Цитомегаловірус у жінок становить небезпеку тільки під час вагітності та при зниженому імунітеті. Цей вірус належить до родини вірусів герпесу (вірус герпесу 5-го типу), а інфекція, яку він викликає, – до ТОРЧ-інфекцій, що викликають важкі внутрішньоутробні поразки плоду.

Цитомегаловірус у жінок – як можна заразитися

Цитомегаловірус (ЦМВ) – це вірус герпесу типу 5Герпес 5 типу - причина цитомегаловірусної інфекції, який викликає захворювання, зване цитомегаловірусною інфекцією або цитомегалией (це слово складається з двох слів: «ціто» - клітина та «мегалия» гігантська). Джерелом інфекції є хвора людина, зараження найчастіше відбувається через поцілунки і статеві контакти. Але можливо також зараження повітряно-крапельним шляхом, через предмети, на яких збереглася слина або сеча хворого, внутрішньоутробно, з молоком матері і при пересадці органівПересадка органів: історія і сучасність.

При попаданні ЦМВ в організм жінки він вражає клітини зацікавлених органів, перетворюючи їх на характерні гігантські клітини з включеннями (розмножуються всередині клітин вірусами). При первинному зараженні найчастіше уражаються слинні залози, а також залози, розташовані в статевих органах жінки. В основному це залози слизової оболонки каналу шийки матки.

При зниженому імунітеті можливе поширення ЦМВ на численні органи і тканини – розвиток генералізованої форми захворювання.

Симптоми цитомегаловірусу у жінок

Цитомегалія у жінок найчастіше ніяк не проявляється. Якщо у жінки хороший імунітет, після зараження ЦМВ на не захворіє, а вірус буде знаходитись в організмі в неактивному стані. Активізація вірусу може статися при зниженні імунітету на тлі переохолодження, після будь-якого гострого інфекційного захворювання, стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазиспід час вагітності і т. д.

Найчастіше ЦМВ –інфекція проявляється у вигляді звичайного гострого респіраторного захворювання з невеликим підвищенням температури, кашлем і нежиттю. Але цитомегалія має кілька особливостей:

• як будь-яка інша герпетичної інфекції, вона супроводжується вираженою слабкістю;
• обов'язково страждають слинні залози, що супроводжується посиленим слинотечею збільшенням підщелепних і привушних лімфовузлів;
• триває цитомегалія довго до 1-1, 5 місяців.

Рідше ЦМВ-інфекція протікає з симптомами, що нагадують мононуклеоз. Цитомегалія у жінок може також проявлятися у вигляді помірної кількості виділень білуватого кольору з статевих шляхів. При низькому імунітеті ЦМВ-інфекція може поширюватися на внутрішні статеві органи – матку, маткові труби і яєчники, викликаючи запальний процес. Дуже часто такі процеси ускладнюються приєднанням бактеріальної інфекції, що з часом призводить до формування спайок і безпліддя.

На тлі імунодефіцитів у жінок може розвиватися генералізована цитомегалія з множинним ураженням внутрішніх органів і головного мозку. Це дуже тяжкий стан, який може закінчитися загибеллю жінки, якщо не буде своєчасно надана медична допомога.

Чим небезпечна цитомегалія під час вагітності

ЦМВ – це вірус, який широко поширений, тому він може бути виявлений у багатьох жінок. Негативний вплив на плід ЦМВ надає тільки в тому випадку, якщо він знаходиться в активному стані, тобто викликає симптоми захворювання, навіть у легкій формі.

Але особливо небезпечно первинне зараження ЦМВ-інфекцією під час вагітності організм жінки ще не встиг виробити антитіла до цієї інфекції, збудник проникає в організм плода, викликаючи у нього різні порушення.

Якщо жінка заразилася ЦМВ-інфекцією до вагітності, в її організмі такі антитіла є, і плід може постраждати тільки у випадку активізації ЦМВ. Реальна можливість внутрішньоутробної інфекції у цьому випадку мізерно мала.

Діагностика цитомегалії у жінок

Наявність ЦМВ в організмі можна виявити за допомогою аналізу крові методом ПЛР - це аналіз лише констатує наявність в організмі ЦМВ, але не визначає ступінь активності вірусу.

Посів біологічних рідин (крові, сечі, слини, виділень з піхви) на спеціальні живильні середовища виявляє, як наявність ЦМВ, так і ступінь його активності.

Імунологічний аналіз крові (наприклад, імуноферментний аналіз - ІФА) виявляє наявність антитіл до ЦМВ – за допомогою цього аналізу можна зробити висновок, як давно жінка заразилася ЦМВ-інфекцією.

Лікування цитомегалії у жінок

Лікування цитомегалії у жінок проводиться тільки в тому випадку, якщо вірус як себе проявляє. Якщо після проведеного обстеження не виявлено будь-яких порушень (у тому числі з боку статевої системи), лікування не проводиться. Але жінці рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, часто бувати на свіжому повітрі, займатися спортом і зміцнювати імунітет різними видами загартовування.

