Для більшості людей відомим є той факт, що герпес протікає з ураженням слизових оболонок і шкіри у вигляді бульбашкового висипу. Це можна віднести до найбільш характерних проявів хвороби. Ознаки герпесу нерідко мають стертий характер, тому важливо звертати на всі скарги, які пред'являє пацієнт під час візиту до лікаря. В такому випадку остаточно підтвердити діагноз допомагають методи лабораторної діагностики.

Стадійність розвитку захворювання

Ознаки герпесу не завжди з'являються відразу після попадання в організм людини вірусу. Людина, будучи носієм інфекції, може про це не знати, так як не буде відчувати жодних клінічних проявів. Він може стати джерелом зараження для інших людей, інфікуючи їх при контакті. Безсимптомний герпес останнім часом зустрічається частіше, тому велике значення надається профілактичних оглядів, під час яких можуть бути виявлені ознаки неблагополуччя.

Умовно виділяють декілька стадій протягом герпесной інфекції. Герпес симптоми з'являються після періоду, який передує клінічній картині захворювання. Цей період називають «предвестиками» герпесу, він проявляються наявністю дискомфорту або відчуття печіння, свербежу в тій області, де з'явиться герпетична висип через нетривалий проміжок часу. Висипання на шкірі і слизових оболонках при герпесі характеризують наявність активної стадії хвороби. Спочатку висип носить характер одиничних елементів, які в подальшому зливаються.

Висипання при герпесі у вигляді бульбашок зберігаються протягом кількох днів. Після їх розтину на місці пухирця утворюється виразка, яка вкривається корочкою. На стадії утворення виразки відзначається наявність вираженого свербежу, при цьому значно зменшується больовий синдром. Тільки на стадії бульбашок пацієнти пред'являють скарги на больовий синдром, який відображається на загальному стані. Загоєння виразок не залишає патологічних змін на шкірі, але в ряді випадків може залишитися пігментований ділянку шкіри або шрам, якщо поразка торкнулося глибокі шари шкіри.

Загальні прояви вірусного захворювання

Перші симптоми герпесу виявляються після нетривалого інкубаційного періоду. Первинний епізод протікає з загальними явищами вірусного захворювання. Пацієнти пред'являють наступні скарги, які є наслідком загальної інтоксикації організму:

• підвищена стомлюваність
• слабкість
• головний біль
• підвищення температури тіла до високих значень

Симптоми інтоксикації поступово зменшуються на етапі появи пухирців. Після того як на місці пухирця з'являється скоринка, людина вже не може бути джерелом зараження. Найбільша концентрація вірусу знаходиться у вмісті бульбашки, тому не рекомендується їх розчісувати, щоб звести до мінімуму можливість поширення вірусу.

Характерною особливістю вірусу герпесу є те, що він довгостроково зберігається в організмі і вражає нервову систему. Ускладнення з боку нервової системи у вигляді больового синдрому, різноманітної неврологічної симптоматики свідчать про тяжкій формі перебігу інфекції. Уражаються найчастіше міжреберні нерви, нерви кінцівок і трійчастий нерв, що буде впливати на вираженість тих чи інших клінічних симптомів. Перші ознаки герпесу в більшості випадків мають гострий перебіг. Якщо симптоми герпесу не проходять протягом кількох тижнів при призначенні необхідної комплексної терапії, то слід шукати іншу причину стану імунодефіциту, наприклад, онкологічне захворювання.

Відмінності в клінічній картині у чоловіків і жінок

Ризику інфікування вірусом герпесу схильні в рівній мірі чоловіки і жінки. Ознаки герпесу у чоловіківГерпес у чоловіків – наскільки він небезпечний? також характеризуються наявністю бульбашкового висипу у вогнищі ураження, тільки чоловіки мають більш тривалі «світлі» періоди. У них не так часто розвиваються рецидиви, найчастіше симптоматика хвороби не є вираженою, герпес може протікати в безсимптомній формі. Це є важливим відзнакою течії герпесной інфекції у представників різної статі.

З цієї причини більшість чоловіків вважають, що у них немає проблем зі здоров'ям, хоча вони є носіями вірусу герпесу, який протікає без розгорнутої клінічної картини. Ознаки герпесу у жінокГерпес у жінок – особливості клінічної картини захворювання з'являються після періоду інкубації, і в кожному випадку слід приділити достатню увагу проблемі герпесной інфекції і пройти курс лікування. Епізоди геніального герпесу суттєвим чином відбиваються на стані репродуктивної сфери жінки. Якщо патологічної процес зачіпає не тільки область геніталій, а також сечовипускальний канал, то жінка відзначає наявність свербежу, болючості під час сечовипускання.

Чоловіки схильні до ризику розвитку простатитуПростатит: як боротися з болем інфекційної природи на тлі генітального герпесу. Доведено, що при тривалому перебігу інфекційного захворювання у чоловіка може виникнути рак передміхурової залозиРак передміхурової залози - сумні наслідки безпечності. Це має місце при ускладненому герпесі, який протікає з частими періодами загострень, а також внаслідок проведення неадекватної противірусної терапії. Вважається, що якщо періоди загострення розвиваються більше трьох разів протягом одного місяця, то необхідно проводити імуностимулюючу терапію. Обов'язковою умовою для її проведення є комплексне обстеження пацієнта з дослідженням стану імунної системи.

Для встановлення точного діагнозу герпесу необхідно проведення лабораторного дослідження. Не можна грунтуватися тільки на наявності певних клінічних проявів, навіть у разі наявності у них характерних особливостей даного захворювання. Існує велика кількість хвороб, які можуть мати схожу клінічну картину з герпесом. Також слід враховувати наявність атипових форм герпесной інфекції, які останнім часом одержали широке поширення.

