Парацетамол, також відомий як ацетамінофен, використовується в якості знеболюючого препарату вже більше 30 років і вважається дуже ефективним засобом для зняття болю і спека, як у дітей, так і дорослих. Це дуже безпечний препарат, що не викликає подразнення шлунка.

Історія відкриття

У 1893 році було відкрито біле речовина, що не має запаху і гірке на смак, яке стало відоме як парацетамол. Він був виявлений у сечі пацієнтів, які приймали фенацетин. Тоді це відкриття не привернула до себе великої уваги в медичному співтоваристві. У 1948 році було встановлено, що парацетамол є метаболітом ацетанилида і фенацетину. Значна частина фенацетину, прийнятого пацієнтами, перероблялася печінкою в парацетамол і щоб домогтися знеболюючого ефекту, фенацетин вимагалося приймати в значно більших дозах, ніж парацетамол.

Таблетки, що містять 500 мг парацетамолу, надійшли в продаж в 1956 році і швидко стали популярним безрецептурних знеболюючим. Популярність почасти пояснюється тим, що парацетамол був набагато безпечніше для шлунка, ніж багато інші анальгетики, які були у відкритому продажі в той час. Незабаром стали з'являтися препарати, до складу яких входив парацетамол разом з іншими анальгетиками або деконгестантами.

Що таке парацетамол

Парацетамол є порівняно слабким інгібітором простагландину. Він блокує вироблення простагландинів - хімічних речовин, які, в числі інших, передають больові сигнали в мозок. В цьому відношенні парацетамол відрізняється від аспірину і нестероїдних протизапальних препаратів - він блокує больові сигнали мозку, а не в джерелі болю.

Структурно парацетамол схожий на аспірин. Обидва вони розпізнаються одним і тим же ферментом - циклооксигеназой (ЦОГ). ЦОГ є активатором болю - при необхідності він посилює біль, щоб послати мозку і всьому організму сигнал про те, що виникла проблема. Саме цей фермент відповідає за біосинтез простагландинів. Знижуючи кількість простагландинів, доступних для синтезу, парацетамол полегшує головні та інші болі. Крім того, він перешкоджає розширенню кровоносних судин, що є одним із супутніх факторів болю. Однак, лише парацетамол інгібує біосинтез простагландину в центральній нервовій системі, надаючи мінімальну дію на периферійні тканини або взагалі не впливаючи на них.

Для чого використовують парацетамол

Парацетамол використовують для полегшення слабкого або помірного болю, включаючи головні болі, пов'язані з напругою, мігрені, м'язові болі, невралгіїНевралгія - біч літніх людей, болі в спині, болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? , ревматичні болі, зубний більЗубний біль - сама не пройде і менструальні болі. Цей препарат підходить більшості людей, включаючи пацієнтів похилого та молодшого віку, так як у нього дуже мало побічних ефектів. Оскільки парацетамол має знеболювальну дію і при цьому не шкодить шлунку, його застосовують у лікуванні остеоартритуНатуральні засоби лікування остеоартриту - полегшуємо біль без таблеток - незапального різновиди артриту. Він також може бути корисним для пацієнтів, страждаючих іншими типами артриту.

Крім того, парацетамол має жарознижуючу дію - він впливає на гіпоталамус, частина мозку, регулює температуру тіла. Тому парацетамол входить до складу багатьох препаратів проти застуди та грипу. Навіть при тривалому застосуванні парацетамол не викликає залежності.

Потрібно пам'ятати

Парацетамол можуть приймати пацієнти, яким протипоказані нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, які страждають від астми та виразкової хвороби. Його також можна приймати людям з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти.

Холестирамін, препарат, який використовується для зниження рівня холестерину, може погіршити абсорбцію парацетамолу. Метоклопрамід і домперидон, які застосовують для полегшення симптомів розладу шлунка, володіють протилежним ефектом і приймати одночасно з ними парацетамол слід з особливою обережністю.

Всі противірусні лікарські препарати мають побічні ефекти, і валтрекс не є винятком. Тим не менше, ці побічні ефекти рідко бувають важкими, в основному це трапляється при тривалому застосуванні валтрекса у високих дозах. Якщо ж застосовувати його згідно з інструкцією, побічні ефекти зводяться до мінімуму.

Принцип дії валтрекса

Валтрекс пригнічує життєдіяльність чутливих до нього вірусів, вбудовуючись в їх генетичну систему (ДНК) і пригнічуючи таким чином її синтез. Активується основна діюча речовина валтрекса в організмі людини ферментами, які виділяються чутливими до нього вірусами.

