Лікування оперізувального герпесу повинне проводитися строго під спостереженням лікаря, інакше не уникнути ускладнення у вигляді постгерпетичній невралгії – сильні болі по ходу ураженого нерва. Своєчасно призначені лікарем противірусні лікарські препарати є прекрасною профілактикою ускладнень.

Лікування оперізувального герпесу противірусними засобами

Збудником, що викликає оперізуючий герпес, є вірус герпесу III типу – варіцелла зостер. Цей вірус в дитячому віці викликає вітряну віспу, після якої «ховається» в нервових гангліях і при зниженні імунітету викликає оперізуючий герпес. Оперізувальний герпес найчастіше розвивається у літніх людей. У них також часто розвивається таке ускладнення, як постгерпетична невралгія – вильные біль по ходу нерва, в якому відбулися зміни під впливом вірусу герпесу.

Ці болі пов'язані не з тривалим впливом вірусу герпесу, а з наслідками такого впливу. Єдиною профілактикою постгерпетичній невралгії може бути тільки своєчасно призначена (протягом перших трьох діб) противірусна терапія. Основними противірусними препаратами, які активно впливають на вірус варіцелла зостер, є ацикловір, валацикловір і фамцикловір.

Ацикловір є першим противірусним препаратом, виявляє активність по відношенню до вірусів герпесу. Він і сьогодні широко застосовується для лікування герпетичних інфекцій, в тому числі оперізувального герпесу. Але лікувальний ефект цього препарату часто є недостатнім для того, щоб придушити розмноження вірусу і його вплив на нервові клітини.

Більш сучасними противірусними препаратами цього ряду є валацикловір (валтрекс) і фамцикловір (фамвир). Ці препарати більш активно пригнічують розмноження вірусів герпесу. Особливо ефективний фамвир – він тривалий час знаходиться всередині нервових клітин і добре захищає їх від пошкодження вірусом герпесу, знижуючи ризик розвитку постгерпетичній невралгії. На жаль, і валацикловір, фамцикловір – препарати дуже дорогі, саме тому для лікування оперізувального герпесу часто застосовується недорогий ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? .

Противірусні препарати призначаються протягом усього часу появи нових елементів висипу і ще на два дні після появи останніх висипань. Призначають також специфічні противогерпетические імуноглобуліни.

Інші засоби для лікування оперізувального лишаю

Оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання часто викликає сильні болі по ходу ураженого нерва. Для зняття або хоча б зменшення таких болю застосовують знеболюючі засоби – нестероїдні протизапальні препарати – диклофенак, ібупрофен, найз і так далі. Зменшити болі допоможуть вітаміни групи В – В1 і В12 у вигляді ін'єкцій.

Якщо до вірусної інфекції приєднується бактеріальна і на шкірі з'являються гнійнички, то всередину або у вигляді ін'єкцій (в залежності від стану хворого) призначаються антибіотики.

Як лікувати оперізувальний герпес зовнішньо? Зовнішньо шкіру в зоні ураження можна змащувати противірусними мазями та кремами (наприклад, 5% кремом ацикловір). Для якнайшвидшого присихання бульбашок їх змащують аніліновими барвниками (наприклад, 1% спиртовим розчином діамантової зелені) або 5% розчином марганцівки.

Лікування оперізувального герпесу народними засобами

Народна медицина має у своєму розпорядженні поруч рецептів для лікування оперізувального лишаю. Для придушення розмноження вірусів застосовують:

• настій полину гіркою; 2 чайні ложки сухої подрібненої трави заливають 1, 5 склянками окропу, настоюють протягом години, проціджують і п'ють по половині склянки три рази в день;
• настій меліси лікарської; столову ложку сухої подрібненої трави заливають двома склянками окропу, настоюють протягом години, проціджують і випивають протягом дня;
• настій звіробою продірявленого; столову ложку сухої подрібненої трави заливають 1, 5 склянками окропу, настоюють протягом години, проціджують і п'ють по третині склянки три рази в день за півгодини до їжі;
• настій листя шавліїШавлія - священна трава лікарського; столову ложку сухої подрібненої трави заливають двома склянками окропу, настоюють протягом години, проціджують і випивають протягом дня.

Зовнішньо при оперізувальному лишаї рекомендується:

• змазування уражених ділянок шкіри настоянкою меліси лікарської на спирту (готується з розрахунку 1: 5);
• змазування елементи висипу сумішшю гліцерину і сірки (купити в аптеці); суміш готується так: на 2 частини гліцерину береться 1 частина сірки;
• змазування елементів висипу сумішшю меду, часникуЧасник для здоров'я: майже панацея і золи кори верби; три зубки часнику, одна столова ложка золи, утвореної при згорянні кори верби і 100 г меду – все розтерти, змішати і наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

При використанні народних засобів не потрібно забувати, що застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Ускладнення після вітрянки частіше виникають у підлітків і дорослих, а також у дітей до року, матері яких не хворіли на вітрянку. До розвитку ускладнень схильні також люди зі зниженим імунітетом. Тим не менш, неможливо виключити появу ускладнень і в інших контингентів хворих.