Якщо є симптоми цитомегалії, то проводиться лікування противірусними препаратами. Надалі для зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі імунолог може призначити лікарські препарати, що відновлюють імунітет.

Галина Романенко

Антитіла до цитомегаловірусу визначаються в крові людини після зараження. Залежно від того, до якого класу імуноглобулінів належать ці антитіла, можна сказати, коли відбулося зараження. Є інфекція первинної або рецидивом досить довгостроково існуючої має значення під час вагітності.

Антитіла до цитомегаловірусу класу імуноглобулінів М

Після впровадження в організм цитомегаловірусу (ЦМВ) активізується імунна система, але відбувається це досить повільно, вірус при цьому надає вплив на всі ланки імунної системиІмунна система - як вона працює? хворого, що призводить до утворення специфічних антитіл до ЦМВ класів імуноглобулінів М і G (IgM та IgG).

Ці антитіла сприяють розчиненню знаходяться всередині клітин тканин людини ЦМВ, пригнічує внутрішньоклітинне розмноження і розповсюдження вірусів від клітини до клітини. У крові хворих після первинної інфекції містяться антитіла, що реагують з внутрішніми білками вірусів (IgM), а в крові видужали людей містяться в основному антитіла, що реагують з білково-вуглеводними комплексами оболонки (IgG).

Наявність в крові антитіл класу IgM говорить про те, що це гостро протікаюча первинна інфекція (концентрація IgM досить висока і стабільна) або загострення вже наявних в організмі інфекції (концентрація IgM низька і нестабільна). Якщо у хворого раніше не було в крові антитіл до ЦМВ, а потім з'явилися антитіла класу IgM, це говорить про первинної інфекції.

Але іноді тільки за наявності в крові антитіл класу IgM важко визначити, чи є інфекція первинної або рецидивом вже наявної. Присутність антитіл IgM дозволяє припустити наявність первинної ЦМВ - інфекції, але при аналізі даних потрібно мати на увазі, що антитіла класу IgM до ЦМВ можуть зберігатися до 12-18 тижнів або довше після перенесеної первинної інфекції.

Виявлення первинної ЦМВ-інфекції особливо важливо для вагітних жінок, так як при первинному інфікуванні у деяких вагітних може розвиватися внутрішньоутробне ураження плода. При рецидивах ЦМВ-інфекція відсоток таких ускладнень знижується в п'ять і більш разів. Для уточнення діагнозу в такому випадку в крові визначають антитіла класу IgG та їх властивості.

Антитіла IgG до цитомегаловірусу

Для підтвердження первинної ЦМВ-інфекції через 3-4 тижні після виявлення в крові антитіл класу IgM проводять повторне дослідження крові. При первинній інфекції відбувається поява IgG на тлі IgM. Наявність зростаючого рівня IgG без виявлення IgM вказує на рецидив вже наявної інфекції. Виявлення незначної кількості IgG свідчить про перенесену раніше інфекції, але не вказує на рецидив в даний час.

Підтвердження або виключення первинного інфікування проводиться також щодо визначення авідності атител класу IgG, тобто їх здатності міцно з'єднуватися зі збудниками інфекції для їх нейтралізації. Чим триваліша протікає інфекція, тим вище авідність антитіл. При первинному зараженні ЦМВ антитіла класу IgG з'являються в крові пізніше антитіл класу IgM і відрізняються низькою авидностью.

Дослідження авідності антитіл класу IgG для визначення терміну первинного інфікування в даний час введено в практику лабораторних досліджень на ТОРЧ-інфекції (найбільш небезпечні під час вагітності інфекції: токсоплазмозТоксоплазмоз: вагітні жінки проти кішок, краснухаКраснуха - краще зробити щеплення, ЦМВ-інфекція, інфекція, викликана вірусом простого герпесу).

У новонароджених і немовлят у віці до півроку і більше в крові присутні антитіла класу IgG материнського походження, тому інтерпретація результатів дослідження IgG та авідності IgG в цьому віці скрутна.

У хворих з імунодефіцитами рівень антитіл часто дуже низький і визначити його не представляється можливим. У таких випадках для підтвердження діагнозу використовують метод ПЛР, що дозволяє виявити в біологічних рідинах хворого ЦМВ.

Норма антитіл до цитомегаловірусу

Який же аналіз на антитіла до ЦМВ є нормою? Дивлячись для кого. Наприклад, відсутність антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до ЦМВ у крові чоловіка є, безумовно, позитивним фактором. Це означає, що він не інфіковані ЦМВ і не може передавати його своїм близьким, в тому числі дружині.

А от у жінки, яка в подальшому планує стати матір'ю, відсутність у крові антитіл до ЦМВ може бути небезпечним. ЦМВ – це дуже поширений вірус, який вражає більше половини населення планети. Неинфицированная раніше жінка ризикує «підхопити» ЦМВ під час вагітності, а це дуже небезпечно, так як при відсутності антитіл багаторазово збільшується ризик розвитку внутрішньоутробної інфекції. Особливо ризикують жінки, які вже мають дітей, які відвідують дитячі садки або школу – в дитячих колективах цей вірус циркулює постійно.

Галина Романенко