Папіломавірус і вакцинація: питання і відповіді

• Які види раку пов'язані з папилломирусной інфекцією?

Папіломавірус людини сьогодні вважається основною причиною захворювання на рак шийки маткиРак шийки матки: можливо лікування. Втім, хоча більшість жінок рано чи пізно заражаються цим вірусом, лише у невеликої їх частини розвивається цей вид раку. У більшої частини жінок імунна система успішно пригнічує активність папіломавірусу людини. Папіломавірус людини також пов'язують з розвитком раку ануса, ротоглотки, вульви, піхви і пеніса.

• Чи існують інші засоби, крім вакцинації, для захисту від папіломавірусу?

Найнадійнішим способом для запобігання зараження папіломавірусом є утримання. У парах, де партнери зберігають вірність один одному, і за умови, що раніше у них було мало статевих партнерів, ймовірність зараження нижче середнього, але вона не виключена повністю.

Регулярне і правильне використання презерватива зменшує ймовірність інфікування, однак папіломавірус може передаватися не тільки через геніталії, тому такий захист не можна назвати дуже надійною. Тому найбільш ефективним засобом проти цього вірусу вважаються вакцини - Гардасил і Церварікс.

• Що таке Гардасил і Церварікс?

Гардасил називається чотирьохвалентної вакциною, оскільки він захищає від чотирьох типів папіломавірусу людини - 6, 11, 16 і 18. Гардасил вводять внутрішньом'язово, трьома дозами протягом шести місяців.

Церварікс - це бівалентна вакцина проти вірусу папіломиПапілома - не ставтеся легковажно людини, захищає від двох видів вірусу - 16 і 18. Її вводять також, як і Гардасил.

Поки не було доведено, що ці вакцини захищають від зараження іншими різновидами вірусу, але результати попередніх досліджень показали, що вони можуть забезпечувати частковий захист від деяких інших типів папіломавірусу, які також можуть викликати рак шийки матки. В цілому, вакцина може запобігти близько 70% випадків захворювання цим видом раку.

• Як діє вакцина?

Щеплення від вірусу папіломи людини діє практично також, як і щеплення, захищають від інших вірусних інфекцій. У процесі розробки вчені припустили, що унікальні поверхневі білки папіломавірусу можуть викликати антитільний відповідь, здатний забезпечити захист організму від інфекції, і що ці компоненти можуть стати основою для вакцини.

Виявилося, що поверхневі білки вірусу можуть взаємодіяти один з одним і утворювати вирусоподобные частинки, які не призводять до інфекції, оскільки у них відсутня ДНК. Зате ці частинки можуть прикріплюватися до клітини і стимулювати імунну системуІмунна система - як вона працює? , змушуючи її виробляти антитілаАнтитіла - «солдати» імунітету, які в майбутньому, в разі контакту організму з цим папилловирусом людини, запобігають його проникнення в клітини.

• Наскільки ефективні щеплення від папіломавірусу людини?

Гардасил і Церварікс дуже надійно запобігають зараженню вірусами, для захисту від яких вони призначені. На даний момент встановлено, що вони захищають від інфікування протягом восьми років - саме стільки тривають спостереження за пацієнтами, які взяли участь у перших клінічних випробуваннях вакцини.

За наявними в даний час даними, вакцинація забезпечує майже стовідсотковий захист від передракових змін в клітинах шийки матки, викликаних папіломавірусами людини 16 і 18.

Як ми вже говорили, Гарадсил і Церварікс слід вводити пацієнтам тричі, через певні проміжки часу. Проте недавні дослідження показали, що жінки, які з якихось причин зробили тільки дві ін'єкції Церварикса, виявляються не менш надійно захищеними від папіломавірусів типи 16 і 18, ніж ті, хто пройшов повний курс вакцинації. Є вагомі підстави вважати, що навіть одна доза може запобігти зараженню, але поки неясно, наскільки ефективна така захист. Поки не планується скорочувати курс щеплень, проте такі результати можуть служити ще одним підтвердженням високої ефективності вакцини.

• Можна вакцинувати тих, що вже заражений папіломавірусом людини?

