Мазь ацикловір застосовується для лікування герпетичних уражень очей, шкіри та слизових оболонок. Багатьом відомо, що досить такою маззю помазати «застуда» на губах, як вже почали наповнюватися рідиною пухирці, тут же присихають. Точно такий же ефект виходить при накладенні мазі під час рецидиву статевого герпесу, оперізуючого лишаю і вітрянки.

Як діє

Випускається 5% мазь ацикловір для зовнішнього застосування 3% очна мазь. Мазь для зовнішнього застосування діє переважно місцево, ацикловір потрапляє в кров у дуже малих кількостях. При нанесенні на здорову шкіру вона майже не всмоктується, не визначаючись в крові та сечі. На ураженій вірусом герпесу шкіри мазь трохи всмоктується і потрапляє в кров, а потім виводиться нирками. Проникаючи в тканини, мазь ацикловір активізується ферментами, які виділяються ураженими вірусами клітинами. Активізований ацикловір вільно проникає в хворі клітини і блокує їх розмноження. У здорові клітини він не проникає. В результаті такої дії бульбашки на шкірі і слизових починають присыхать, а нові не утворюються.

3% очна мазь також діє місцево, ацикловір швидко проникає крізь поверхневі шари рогівки, в результаті чого під внутрішньоочної рідини утворюється потрібна його концентрація. Діє ацикловір у формі очної мазі так само, як і в формі мазі для зовнішнього застосування.

Мазь ацикловір активна відносно вірусу простого герпесу 1 і 2 типу, а також щодо вірусу, що викликає вітряну віспу та оперізувальний герпес (герпес зостер).

В яких випадках і як призначається мазь ацикловір

3% очна мазь ацикловір призначається при герпетичних кератитах, спричинених вірусом простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто 1 і 2 типів. Кератит – це запалення рогової оболонки ока, яке може привести до сліпоти. При цьому захворюванні 3% мазь ацикловір закладають за нижню повіку у вигляді видавленою смужки довжиною 1 см 5 разів на день. Лікування триває до повного одужання плюс ще три дні.

5% мазь ацикловір для зовнішнього застосування призначається при герпетичних висипаннях на шкірі і слизових оболонках, спричинених вірусом простого герпесу 1 і 2 типу, у тому числі при статевому герпесі. Крім того, мазь наносять на уражені шкіру і слизові оболонки при вітряній віспі і оперізувальному герпесіОперізувальний герпес і вітрянка – від одного і того ж збудника інфекції, при якому уражається шкіра по ходу нервів. Це дозволяє попередити поширення інфекції, як по шкірі і слизових оболонок, так і на внутрішні органи. Під впливом мазі ацикловір герпетична висипка у вигляді міхурців швидко засихає і перетворюється в скоринки.

При зовнішньому та місцевому лікуванні герпетичної інфекції особливо важливо, щоб лікування було розпочато якомога раніше, коли з'являються перші ознаки захворювання – у такому випадку лікування буде найбільш ефективним. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри і слизових оболонок п'ять разів на день протягом п'яти-десяти днів, поки всі бульбашки остаточно не перетворяться в скоринки.

Протипоказання

Мазь ацикловір, як очна, так і для місцевого застосування протипоказане при підвищеній чутливості до цього препарату, а також під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми, так як мазь може всмоктуватися в кров і виділятися з грудним молоком.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря мазь ацикловір можна застосовувати під час вагітності. У цьому випадку лікар вирішує, наскільки необхідно таке призначення жінці і наскільки воно буде небезпечно для дитини.

Побічні ефекти

Ацикловір взагалі дає не так багато побічних ефектів і добре переноситься у вигляді будь-яких лікарських форм. При місцевому застосуванні для лікування герпетичних уражень очей 3% мазь ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? може викликати подразнення тканин ока і поверхневий запальний процес в області країв повік (блефарит), кон'юнктиви (кон'юнктивіти) і рогівки (кератит).

При зовнішньому застосуванні 5% мазь ацикловір також може викликати в місці її накладення на шкіру і слизові оболонки, печіння, свербіж, почервоніння, сухість і лущення шкіри, висипання на шкірі, на слизових оболонках – запалення, набряк і почервоніння.

При тривалому використанні мазі для місцевого або для зовнішнього застосування можливе посилення всіх побічних ефектів. Отруєння можливе лише при випадковому проковтуванні мазі.

І зовнішнє, і місцеве застосування може викликати алергічні реакції, які проявляються у вигляді висипу (у тому числі у вигляді кропив'янки), ангіоневротичного набряку підшкірної клітковини і так далі. У разі алергії мазь ацикловір слід негайно відмінити.

Мазь ацикловір – ефективний засіб для попередження і лікування проявів герпетичної інфекції.

