У наш час приховано протікає вірусна інфекція набуває все більшого значення, так як «нападає» зазвичай на ослаблений організм. Особливо небезпечні такі інфекції для вагітних жінок, так як можуть викликати внутрішньоутробну інфекцію плода.

Герпевіруси – як вони потрапляють в наш організм

В даний час відомо вісім видів герпесвірусів, які, упровадившись в організм людини, залишаються там назавжди. Видалити їх із організму на сьогоднішній день не представляється можливим: людство цього робити ще не вміє. Єдина система, яка може дати гідну відсіч герпевирусам, - це імунітет. І тільки хороший імунітет стримує тільки розмноження цих вірусів, але не впровадження їх в організм.

Вірус генітального герпесу (вірусом простого герпесу II типу) потрапляє в організм при статевих контактах, він впроваджується в клітини слизової оболонки (епітелію) статевих органів і викликає запальний процес з характерними ознаками. Потім вірус по нервових закінченнях проникає в нервові вузли, де розмножуються і періодично тим же шляхом проникає в епітелій статевих органів, викликаючи рецидиви захворювання. При хорошому імунітеті приблизно через місяць в крові виробляються антитіла, які «заганяють» віруси назад в нервові вузли, де вони і знаходяться до тих пір, поки не відбудеться зниження імунітету.

Цитомегаловірус (ЦМВ) також відноситься до герпесвирусам (вірус герпесу V типу). Він менш активний, ніж вірус генітального герпесу, але не менш завзятий - «викурити» його з організму неможливо. Заразитися цитомегаловірусом можна повітряно-крапельним, контактним шляхом, а також при переливанні крові. Потрапляючи в організм людини, цей цитомегаловірус впроваджується в чутливі до нього клітини – клітини епітелію слинних залоз, каналу шийки матки, нирок та інше.

Якщо у людини хороший імунітет, то цитомегаловірус знаходиться в клітинах в неактивному стані. У дорослих людей цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? або взагалі ніколи не активізується, або захворювання протікає в прихованій формі при деякому зниженні імунітету.

У чому небезпека генітального герпесу і цитомегаловірусу для людини

Генітальний герпес викликає періодично рецидивуючі бульбашкові висипання на статевих органах, які супроводжуються сильним свербінням і болем. Часті рецидиви статевого герпесу можуть призводити до розвитку передракових захворювань, а потім і раку шийки маткиРак шийки матки: можливо лікування.

Під час вагітності небезпечна в основному первинний генітальний герпес: так як антитіла до цього збудника виробляються не відразу, а протягом місяця, він може пройти плацентарний бар'єр і викликати внутрішньоутробну інфекцію плода, яка часто протікає важко. Але організм жінки влаштований надійно і тому навіть при первинному зараженні матері під час вагітності збудник інфекції не завжди проходить через плаценту до плоду. Якщо ж жінка заразилася статевим герпесом до вагітності і у неї виробилися до нього антитіла, ймовірність передачі герпесу плоду невелика.

Цитомегаловірус поширений серед населення значно більшою мірою, ніж вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто II типу, що викликає статевий герпес. При цьому він представляє ще більшу загрозу під час вагітності при первинному зараженні жінки в цей період. Відсутність захисних антитіл дозволяє в деяких випадках цитомегаловірусу проникнути через плаценту до плоду і викликати внутрішньоутробну інфекцію. Безумовно, так буває не завжди, але ризик вважається найвищим з-за того, що цитомегаловірус має найбільш негативний вплив на плід.

Внутрішньоутробна інфекція, викликана цитомегаловірусом, у більшості випадків призводить або до загибелі плоду і мертворожденности, або до важкого стану після народження, яке також часто закінчується загибеллю новонародженого або його важкої інвалідизації.

Зараження новонародженого можливо і при народженні, у такому разі новонародженого розвивається генералізована цитомегаловірусна інфекція, яка проявляється у множинному ураженні внутрішніх органів і головного мозку. У таких дітей на все життя можуть залишатися наслідки у вигляді порушень з боку головного мозку, сліпоти, глухоти та інших.

Як же захиститися від герпесвірусів

На це питання відповіді поки немає. Головне – це профілактика. Статевий герпес можна попередити шляхом стабілізації статевого життя, контактів з одним партнером і підвищення імунітету.

Цитомегаловирусную інфекцію попередити неможливо – вірус дуже поширений. Тому жінкам рекомендується планування вагітності з попереднім проведенням обстеження та зміцненням імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі.

