Ротавірусна інфекція (РВИ) може протікати, як легко й непомітно, так і дуже важко. Починається вона часто з болю в горлі, кашлю і нежиті, а потім вже приєднуються блювота, рясний водянистий стілець і висока температура. Так до чого ж може привести важкий перебіг РВИ?

Безпосередня небезпека при ротовірусною інфекції

Найголовнішою небезпекою при тяжкому перебігу ротовірусною інфекції є зневоднення організму (ексікоз), викликане багаторазовою блювотою і рідким стільцем. Особливо важко переносять зневоднення маленькі діти, у яких на цьому тлі можуть початися судоми, різні порушення роботи серцево-судинної системи і нирок.

Наслідки ротавірусної інфекції можуть виявитися смертельно небезпечними для організму людини. Дуже важко на зневоднення та інтоксикацію реагують нирки, вони просто припиняють свою роботу і токсичні речовини не виводяться з організму. Такий стан називається гострою нирковою недостатністюГостра ниркова недостатність - причини і наслідки, лікувати яку дуже складно навіть в умовах реанімації.

Батькам не слід відмовлятися від направлення в лікарню, якщо на тлі блювоти і проносу у дитини з'являється виражена сухість шкіри та слизових оболонок (особливо це видно з потрісканим губам) і вже кілька годин не було сечовипускання. Допомогти такій дитині відновити водно-сольовий обмін може тільки внутрішньовенне крапельне введення спеціальних розчинів. В іншому випадку стан може дуже швидко погіршитися і дитини можна втратити. За літературними даними в США щорічно ротавірусної інфекцією захворює понад одного мільйона дітей у віці від року до чотирьох років, з них гине до 150 дітей.

У той же час своєчасно надходження дитини в стаціонар є гарантією його одужання.

Віддалені наслідки

Особливістю дії ротавірусу на шлунково-кишковий тракт є те, що він може викликати стійке порушення перетравлення і всмоктування їжі та зменшення секреції кишкових ферментів. Все це призводить до того, що змінюється кислотність вмісту кишечника, воно набуває лужну реакцію, в якій більш комфортно себе почуває умовно-патогенна і патогенна мікрофлора, вона починає активно розмножуватися. Корисна ж мікрофлора, яка в нормі пригнічує розвиток умовно-патогенної, в даному випадку, навпаки, відчуває труднощі у розмноженні, так як для неї більш звична кисле середовище.

Порушення співвідношення між корисною і умовно-патогенною мікрофлорою називається дисбактеріозом. Дисбактеріоз – це ще не захворювання, умовно-патогенні мікроорганізми ще тільки розмножуються в просвіті кишечника, порушуючи процес травлення, але вони поки не проникають у слизову оболонку стінки кишечника.

Але порушення травлення (без нормального обсягу корисної мікрофлори воно не може відбуватися правильно) вже викликає порушення кровообігу (а значить, і обміну речовин) в стінці кишечнику і залишається лише один крок до формування запального процесу, тобто коліту.

Дисбактеріоз у дитини може проявлятися зниженням апетиту, постійним здуттям животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини з-за великої кількості газів (наслідок неправильного перетравлення їжі), приступоподібними болями по ходу кишечника (вони виникають із-за спазму мускулатури кишечника), нудотою та порушеннями стільця. Для дисбактеріозу характерно чергування проносів (стілець при цьому може мати смердючий запах) і запорів, коли кал набуває вигляд твердих катишків (овечий кал).

Дисбактеріоз вимагає тривалого наполегливого лікування. Призначаються пробіотики – лікарські препарати, які містять колонії живих корисних бактерій – природних мешканців кишечника. Для того, щоб ці бактерії добре прижилися в кишечнику і швидко розмножувалися, призначаються пребіотики – лікарські препарати, які містять «корм» для корисної мікрофлори.

Як змінюється імунітет після ротавірусної інфекції

Як і після будь-якої інфекції, загальний імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих знижується і потрібен час і зусилля для його відновлення. Специфічний імунітет до ротавірусної інфекції не відрізняється високою стійкістю, тому дитина може хворіти РВИ багато разів, при цьому важко встановити, скільки саме, так як РВИ часто протікає безсимптомно. Дорослі люди в більшості своїй мають у крові антитіла до ротавирусам, що також говорить про те, що інфекція була перенесена не один раз. Дуже великий відсоток виявлення антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до ротавирусам і у дітей старших вікових груп.

