Чим небезпечний цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? (ЦМВ)? Сьогодні точно встановлено, що це дуже поширений вірус, який в різний час потрапляє в організм більшої частини населення нашої планети. Викликана ним інфекція в основному протікає непомітно і рідко позначається на загальному стані здоров'я людини. Небезпека ж ЦМВ представляє для вагітних жінок, новонароджених та хворих з імунодефіцитами.

Небезпечний носій цитомегаловірусу

Джерелом зараження ЦМВ є, як хворий чоловік, так і вірусоносій, що не має жодних ознак інфекції. Вірус може передаватися повітряно-крапельним, контактним (наприклад, при поцілунку), статевим шляхом, від матері до плоду, з грудним молоком, при переливанні крові, пересадці донорських органів, а також через предмети, на яких є частки слини, сечі чи інших біологічних рідин носія ЦМВ.

Але носій ЦМВ небезпечний в основному тільки для певних груп населення. Насамперед, він небезпечний для хворих зі стабільно зниженим імунітетом (імунодефіцитом). Це хворі на Снід, онкологічні хворі, які отримали курси хіміо - і променевої терапії, хворі, яким пересідали донорські органи. Крім того, носій ЦМВ небезпечний для вагітних жінок та новонароджених дітей.

Для всіх інших контингентів населення носій ЦМВ не є значущою небезпеки.

Чим небезпечний цитомегаловірус

Небезпечний цитомегаловірус? Для більшості людей немає. Але він небезпечний для хворих з порушеннями імунітету - у них великий ризик розвитку генералізованої форми ЦМВ-інфекції з тяжким ураженням внутрішніх органів та центральної нервової системи. Стан хворих з генералізованою формою ЦМВ-інфекції може бути вкрай важким через порушення функції уражених вірусами органів. Саме ЦМВ-інфекція є однією з основних причин загибелі таких хворих. Тому їм не рекомендується перебувати в приміщеннях, де скупчується велика кількість людей. Особливо небезпечні в цьому відношенні дитячі колективи, де ЦМВ циркулює дуже часто.

Велику небезпеку носій ЦМВ представляє також для вагітних жінок – первинне впровадження в організм цієї інфекції загрожує розвитком внутрішньоутробної інфекції у плода, так як організм ще не виробив захисту від цієї інфекції у вигляді антитіл. Ускладнення цитомегаловірусу в цьому випадку можуть бути дуже важкими. Встановлено, що після потрапляння ЦМВ в організм матері спочатку інфікується плацента, яка виконує бар'єрну функцію. Потім в її тканині відбувається розмноження ЦМВ, і плацента вже сама стає резервуаром ЦМВ, звідки віруси з током крові проникають до плоду.

Якщо зараження відбулося в першому триместрі вагітності, то вірус швидко проникає в плід, викликаючи його загибель з подальшим розвитком мимовільного викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? . Якщо ж такий плід продовжує розвиватися, то він часто народжується з важкими аномаліями розвитку, іноді несумісні з життям.

При зараженні у другому і на початку третього триместру у дитини розвивається затримка внутрішньоутробного розвитку, порушення дозрівання і функції внутрішніх органів. Якщо інфікування відбувається на більш пізньому терміні, захворювання може проявитися після народження дитини у вигляді генералізованої ЦМВ-інфекції з множинним ураженням внутрішніх органів і головного мозку. Таке ж протягом захворювання у новонародженої дитини розвивається при зараженні під час пологів або в період новонародженості. Захворювання зазвичай протікає дуже важко з розвитком численних ускладнень. Наслідком ураження центральної нервової системи можуть бути від легкої розумової відсталостіРозумова відсталість - якщо психіка недорозвинена до гідроцефалії (водянки головного мозку).

Небезпечний і рецидив хронічно протікає безсимптомної ЦМВ-інфекції під час вагітності. Все ж внутрішньоутробна інфекція при цьому розвивається в кілька разів рідше та у більшості випадків не має такого фатального характеру.

Можливо протягом ЦМВ-інфекції у вагітної жінки без розвитку внутрішньоутробної інфекції? Звичайно, можливо, в більшості випадків саме так і відбувається, в тому числі у вагітних жінок, інфікованих ЦМВ під час вагітності. При рецидиві ЦМВ-інфекції під час вагітності відсоток внутрішньоутробних поразок плоду в кілька разів менше. Пояснюється це тим, що у жінок, які перенесли первинну ЦМВ-інфекцію до вагітності, виробляються специфічні антитіла, що захищають організм матері і дитини від інфекції. У разі розвитку ЦМВ-інфекції вона протікає легше, ніж при первинному зараженні.

Небезпека ЦМВ-інфекції для інших контингентів хворих

ЦМВ-інфекція може протікати безсимптомно і тільки загострюватися при тимчасовому зниженні імунітету, наприклад, після переохолодження, стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, перенесених захворювань і т. д. Генералізований процес розвивається вкрай рідко і тільки у ослаблених хворих, наприклад, в літньому віці при наявності довгостроково протікають хронічних захворювань.