Хоча Гардасил і Церварікс вважаються безпечними для заражених папіломавірусом, вакцина не лікує папилломавирусные інфекції, тому вона є дійсно ефективною лише для тих, хто ще не інфікований. Вчені припускають, що щеплення можуть бути корисні деяким зараженим; наприклад, якщо пацієнт інфікований папіломавірусом 16, вони можуть захистити його від вірусу 18 типу. Однак можливості вакцинації вже інфікованих пацієнтів ще тільки вивчаються.

Проблема ще й у тому, що в даний час немає аналізів, які могли б показати, був людина коли-небудь заражений вірусом папіломи людини. Використовуваний сьогодні тест на ДНК папіломавірусу людини показує тільки активні папилломавирусные інфекції і визначає тип вірусу, але з його допомогою можна визначити, чи були у пацієнта такі інфекції в минулому. Оскільки користі від такого тіста трохи, всіх людей, які вже живуть статевим життям, вважають потенційно зараженими папіломавірусом людини, і щеплення їм зазвичай не роблять.

• Чи можна робити щеплення жінкам, у яких вже виявлені зміни цервікальних клітин?

Якщо у пацієнтки виявлено такі клітинні зміни, але вона входить у вікову групу, у якої ще має сенс робити щеплення від папіломавірусу, лікар може рекомендувати їй вакцинацію. Це пов'язано з припущенням, що вакцина може захистити жінку від вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику, якими вона ще не заражена. Однак у той же час пацієнтки повинні знати, що вакцина не вилікує наявні у них в даний час захворювання, пов'язані з вірусом, і в майбутньому їм потрібно буде регулярно обстежуватися у лікаря.

• Допускається вакцинація вагітних жінок?

Вакцина від папіломавірусу не рекомендовано вагітним жінкам. Однак дослідження не показали, що вона може завдати якої-небудь шкоди здоров'ю матері або дитини, тому якщо ви, самі того не знаючи, зробили щеплення від вірусу папіломи, коли були вагітні, це не причина для переривання вагітності. Тим не менш, якщо жінка знає, що вона вагітна, їй слід повідомити про це лікаря, який призначав вакцинацію, і наступні дози вакцини їй будуть введені тільки після пологів.

• Що робити, якщо жінка дізналася, що їй зробили щеплення від папіломавірусу, коли вона була вагітна?

У таких випадках слід повідомити про це своєму лікареві. Швидше за все, це не зробить ніякого впливу на перебіг вагітності, і пацієнтці не потрібні додаткові обстеження.

Інкубаційний період

Коли людина заражається ротавирусом, вірус проникає в тонку кишку, де починає швидко розмножуватися. Після приблизно двох днів після зараження ротавирусом з'являються перші симптоми ротавірусної інфекції. Цей період між зараженням ротавирусом організму і появою перших симптомів інфекції називається інкубаційним періодом ротавірусної інфекції.

Інкубаційний період і небезпеку для оточуючих

Не варто помилково вважати, що, якщо симптоми ротавірусної інфекції відсутні, людина не може заразити оточуючих. Насправді навіть в ході інкубаційного періоду ротавірусної інфекції існує небезпека передачі ротавірусу, хоча симптоми інфекції ще не з'явилися. Як тільки симптоми ротавірусної інфекції зникли (наприклад, закінчилися діареяПронос (діарея) - звична неприємність і нудота), людина більше не здатний заразити оточуючих ротавирусом. У деяких випадках, однак, небезпека заразити оточуючих зберігається впродовж десяти-чотирнадцяти днів після повного одужання. Діти часто залишаються заразними набагато довше, ніж дорослі, які перехворіли ротавірусної інфекцією.

Особливо складною діагностика ротавірусної інфекції як в інкубаційний період, так і в період розвитку захворювання виявляється тому, що далеко не у всіх людей, що заразилися ротавирусом, спостерігаються виразні симптоми. Найбільше від гострих симптомів ротавірусної інфекції страждають немовлята і маленькі діти, у дорослих ж захворювання, як правило, протікає набагато м'якше. У число найпоширеніших симптомів, що з'являються після закінчення інкубаційного періоду ротавірусної інфекції, входять:

• Нудота, блювання
• Діарея, водянистий стілець
• Зневоднення
• Дуже висока температура
• Втрата апетиту
• Слиз в калі
• Болі в животі