Вірус генітального герпесу і цитомегаловірус – родинні віруси і у них багато спільного, в тому числі здатність «нападати» на людину зі зниженими захисними силами організму.

Галина Романенко

Ацикловір при вітряній віспі повинен призначати тільки лікар, так як потребують противірусної лікуванні в основному підлітки і дорослі, у яких вітрянка протікає важко. Але іноді ацикловір призначається і маленьким дітям, в тому числі і внутрішньовенно – це противірусний препарат є найбільш безпечним і вивченим.

Вітрянка у дітей і дорослих

Вітрянка – це вірусне захворювання, яке викликається вірусом герпесу 3 типу варіцелла зостер. Першою особливістю цього типу вірусів герпесу є те, що при первинному попаданні в організм він викликає загальне інфекційне захворювання, що одержало назву вітряної віспи, після чого «ховається» в нервових гангліях, де може тривалий час перебувати в неактивному стані. Але при зниженні імунітету вірус може активізуватися, спускатися по нервових гілочок до шкіри і викликати місцевий запальний процес – оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання (оперізуючий герпес).

Другою особливістю первинної герпетичної інфекції, викликаної варіцелла зостер, є те, що вона легко протікає у дітей від двох до 12 років, тоді як у підлітків і дорослих вона протікає набагато важче, довше і частіше дає ускладнення.

Ацикловір при вітряній віспі

З противірусних лікарських препаратів при вітряній віспі найчастіше призначається ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? - перший препарат з групи ациклічних нуклеозидів, противірусна ефективність і безпека якого перевірена клінічною практикою. Для лікування вітряної віспи у дорослих застосовують й інші, більш сучасні і ефективні противірусні препарати цієї групи – валацикловір (валтрекс) і фамцикловір (фамвир).

Ацикловір при вітряній віспі у дітейВітрянка у дітей - легка інфекція, але бувають і виключення застосовується тільки при тяжкому перебігу інфекції. У тому числі цей препарат застосовують для лікування вродженої вітрянки, вітрянки у новонароджених і дітей до року, так як ця інфекція у дітей до року при відсутності імунітету до неї у матері може протікати дуже важко.

Як приймати ацикловір при вітряній віспі

При середньотяжкій формі вітрянки ацикловір дорослим і дітям після двох років призначається всередину по 1-2 таблетки (в 1 таблетці – 200 мг ацикловіру) 3-5 разів на день. До двох років призначається доза ацикловіру в два рази менше. Курс лікування від 5 до 10 днів, залежно від тяжкості перебігу вітрянки.

При важких формах вітрянки лікування хворих проводиться в стаціонарі, де ацикловір призначається внутрішньовенно краплинно.

Ацикловір випускається також у вигляді 5% крему і мазі, які застосовуються місцево і зовнішньо – наносять на уражені ділянки шкіри п'ять разів на день. Мазь ацикловір при вітряній віспі наносити на всю шкіру ні в якому разі не можна, так шкіра (особливо дитини) бере участь у процесі дихання. Для нанесення мазі вибирають найбільш уражені висипом ділянки шкіри.

Протипоказання для застосування ацикловіру і побічні ефекти, які можуть виникати при його застосуванні

Протипоказанням для застосування ацикловіру є підвищена чутливість організму до його компонентів і період грудного вигодовування. З обережністю та в спеціально підібраних дозах ацикловір призначають при порушенні функції нирок, зневоднення та неврологічних порушеннях.

Ацикловір звичайно дуже добре переноситься хворими, у тому числі маленькими дітьми, його призначають навіть вагітним жінкам (у разі необхідності). Побічні ефекти ацикловіру розвиваються рідко, тим не менш, їх треба враховувати. При прийомі всередину:

• з боку центральної нервової системи – головний біль, запаморочення, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, слабкість, тремтіння кінцівок, сонливість, зниження концентрації уваги, дуже рідко – галюцинації;
• з боку органів травлення – нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, скороминущі порушення функції печінки у вигляді змін біохімічних показників крові;
• з боку крові – зниження вмісту в крові лейкоцитів та еритроцитів;
• з боку шкіри та її придатків – облисіння (вкрай рідко);
• алергічні реакції – кропив'янка, сверблячі висипи, алергічних дерматит (при застосуванні мазі);
• місцеві реакції подразнення і лущення шкіри при застосуванні мазі.

При внутрішньовенному введенні можуть виникати гостра ниркова недостатність, поява піску в сечі, енцефалопатія (сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремтіння всього тіла, судоми, психоз, сонливість, кома), запалення стінки вени в місці введення, нудота, блювання.

Галина Романенко