Марина Соловйова

Герпес 1 типу викликає «застуда» на губах або лабіальний герпес. Збудник цього захворювання дуже поширений в природі, їм уражено до 90-95% населення. Впровадження герпетичної інфекції відбувається в ранньому віці, після чого вона залишається в організмі назавжди. Але не варто переживати: при нормальному імунітеті цей вірус не є небезпечним.

Простий герпес 1 типу – що це таке?

Коли на губах з'являється «застуда» у вигляді набряку і дрібних пухирців, що супроводжуються болем і свербінням, то це і є простий герпес I типу або, правильніше, лабіальний герпес, викликаний вірусом простого герпесу I типу – ВПГ-I.

Цей тип вірусів герпесу широко поширений і доросле населення уражено їм практично повністю. Впровадження ВПГ-I в організм людини відбувається в дошкільному віці. Перша зустріч може відбутися непомітно, якщо у дитини є непоганий імунітет. Потім у відповідь на впровадження ВПГ-I організм виробляє специфічні антитіла, які захищають його від розвитку рецидивів захворювання.

Але може бути й інший варіант первинної герпетичної інфекції. Після впровадження ВПГ-I розвивається гострий запальний процес, при цьому, чим молодша дитина і чим несовершеннее його імунітет, тим важче протікає захворювання. Найчастіше він протікає у вигляді герпетичної ангіниГерпетична ангіна – легка форма захворювання або стоматиту. Подальші спалахи герпетичної інфекції, викликаної ВПГ-I, протікають набагато легше, у вигляді характерних висипань на губах.

Як формується специфічний імунітет до ВПГ-I

На четверту-сьому добу після впровадження ВПГ-I в організмі з'являються перші антитіла, здатні знищувати збудника інфекції. Антитіла – це білки, імуноглобуліни, які відносяться до різних класів в залежності від давності захворювання. Перші антитіла, які з'являються у відповідь на впровадження збудника герпесу, відносяться до імуноглобулінів класу М (IgM). Це тимчасові антитіла, вони захищають організм тільки в період гострого перебігу захворювання. Їх кількість досягає максимуму до 14-20 дня захворювання, а потім починає знижуватися. Зникають антитіла класу IgM через 2-3 місяці після початку захворювання, але у деяких хворих їх можна виявити і при рецидиві хронічної інфекції. З другого тижня захворювання в крові з'являються антитіла до ВПГ–I, які належать до класу імуноглобулінів G (IgG). Ці антитіла залишаються в крові хворого на все життя.

Але й антитіла класу IgG (іноді ці антитіла помилково називають «вірус простого герпесу 1 igg») можуть бути різними. Більш ранні антитіла цього класу мають меншу авидностью (міцністю зв'язку з антигеном, тобто з ВПГ-I) і тільки через кілька мнесяцев після впровадження інфекції з'являються антитіла класу IgG з високою авидностью.

Це дуже важливий показник, оскільки він дозволяє з високим ступенем достовірності визначити, чи є гостра герпетична інфекція первинної або рецидивом хронічного захворювання. Відрізняти первинну інфекцію від рецидиву особливо важливо під час вагітності. Безумовно, ВПГ-I представляє меншу небезпеку для вагітної жінки, ніж ВПГ-II і потрапляє він зазвичай не під час вагітності, а в дитинстві, тим не менш, його первинне впровадження під час вагітності небажано.

Простий герпес першого типу: симптоми первинної інфекції

Первинна інфекція, що розвивається після впровадження в організм ВПГ-I, зазвичай протікає важко. Через кілька днів після впровадження інфекції (інкубаційний період триває від двох днів до трьох тижнів) розвивається герпетична ангіна або стоматит. При цьому спочатку піднімається висока температура, з'являється озноб, нездужання, головний біль і біль у горлі або в роті.

На почервонілою набряку слизової оболонці з'являються бульбашкові висипання, нерідко вони мають геморагічний (з домішкою крові) характер. Бульбашки лопаються з утворенням болючих ерозій, загоєння яких відбувається досить повільно. Протягом усього часу, поки йде гострий запальний процес, у дитини тримається висока температура, збити яку вдається з великими труднощами. Температура знижується самостійно після того, як починають затягуватися ерозії. Тривалість захворювання 2-3 тижні.

Симптоми рецидивуючого лабіального герпесу набагато легше. Як правило, це висипання на губах, що супроводжуються легким нездужанням. Тривалість рецидивів не довше 10-11 днів. Частота і тривалість рецидивів захворювання залежить від стану імунітету.

Простий герпес I типу: лікування

Якщо первинна інфекція протікає важко, то призначають противірусні лікарські препарати. Дітям зазвичай призначається ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? . Крім того, призначається симптоматичне лікування: для зняття високої температури – нурофен в сиропі, дитячий ибуклин, препарати на основі парацетамолу. Не можна маленьким дітям і підліткам давати для зниження аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) - він може викликати важкі ускладнення.

Місцево на слизову оболонку порожнини рота змащують водним розчином метиленового синього. Горло можна полоскати настоєм звіробою, ромашки, календули, розчином фурациліну.

При рецидивуючому герпесі на губі бульбашки можна припікати спиртовим розчином діамантової зелені. Застосовують противірусні препарати місцевої дії у вигляді кремів, наприклад, зовіраксЗовіракс - перевірений часом противірусний препарат (5% ацикловір). Якщо такий крем нанести на губу на самому початку запального процесу, то його можна повністю придушити.

Але найголовніше для дитини, що страждає частими рецидивами герпесу, - це зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі, в тому числі виявлення і лікування всіх можливих вогнищ інфекції в організмі.

Галина Романенко