Які ускладнення дає вітрянка

Вітрянка у дітей в віці від двох до дванадцяти років зазвичай протікає легко і без ускладнень. І все ж навіть у дітей цього віку вітрянка дає ускладнення. Після дванадцяти років число і тяжкість ускладнень значно зростають.

Ускладнення можуть бути пов'язані, як з самої вірусною інфекцією, так і з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Крім того, після вітрянки на шкірі іноді залишаються шрами – це також є ускладненням вітрянки, так як при звичайному перебігу шрамів не залишається.

Ускладнення після вітрянки, пов'язані з вірусною інфекцією

До таких ускладнень належать характерні ветряночные висипання в області дихальних шляхів і особливо в області гортані, які можуть призводити до розвитку гострого ларингітуГострий ларингіт: коли горло болить і порушення дихання. Такий стан отримало назву ветряночного крупа.

При появі рясної везикулезной висипу у нижніх дихальних шляхах може розвиватися первинна ветряночная пневмонія, яка може протікати важко, якщо хворому вчасно не буде надана необхідна допомога. Вірусна інфекція може поширюватися і на інші внутрішні органи, викликаючи ураження печінки, нирок, селезінки, суглобів, серця і так далі.

Вірусні ураження центральної нервової системи також дуже небезпечні, вони можуть проявлятися у вигляді ветряночного менінгіту, енцефаліту, ураження мозочка, а також ядер черепно-мозкових нервів. У хворого при цьому з'являються сильні головні болі, нудота, блювота, судоми, порушення координації рухів і свідомості. Іноді уражаються органи зору з розвитком тимчасової сліпоти.

Але всі ці ускладнення, як правило, оборотні, енцефаліт після вітрянки рідко має тяжкі наслідки. При правильному лікуванні стан нервової системи може бути відновлено протягом декількох тижнів.

При ураженні слизових оболонок статевих органів везикулезной висипом також можуть виникати ускладнення. Такого роду ускладнення після вітрянки у чоловіків можуть призводити до появи спочатку різкої хворобливості в області голівки статевого члена і крайньої плоті, а потім до розвитку рубців, які іноді перешкоджають нормальній статевого життя.

Ускладнення після вітрянки, пов'язані з приєднанням вторинної інфекції

Приєднання вторинної інфекції до бульбашкового висипу, характерною для вітрянки, перетворює цю висип в гнійничкові. Після розкриття гнійників на шкірі утворюються виразки. Нарешті, в місці приєднання бактеріальної інфекції можуть розвиватися глибокі гнійні ураження шкіри і м'яких тканин - абсцеси і флегмони. Виразки після вітрянки можуть залишати після себе рубці і на шкірі, в тому числі на обличчі. Особливістю таких рубців є те, що вони не містять шкірного пігменту меланіну, тому, незважаючи на невеликі розміри, дуже помітні на шкірі, особливо на тлі засмаги. Після важких гнійних ускладнень на шкірі і слизових оболонках залишаються грубі рубці.

Приєднання гнійної інфекції може значно ускладнити стан слизових оболонок з розвитком ерозивно-виразкового стоматитуСтоматит - щоб дихання було свіжим, важкого ларингіту і пневмонії. Приєднання бактеріальної інфекції до везикулезной висипу на слизових оболонках статевих органів викликає важкі баланопоститы у чоловіків і вульвовагініти у жінок.

Нарешті, приєднання бактеріальної інфекції може призвести до розвитку запалення лімфовузлів - лимфадениту. Лімфовузли після вітрянки можуть бути збільшені за рахунок вірусної інфекції, але в цьому випадку вони рідко бувають хворобливими. Якщо ж розвивається бактеріальний лімфаденіт, лімфовузли збільшуються в розмірі, стають болючими, шкіра над ними червоніє і набрякає. Якщо вчасно не буде призначена антибактеріальна терапія, можливо нагноєння лімфовузла, при якому допоможе тільки хірургічне лікування. Такий лімфовузолЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет часто згодом втрачає свої захисні функції, і його лімфоїдна тканина замінюється сполучною тканиною.

Бактеріальні ускладнення можуть поширюватися і на венозну систему у вигляді поверхневих і глибоких тромбофлебітів. Такі ускладнення більше характерні для дорослих хворих на вітрянку, особливо, якщо вони страждають порушеннями імунітету.

Ускладнення після вітрянки є також зниження імунітету, характерне для всіх герпетичних інфекцій. Після перенесеної вітрянки діти частіше хворіють простудними захворюваннями, а у дорослих частіше розвиваються загострення хронічних інфекційно-запальних процесів. Іноді на тлі зниження імунітету дає про себе знати цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? після вітрянки – це також одна з герпетичних інфекцій, яка особливо небезпечна для вагітних.

Вітрянка повинна лікуватися під контролем лікаря, інакше можна пропустити ускладнення і не надати своєчасну допомогу хворому.

Галина Романенко