Атипова форма герпесу сьогодні зустрічається все частіше. Особливо часто зустрічаються атиповий перебіг генітального герпесу у жінокГерпес у жінок – особливості клінічної картини захворювання, що часто призводить до пізньої діагностики і появи ускладнень під час вагітності. Тому так важливо своєчасне виявлення і лікування атипових форм герпесу.

Атипова форма герпесу, викликаного вірусом простого герпесу

Атиповий герпес в області статевих органів, викликаний вірусом простого герпесу, як другого, так і першого типу (ВПГ-2 і ВПГ-1) сьогодні зовсім не рідкість. Більш того, часто єдиною скаргою жінок, що страждають безпліддям, є свербіж в області статевих органів, який не піддається лікуванню. Фахівці в такому разі рекомендують провести лабораторні дослідження на наявність ВПГ і антитіл до нього.

Як же протікає атипова форма статевого герпесу і часто вона зустрічається? Проведені в цій області дослідження виявили, що атипова форма генітального герпесу у жінок зустрічається навіть частіше, ніж типова. Небезпека цієї форми герпесу в тому, що жінка, з одного боку, є джерелом інфекції для статевих партнерів, а з іншого боку, при тривалому перебігу рецидивуючої інфекції у неї часто розвиваються ускладнення, в основному у вигляді ураження внутрішніх статевих органів. Нарешті, нелікований статевий герпес може бути причиною зараження дитини під час пологів. А герпесу у новонароджених протікає дуже важко, зі схильністю до генералізації процесу.

Тому виявлення та лікування атипових форм генітального герпесу є дуже актуальним завданням.

Симптоми атипового генітального герпесу

ВПГ-2 у більшості випадків є причиною довгостроково протікають і не піддаються лікування інфекційно-запальних процесів жіночих статевих органів невстановленого походження. Часто такі процеси протікають довгостроково, до вірусної інфекції приєднується бактеріальна і грибкова, все це з часом призводить до безпліддя.

Атипові форми генітального герпесу часто характеризуються стертим, абортивним перебігом з ураженням не тільки шкіри та слизових оболонок зовнішніх статевих органів, але також і матки та придатків. Атипові форми більш характерні для хронічного рецидивуючого герпесу, але зустрічаються і при первинному герпесі.

Статевий герпес у жінок дуже часто протікає атипово і проявляється стійким свербінням і палінням, помірними або рясними безбарвними виділеннями з піхви, псевдоэрозиями і лейкоплакиями шийки матки (зміненими ділянками на її поверхні), звичним невиношуванням вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? на ранніх термінах.

Дуже часто на тлі атипового герпесу у жінок виявляються кондиломи піхви і шийки матки, в тому числі плоскі, які вважаються передраковим захворюванням. Дуже характерні для хронічного рецидивуючого статевого герпесу з атиповим перебігом тривалі виснажливі болі по ходу нервів в області зовнішніх статевих органів, промежини, стегон і попереково-крижового відділу хребта (периферичні нерви, що іннервують промежину, статеві органи, сечовий міхур і пряму кишку, формуються з попереково-крижових і куприкового нервових сплетень, тому свербіж, печіння, болючість, порушення чутливості, тягнучі болі внизу живота зазвичай спостерігаються по ходу цих нервів або в іннервіруемих ними місцях).

Характерні і загальні прояви хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції у вигляді сонливості, дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, ознобу, загального нездужання, головного болю, які виникають, як на тлі рецидивів, так і на тлі ремісії захворювання. У деяких жінок з'являвся стійкий субфебрилітет (невелике підвищення температури).

При появі у жінки таких скарг фахівці рекомендують обстежити її на наявність статевого герпесу. Також рекомендується цілеспрямовано обстежити на герпес жінок з великими рецидивуючими лейкоплакиями і псевдоэрозиями шийки матки, довгостроково протікає кульпітом, які неодноразово безуспішно отримували види лікування.

Діагностика атипового генітального герпесу

Вважається, що кращим способом діагностики атипового герпесу є дослідження слизу каналу шийки матки методом ПЛР для виявлення вірусів простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто першого або другого типу.

Крім того, можливе дослідження крові методом ІФА з виявленням антитіл до вірусів простого герпесу. Наявність антитіл класу иммугоглобулинов G (IgG) до ВПГ-2 підтверджує наявність довгостроково протікає рецидивуючого генітального герпесу.

Атипові форми генітального герпесу вимагають ретельного обстеження та адекватного лікування.

Галина Романенко

Запальні процеси з локалізацією в різних відділах репродуктивної системи жінки є поширеною проблемою. Інфекції вірусної природи часто протікають атипово «під маскою інших захворювань, тому нерідко виникають труднощі у їх своєчасної діагностики. Герпес у жінок характеризується наявністю періодів загострення захворювання і стихання клінічних симптомів, при цьому людина залишається носієм даного виду вірусу на все життя.