Валтрекс активний відносно вірусів простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто 1 і 2 типів, вірусу герпесу 4 і 6 типів, вірусу герпесу, який викликає вітряну віспу та оперізувальний герпесОперізувальний герпес і вітрянка – від одного і того ж збудника інфекції, цитомегаловірусу. Його застосовують для лікування та профілактики рецидивів захворювань, викликаних цими збудниками інфекцій.

Валтрекс зазвичай добре переноситься без прояву яких-небудь побічних ефектів. Тим не менш, побічні ефекти іноді зустрічаються. Вони зустрічаються частіше при тривалому застосуванні препарату у високих дозах. Всі побічні ефекти яскраво проявляються при передозуванні препарату, яка зустрічається навіть при рекомендованих дозах у випадку, якщо у хворого є порушення функції нирок. Тому хворим з такими порушеннями рекомендується зменшувати дозу препарату.

Побічні ефекти валтрекса з боку центральної нервової системи

Найбільш частим побічним ефектом з боку центральної нервової системи є головний біль. При продовженні прийому валтрекса до болю приєднується запаморочення. В цьому випадку препарат краще скасувати, так як такими побічними ефектами будуть сплутаність свідомості, галюцинації, різні порушення інтелекту і пам'яті.

У деяких хворих на тлі прийому валтрекса розвивається виражене рухове і психічне збудження в поєднанні з тремтінням рук, ніг і всього тіла, порушення ходи і дрібних рухів (атаксія), ускладненість у вимові окремих слів і складів (дизартрія), судомна готовність і розвиток судом при найменших провокуючих зовнішніх факторах, тяжкі порушення з боку головного мозку. Це загрозливий стан, яке може закінчитися комою і загибеллю хворого. Але якщо вчасно відмінити препарат, то стан центральної нервової системи хворого повністю відновиться.

Особливо часто такі важкі побічні ефекти розвиваються при прийомі валтрекса у великих дозах для профілактики цитомегаловірусної інфекції, яка проводиться на тлі пересадки внутрішніх органів.

Побічні ефекти валтрекса з боку органів травлення

При прийомі валтрекса у хворих часто з'являється більш або менш виражена нудота. Іноді до неї приєднуються блювота, пронос і загальні неприємні відчуття в животі. У більшості випадків такі побічні ефекти не вимагають відміни препарату, слід тільки відкоригувати його дозу.

У рідкісних випадках при прийомі валтрекса розвиваються порушення з боку печінки – вони вимагають негайної відміни препарату. Проявляються такі побічні ефекти змінами біохімічних показників крові, можуть також приєднатися жовтушність шкіри і склер.

Побічні ефекти валтрекса з боку крові

Іноді при тривалих курсах лікування валтрексом у хворих розвиваються зміни з боку кровотворення. Відбувається пригнічення утворення лейкоцитів і тромбоцитів.

Зменшення кількості лейкоцитів у крові загрожує зниженням імунітету, так як основна функція лейкоцитів – захист організму від інфекції. Основна функція тромбоцитів – це тромбоутворення, тому при зниженні їх вмісту в крові з'являється підвищена кровоточивість. Особливо це небезпечно для хворих, у яких можливий розвиток будь-яких кровотеч, наприклад, при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки.

Дуже рідко розвивається гемолітична анемія – важке захворювання, що супроводжується руйнуванням еритроцитів. Це характерно для хворих з різким зниженням імунітету, наприклад, при тяжкому перебігу ВІЛ-інфекції.

Які побічні ефекти може давати валтрекс

При прийомі валтрекса іноді (дуже рідко) може тимчасово порушуватися функція нирок, з'являтися ниркова колікаНиркова коліка: сигнал про те, що нирка в небезпеці (сильні приступообразні болі в нирках). І вже зовсім рідко розвивається гостра ниркова недостатністьГостра ниркова недостатність - причини і наслідки (ОПН) – важкий стан, при якому нирки перестають функціонувати. ОПН найчастіше розвивається у хворих, які вже мали які-небудь порушення з боку нирок.

Іноді на тлі прийому валтрекса розвиваються різні порушення дихання, з'являються різні види висипу, свербіння, підвищується чутливість до світла. Алергічні реакції найчастіше проявляються у вигляді кропив'янки та набряку Квінке.

Валтрекс – це ефективний противірусний препарат, але він має побічні ефекти, тому призначається тільки лікарем.

Галина Романенко