавичках для попередження поширення висипки на інші ділянки тіла.

Протипоказаннями для призначення ацикловіру є індивідуальна непереносимість препарату та годування дитини груддю. При вагітності ацикловір призначається в тому випадку, коли передбачувана користь для організму жінки перевищує можливий ризик для організму дитини.

Не рекомендується призначати ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? при тяжких захворюваннях нирок з порушенням їх функції.

Побічні ефекти

При прийомі таблеток ациколвира: нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, головний біль, запаморочення, зниження працездатності та концентрації уваги, галюцинації, сонливість або безсоння, невелике підвищення температури, висип на тілі, облисіння, минуще порушення функції печінки і нирок, зниження в крові кількості лейкоцитів і еритроцитів.

При введенні ацикловіру внутрішньовенно краплинно, загальні реакції: нудота, блювання, гостра ниркова недостатність через відкладення в тканинах нирок кристалів солей, пісок (кристали солей) у сечі, порушення свідомості, галюцинації, збудження, тремтіння кінцівок, судомна готовність, гострі розлади психіки (психози), сонливість або безсоння, кома; на місці введення: запалення шкіри або стінок вен (флебіт).

При місцевому застосуванні очної мазі ацикловір: печіння та свербіж у місці накладання мазі, поверхневі запальні процеси.

При тривалому зовнішньому застосуванні: у місці нанесення мазі або крему печіння, свербіж, висип, почервоніння і сухість шкіри з лущенням; на слизових оболонках – роздратування, яке супроводжується печінням і сверблячкою.

Передозування

Ознаками передозування ацикловіру є нудота, блювання, пронос, сильний головний біль, запаморочення, задишка, гостре порушення функції нирок, судоми, коматозний стан. При появі таких ознак потрібно викликати швидку допомогу: лікування повинно проводитися тільки в стаціонарі.

Ацикловір – це лікарський препарат, який повинен призначати тільки лікар.

Галина Романенко

Грип – загальновідоме гостре інфекційне захворювання, що вражає всі вікові групи населення, що передається повітряно-крапельним шляхом і має дуже високий індекс контагиозности. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період, в різні роки хвилі підйому мають різну висоту, що залежить від багатьох факторів. Грип – важке захворювання, яке забирає велику кількість життів, порівнянне з людськими втратами під час світових воєн.

Симптоми

Для грипу характерний гострий початок в протягом декількох годин, максимум – через п'ять діб після контакту з джерелом інфекції.

Характерно різке підвищення температури тіла до високих цифр на тлі відсутності вираженої катаральній симптоматики, навпаки, хворий відчуває сухість у носоглотці. Катастрофічно наростає головний більГоловний біль: причини і ускладнення і біль у м'язах, які пацієнти описують як ломоту у всьому тілі. Самопочуття страждає до такої міри, що людина вкладається в ліжко і не має можливості активно пересуватися навіть по дому. Паралельно наростають явища легенево-серцевої недостатностіСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою при благополучному перебігу проходять протягом декількох діб.

Протягом грипу може бути різного ступеня тяжкості – від легкого до дуже важкого, токсичної. При цьому грип небезпечний не тільки своїм важким перебігом, але й ускладненнями.

Ускладнення грипу

До ранніх ускладнень грипу належать набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину легенів і набряк мозку при тяжкому перебігу грипозної інфекції. Такі стани розвиваються дуже швидко і мають високу частку летальності, тому при виражених симптомах інтоксикації необхідна термінова госпіталізація у профільне відділення.

Інші ускладнення розвиваються не так швидко, але теж мають дуже неприємні наслідки для хворого. Первинна грипозна пневмонія зазвичай протікає дуже важко і швидко, закінчуючись у великому відсотку випадків летально. Часто розвивається вторинна, бактеріальна пневмонія, яка протікає досить важко, але, на відміну від первинної, результат має сприятливий.

Отити, синусити, бронхіти і риніти – теж часто ускладнюють перебіг грипу, перебіг мало відрізняється від класичного. Синдром Рейє (Рея) частіше розвивається у дітей, яким для зниження температури при грипі давали аспірин, і проявляється посиленням інтоксикації, приєднанням блювоти, і без надання невідкладної допомоги закінчується смертю.

Літні пацієнти є групою ризику при розвитку таких ускладнень при грипіГрип - очікуємо, але завжди несподіванийяк міокардити та перикардити, які, на тлі наявної хронічної серцевої патології так само можуть закінчитися летально.

Лікування

У період епідемії грипу, при появі високої температури тіла і при розвитку інтоксикації потрібно негайно організувати хворому постільний режим, мобілізувавши всі сили організму на боротьбу з інфекцією, і викликати лікаря додому, щоб обмежити контакти хворого з ще здоровими людьми на роботі і в поліклініці.

Пацієнту необхідно забезпечити посилений питний режим. Пиття повинне бути теплим, приємним і постійним. Харчування такого пацієнта повинно бути легким, переважно з білків і відварених овочів. Ні в якому разі не можна їсти насильно. А ось пити потрібно навіть при відсутності спраги. Якщо симптоми інтоксикації прогресивно наростають – не потрібно чекати приходу лікаря, краще викликати бригаду швидкої допомоги і підготуватися до можливої госпіталізації. Особливо це стосується дітей раннього віку і літніх пацієнтів, однак і люди працездатного віку зазвичай госпіталізуються в стаціонар, так як домашніми засобами і улюбленими таблетками, які нібито мають протигрипозні властивості, справитися з таким важким захворюванням і, тим більше з його ускладненнями, не вийде.

Світлана Шимкович