Галина Романенко

Цитомегаловірус у чоловіків найчастіше ніяк себе не проявляє, але це не означає, що такий чоловік не може заразити свою статеву партнершу, а це вже небезпечно, особливо, якщо одночасно відбулося зачаття. При зниженні імунітету цитомегаловірусна інфекція у чоловіків може проявлятися у вигляді довгостроково протікає респіраторних захворювань або у вигляді ураження сечостатевих органів.

Цитомегаловірус у чоловіків: джерела інфекції

Цитомегаловірус (ЦМВ) потрапляє в організм чоловіків так само, як і в організм жінок, які різними шляхами: зі слиною під час поцілунку, повітряно-крапельним шляхом при кашлі та чханні хворого, при статевому контакті, через предмети, на яких залишились слина, сеча, сперма, піхвові виділенняПіхвові виділення: норма або хвороба? або інші біологічні рідини хворого. Зараження можливе при переливанні крові та пересадки органівПересадка органів: історія і сучасність.

Потрапивши в організм чоловіка, ЦМВ в переважній більшості випадків знаходиться в неактивному стані, тобто не викликає захворювання. Симптоми ЦМВ-інфекції (цитомегалії) можуть виникнути тільки на тлі зниження імунітету при переохолодженні, стресіЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, високих фізичних і нервово-психічних навантаженнях і так далі.

Симптоми цитомегаловірусу у чоловіків

ЦМВ в організмі чоловіків зазвичай ніяк себе не проявляє – саме для чоловіків найбільш характерним є безсимптомний перебіг ЦМВ-інфекції. Але ця інфекція проявляється під час зниження імунітету. Найчастіше цитомегаловірусна інфекція у чоловіків проявляється у вигляді локальної (місцевої) формі. Вона може проявлятися у вигляді тривалий час (кілька тижнів) протікає гострою респіраторною інфекцією, що супроводжується слабкістю, нездужанням, кашлем, нежитем.

Інший локалізованої форми ЦМВ-інфекції у чоловіків є ураження сечостатевих органів – сечовипускального каналу, яєчок та їх придатків. Таке захворювання може проявлятися у вигляді легких порушень сечовипускання у вигляді хворобливості, а також періодично виникають болі в мошонці. Всі ці явища при відновленні імунітету можуть пройти самостійно, але якщо до вірусної інфекції приєднається бактеріальна (а це трапляється дуже часто), можуть з'явитися висока температура, часті болючі сечовипускання, гній в сечі.

Дуже небезпечна ЦМВ-інфекція для чоловіків з імунодефіцитами, в тому числі з ВІЛ-інфекцією, онкологічними захворюваннями на фоні хіміо - і променевої терапії, при пересадці органів. У цих випадках може розвиватися генералізована форма цитомегалії з множинним ураженням внутрішніх органів та центральної нервової системи.

Генералізована цитомегаловірусна інфекція у чоловіків може супроводжуватися високою температурою, важкими симптомами уражень різних органів (печінки, нирок, підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, органів шлунково-кишкового тракту і так далі) з порушенням їх функції, сильним головним болем, судомами, порушенням свідомості, паралічами і так далі. Генералізована форма ЦМВ-інфекції є однією з основних причин загибелі хворих зі Снідом.

Як виявити цитомегалію у чоловіка

Всім хворим з імунодефіцитами обов'язково проводяться аналізи на виявлення наявності в організмі і ступеня активності ЦМВ. У чоловіків з нормальним імунітетом ЦМВ може бути виявлений в організмі випадково. Зазвичай це відбувається під час обстеження подружньої пари в період планування вагітності, або при появі симптомів з боку сечостатевих органів.

Діагностика цитомегалії – це виявлення ЦМВ методом ПЛР у будь-якої біологічної рідини, посів біологічних рідин на поживні середовища і дослідження крові на наявність антитіл до ЦМВ. Які саме аналізи повинні бути проведені, у кожному конкретному випадку вирішує лікар.

Лікування ЦМВ-інфекції у чоловіків

Особливістю ЦМВ є те, що видалити його з організму людини неможливо. Можна тільки придушити активність цього вірусу і усунути симптоми ЦМВ-інфекції. Тому, якщо ЦМВ виявлено в організмі чоловіка випадково і він знаходиться в неактивному стані (тобто, якщо немає симптомів захворювання), лікування не проводиться. Але лікар роз'яснює, що чоловік повинен дотримуватися здорового активного способу життя, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок і всього, що може призвести до зниження імунітету.

При необхідності призначаються загальнозміцнюючі засоби та лікарські препарати, коригуючі імунітет. Останні призначаються імунологом після перевірки стану імунітету.

Якщо з'явилися симптоми ЦМВ-інфекції, призначають противірусні лікарські препарати, а потім імуномодулятори. Лікування підбирається строго індивідуально в залежності від форми захворювання, загального стану організму і віку хворого. Генералізовані форми ЦМВ-інфекції лікуються тільки в стаціонарі.

Галина Романенко