Галина Романенко

Чи можна купатися при вітряній віспі? Більшість вітчизняних педіатрів купатися під час вітрянки не рекомендують. При цьому багато, як вітчизняні, так і зарубіжні колеги, навпаки, рекомендують купання, причому навіть кілька разів в день. Так хто ж з них прав і робити хворим?

Коли можна купатися при вітряній віспі – традиційні рекомендації

Традиційно при вітряній віспіВітрянка: болісне, але не небезпечна не рекомендується мочити елементи висипу до тих пір, поки всі вони не покриються щільними корочками. У цих рекомендаціях є раціональне зерно: намоклі бульбашки сприяють поширенню інфекції на поверхні шкіри, так як містять велику кількість вірусів.

Крім того, водні процедури, навіть дуже дбайливо проведені, можуть сприяти тому, що пухирці з серозним вмістом лопнуть, пошкоджену шкіру потрапить бактеріальна інфекція, постійно мешкає на поверхні нашого тіла. А це вже загрожує ускладненням – приєднанням вторинної гнійної інфекції. Найчастіше внаслідок порушення цілісності пухирців розвиваються такі ускладнення, як абсцеси. Флегмони і гнійничкові висипання. З поверхні шкіри вона потім може з током крові потрапляти в інші органи і тканини, а також в лімфатичні вузли, викликаючи гнійний запальний процес.

Так, коли можна купатися після вітрянки у відповідності з традиційними рекомендаціями? Зазвичай, якщо немає бактеріальних ускладнень, купання дозволяється після того, як всі бульбашки на шкірі покриються щільними корочками. Після цього можна купатися, але не користуючись мочалкою і не растираясь після купання рушником (шкіру потрібно акуратно промокнути або просто дати їй висохнути). Мочалку можна використовувати після відпадання кірочок.

Чи можна купатися при вітряній віспі – сучасні рекомендації

Згідно з сучасними уявленнями купання під час вітрянки не тільки можливо, але і рекомендується, причому кілька разів в день. При цьому не можна користуватися миючими засобами, розтирати шкіру руками і витирати рушником після купання – після купання потрібно просто почекати, коли шкіра підсохне, після чого одягнутися. Водні процедури можна приймати у вигляді душу або ванни. В останньому випадку у ванну можна додавати антисептичні засоби, наприклад, розчин марганцю (вода у ванні повинна бути до слабо-рожевого кольору). Водні процедури повинні бути короткочасними.

У цих рекомендаціях також є раціональне зерно, так як хворий на цю недугу може потіти, шкіра його від цього дратується і сильно свербить. Чисто теоретично це правильно, але важко уявити, як можна кілька разів в день скупати дитину, не пошкодивши при цьому жодного бульбашки.

Купання після вітрянки ці фахівці рекомендують проводити так само, як і при традиційних рекомендаціях.

Сьогодні багато фахівців рекомендують після купання наносити на шкіру лосьйон каламин, до складу якого входять цинку карбонат (каламин), цинку оксид, очищена вода, гліцеринГліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри й волосся, розріджений фенол, бентоніт (медична глина), цитрат натрію (виробник – ізраїльська компанія Бен Симон Флоріс).

Лосьйон каламин має протизапальну, підсушують, протисвербіжну, заспокійливим, охолоджує шкіру дією. Він має також антибактеріальну дію, попереджає приєднання вторинної інфекції і перехід бульбашкового висипу гнійничкові, утворення абсцесів і флегмон в області шкіри. Одночасно зменшується набряк, запалення і подразнення шкіри, а також подальше поширення висипки на шкірі.

Після нанесення на шкіру лосьйон каламин захищає її від подразливого впливу будь-яких зовнішніх факторів і надалі сприяє більш швидкому відновленню поверхневих шарів шкіри без ризику утворення рубців після великих бульбашок.

Лосьйон каламин можна почати наносити на шкіру дитини ще до приходу лікаря, але слід звертати увагу на те, як дитина переносить цей препарат, немає чи в нього алергічної реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. У разі появи почервоніння, набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину шкіри і посилення свербежу та печіння лосьйон каламин слід негайно відмінити.

Купання при вітряній віспі – кого слухати хворому?

Так як думки фахівців про купанні під час вітрянки різко розходяться, постає питання про те, як же надходити хворому? На це питання можна відповісти цілком однозначно: треба виконувати всі рекомендації свого лікаря. Раз він дає ті чи інші рекомендації, значить у нього є певний досвід в даному питанні. А так як лікуючий лікар несе відповідальність за хворого, його рекомендацій варто довіряти.

Купати або не купати дитину під час вітрянки? Довіртеся в цьому питанні лікаря.

Галина Романенко