Що впливає на появу симптомів герпесу

Після того як вірус герпесу потрапив в організм людини, клінічні прояви проявляються не відразу. Доведено, що існують навіть статеві відмінності, що впливають на тривалість інкубаційного періоду захворювання. У чоловіків симптоми хвороби з'являються раніше, ніж у жінок. Герпес інкубаційний період може становити від одного, двох днів до двадцяти днів і більше. Якщо говорити про середній тривалості цього періоду, то його визначають дванадцять днів.

Герпес симптоми у жінок часто збігаються з початком менструального циклу. Цим фактом можна пояснити, чому епізоди герпесной інфекції найчастіше зустрічаються у жінок. Для жінки фізіологічні зміни, які відбуваються під час менструації, порівнюють з природним станом провокації. Герпес під час місячних проявляється у вигляді загострення. Протягом декількох днів до початку того терміну, коли має початися менструація, з'являється дискомфорт, свербіж, відчуття печіння в області слизових. Надалі з'являються яскраві ознаки герпесуОзнаки герпесу – іноді можна і не помітити, утворюються бульбашки. Ті пацієнтки, які страждають герпесом, відзначають, що протягом менструального циклу симптоми хвороби мають різні прояви.

Герпес під час місячних може проявлятися вираженим свербінням, тому для встановлення діагнозу рекомендується провести контрольний огляд жінки після завершення менструального кровотечі. Дуже часто герпес протікає у вигляді супутньої інфекції з іншими інфекційними захворюваннями, тому так важлива своєчасна діагностика. Герпес після місячних буде мати характерні клінічні прояви, що сприяє правильній постановці діагнозу.

На які прояви слід звертати увагу

В даний час пацієнтки мають достатню кількість інформації про те, як проявляється герпес у жінок. У зв'язку з цим у першу чергу слід застерегти від самолікування, так як це може стати причиною тяжкого перебігу патологічного процесу. Дуже часто на початку захворювання з'являються провісники вірусного захворювання:

• загальні ознаки: нездужання, головний біль, слабкість, підвищення температури тіла
• свербіж, печіння на тій ділянці шкіри або слизової оболонки, де в подальшому з'являться висипання, характерні для герпесу

Прояви герпесу у жінок у разі ураження статевих органів можуть зачіпати не тільки статеві органи зовні, а також стінки піхви, зовнішню поверхню стегон, сідниці. Основним симптомом герпесной інфекції є бульбашкова висип, яка вражає слизові оболонки і поверхню шкіри. Спочатку бульбашки можуть бути поодинокими, але в подальшому вони зливаються. Протягом декількох днів вміст пухирців є прозорим, потім воно каламутніє, що спостерігається в періоді перед тим, як бульбашки лопаються.

Герпес у жінок може протікати без висипань. У цьому випадку характерними будуть скарги на виражений свербіж, дискомфорт в області статевих органів. Підтвердити діагноз допомагає тільки лабораторна діагностика, виявляє наявність вірусного захворювання. Дані форми герпесу набувають більш важкий перебіг, так як жінка нерідко проходить багаторазові курси лікування з приводу інших інфекційних захворювань, при цьому хвороба набуває ускладнений перебіг.

Коли слід приступити до лікування

Достатня довгий час жінка може не знати, що вона інфікована вірусом герпесу. Захворювання протікає в прихованій формі, не впливає на загальний стан. Тільки під впливом провокуючих факторів відбувається активація вірусу, що клінічно проявляється розвитком періоду активних висипань. Саме в цей період повинна бути проведена противірусна терапія, спрямована на придушення зростання вірусу. Слід уникати самолікування, так як досить часто герпес поєднується з іншими інфекціями, що впливає на зміну схеми лікування.

Помилково думати, що питання про те, як лікувати герпес у жінок, є простим. Терапія не обмежується тільки призначенням противірусних препаратів у вигляді таблеток. Підхід до лікування герпесуЛікування герпесу – серйозна проблема повинен бути комплексним, індивідуальним. У разі. Якщо поєднується молочниця і герпес, може знадобитися проведення лікування в кілька етапів. Це пов'язано з тим, що дані захворювання пов'язані з проблемою імунного дефіциту. Призначена схема лікування повинна включати не тільки препарати противірусної або антимікотичного дії, а також імуностимулюючі засоби. Необхідність проведення поетапного лікування обумовлена тим, що важливо відновити в піхву мікрофлору після того, як буде завершено основний етап лікування.

Герпес у дівчат має рецидивуючий характер перебігу, тому починати лікування слід при появі перших симптомів вірусного ураження. Це в подальшому позначиться на частоті рецидивів хвороби, тобто на частоті випадків загострення процесу. Герпес перед місячними загострюється найчастіше, тому в цей період важливо дотримуватися певні профілактичні заходи. До них відносяться гігієнічні заходи профілактики, підтримання статевої культури поведінки, дотримання рекомендацій по живленню. Частота проведення курсів противірусної терапії контролюється не тільки клінічною картиною захворювання (частота загострень), а також даними лабораторної діагностики. Можна контролювати рівень антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до вірусу герпесу на підставі аналізу кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я.

Марина Соловйова