Кілька років тому в США дітей з півтора місяців прищеплювали ротавірусної вакциною, але потім було встановлено, що це призводить до підвищення частоти кишкової непрохідності у дітей, і застосування вакцини було заборонено. Сьогодні розробляються (в тому числі і в нашій країні) нові вакцини проти РВИ, які вже знаходяться на стадії клінічних випробувань.

РВИ, як і більшість вірусних інфекцій, в даний час до кінця ще не переможена.

Галина Романенко

Ротавірус – вірус, здатний викликати діарею, що супроводжується підвищенням температури і нудотою. Ротавірусна інфекція – головна причина діареї у новонароджених і маленьких дітей. З ротавірусною інфекцією можуть зіткнутися і дорослі, хоча зараження дорослих ротавирусом – менш поширене явище і зазвичай супроводжується набагато більш м'якими симптомами. У групу ризику входять члени сім'ї дітей, хворих ротавірусної інфекцією, літні люди, а також люди з ослабленою імунною системоюІмунна система - як вона працює? (наприклад, з-за Сніду, раку, специфічних медичних препаратів).

Що таке ротавірус

Ротавіруси – члени сімейства реовирусов (reoviridae), двуспиральные РНК-віруси під електронним мікроскопом схожі на колесо. Саме тому збудник ротавірусної інфекції і отримав назву ротавірус від латинського «rota», що означає «колесо».

Існує кілька різних штамів ротавірусу, що викликають інфекцію у людей. Саме тому люди можуть зіткнутися з ротавірусною інфекцією не один раз, хоча зазвичай саме перший випадок інфекції найбільш серйозний, а наступні випадки зараження ротавирусом супроводжуються куди більш м'якими симптомами.

Велика кількість ротавірусів покидає організм зараженої людини з калом, після чого ротавірус може потрапити в організм іншої людини через рот – такий механізм передачі ротавірусу називається орально-фекальним і є найбільш поширеним, особливо у маленьких дітей. Оскільки ротавірус залишається стабільним в природі – тобто протягом тривалого періоду часу не втрачає своїх контагиозных властивостей, ротавирусом можна заразитися, вживаючи заражену воду, харчові продукти, а також в результаті безпосередніх контактів із зараженими поверхнями.

Інкубаційний період

Проникнувши в організм людини, ротавірус переміщається в тонку кишку, де починає розмножуватися. Приблизно через два дні після потрапляння ротавірусу в організм людини з'являються перші симптоми ротавірусної інфекції. Період часу між зараженням і появою перших симптомів називають інкубаційним періодом ротавірусної інфекції.

Симптоми

У багатьох дорослих навіть після зараження ротавирусом не спостерігаються виразні симптоми вірусної інфекції імунна система дорослої людини, як правило, самостійно пригнічує активність ротавірусу. Тим не менш, найпоширенішими симптомами ротавірусної інфекції у дорослих вважаються:

• Блювота
• Розлад живота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми
• Підвищення температури
• Водянистий стілець
• Втрата апетиту
• Слиз в калі

• Діарея

Діарея, водянистий стілець – ключовий симптом ротавірусної інфекції у дорослих. Частинки вірусу ушкоджують клітини оболонки малої кишки, що і призводить до діареї. У дорослих, хворих на ротавирусом, діарея зазвичай помірна. Однак у випадку ослаблення імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих (наприклад, з-за Сніду або ВІЛ) симптоми ротавірусної інфекції у дорослих набагато виразніше.

• Болі в животі

Ще один поширений симптом ротавірусної інфекції у дорослих – болі в животі спазматичного характеру, поява яких зазвичай супроводжує діарею. Як і у випадку з ротавірусною інфекцією у дітей, ротавірусні захворювання у дорослих мають яскраво виражений сезонний характер – більшість випадків зараження ротавирусом припадає на зимові місяці.

• Нудота

Як у дітей, так і дорослих одним з ключових симптомів ротавірусного захворювання стають нудота і блювота. Не можна забувати про те, що навіть у дорослих блювання і діарея, що супроводжують ротавірусну інфекцію, можуть викликати зневоднення – досить серйозне наслідок захворювання.

Діагностика та лікування

Для діагностики ротавірусної інфекції у дорослих зазвичай потрібно безпосередній медичний огляд для виявлення симптомів інфекції і, в деяких випадках, аналіз калуЯк здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його.

Зазвичай у дорослих симптоми ротавірусної інфекції зникають самостійно через два-три дні. У період захворювання рекомендується дотримуватися постільного режиму, пити більше рідини і приймати жарознижуючі препарати для зниження температури.