Противірусні препарати - це лікарські засоби, призначені для лікування і профілактики різних вірусних захворювань, в тому числі грипу, герпесу, ВІЛ-інфекції та інших.

Віруси являють собою велику групу дрібних інфекційних агентів, утворені молекулойнуклеиновой кислоти (ДНК або РНК), укладеної в захисну білкову оболонку (капсид). Віруси не можна назвати живими організмами в традиційному розумінні, так як вони, на відміну від клітин живих організмів, що не мають клітинної мембрани. Віруси можуть розмножуватися тільки усередині живої клітини, і є збудниками багатьох інфекційних захворювань. Віруси зазвичай несприйнятливими до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , але лікарські препарати можуть зупиняти ріст деяких вірусів і знищувати їх.

Для лікування вірусних захворювань застосовуються такі препарати (за даними 2004 року):

• Ацикловір (зовіракс): застосовується для лікування захворювань, спричинених вірусом простого та оперізувального герпесу. Ацикловір застосовується для лікування енцефаліту у новонароджених. Цей препарат найбільш ефективний при внутрішньовенному введенні.
• Амантидин (симметрел): застосовується для профілактики та лікування вірусу грипу А-типу. Амантидин рекомендований людям, які не можуть або не повинні проходити вакцинацію від вірусу грипу.
• Фоскарнет (фоскавир): не рекомендований для маленьких дітей, але широко застосовується для лікування вірусних інфекцій у підлітків і дорослих. Фоскарнет використовується для лікування цитомегаловірусної інфекції очей та інфекцій простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто, стійких до інших препаратів.
• Ганцикловір (цитовен): застосовується для лікування цитомегаловірусної інфекції очей.
• Осельтамівір (таміфлю): застосовується для лікування вірусних інфекцій грипу у дітей віком старше 13 років. Осельтамівір також використовується для профілактики грипу у дорослих.
• Рибавірин (ребетол, віразол): застосовується для лікування новонароджених і маленьких дітей з тяжкими інфекціями нижніх дихальних шляхів, викликаних респіраторно-синцитіальним вірусом.
• Ремантидин (флумадин): застосовується для профілактики вірусу грипу А-типу.
• Валацикловір (валтрекс): застосовується для лікування захворювань, спричинених вірусом простого та оперізувального герпесуОперізувальний герпес і вітрянка – від одного і того ж збудника інфекції. Цей препарат в організмі перетворюється в ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? і більше підходить для перорального застосування. Валацикловір рекомендований для застосування у педіатричній практиці.
• Відарабін (віра-A): застосовується для лікування тяжких інфекцій герпесу у новонароджених, але його основне призначення – лікування герпетичної інфекції очей.
• Занамівір (реленза): застосовується для лікування інфекцій грипу, викликаних вірусами типу А і В у дорослих і дітей старше семи років.

Крім перерахованих вище препаратів, що існують засоби, призначені для лікування ретровірусних інфекцій. Ретровіруси складаються з молекул РНК, а не ДНК, і лікуванню піддається тільки вірус, що викликає синдром набутого імунодефіциту (СНІД). До таких препаратів зокрема відносяться:

• абакавір (зіаген);
• ампренавір (агенераза);
• диданозин (відекс);
• ефавіренз (стокрин);
• індинавір (криксаван);
• ламівудин (эпивир);
• лопінавір/ритонавір (калетра);
• ставудин (зерит);
• нелфінавір (вірасепт);
• ритонавір (норвір);
• саквінавір (фортоваза, інвіраза);
• зальцитабин (гивид);
• зидовудин (ретровір).

Побічна дія противірусних препаратів

Кожен з перерахованих препаратів має свої побічні ефекти. Уважно вивчайте інформацію на вкладиші препарату або проконсультуйтеся у лікаря.

Індинавір (криксиван) має індивідуальний побічний ефект, якого немає в інших противірусних препаратів – він викликає зміни в структурі розподілу жирової тканини. Цей побічний ефект менш очевидний, але приносить чималий дискомфорт. Протипоказано припиняти прийом антиретровірусних препаратів, за винятком випадків, коли планується перехід на інші засоби антиретровірусної терапії.

Лікарські взаємодії

Інформацію про лікарську взаємодію кожного конкретного противірусного препарату дивіться на вкладиші. Перед застосуванням противірусних препаратів повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Прийом ліки від Сніду категорично не рекомендується припиняти без попередньої консультації з лікарем. Ліки від Сніду, як правило, призначають у комбінації з двох і трьох препаратів, і припинення будь-якого одного препарату може призвести до розвитку стійкості вірусу до іншим агентам.

Особливі вказівки

Противірусні препарати від грипу слід застосовувати тільки в тому випадку, якщо вакцинація з якої-небудь причини неможлива. Щорічна вакцинація залишається найкращим методом профілактики грипу.

Деякі противірусні препарати, зокрема, антиретровірусні препарати, мають серйозні побічні ефекти, тому їх не можна приймати без призначення лікаря, який повинен здійснювати постійний контроль стану хворого протягом всього курсу лікування. Регулярні лабораторні дослідження дуже важливі для забезпечення безпечного та ефективного застосування антиретровірусних препаратів.

Ефективність протигерпетичних препаратів для зниження тяжкості і тривалості загострень герпесу обмежена, вони не гарантують повного виліковування, але вони зменшують ризик подальшого розповсюдження та передачі вірусу. Тому постійне застосування цих препаратів важливо для членів сім'ї хворого і тих, хто перебуває з ним у безпосередній близькості. Прийом протигерпетичних препаратів не можна припиняти, навіть якщо немає видимих поліпшень.

Кагоцел – це досить ефективний противірусний та імуномодулюючий препарат, який має дуже мало протипоказань для застосування і практично не дає побічних ефектів. Відбувається це тому, що кагоцел стимулює в організмі вироблення власного інтерферону.

Чому у кагоцела майже немає протипоказань

Кагоцел – це вітчизняний лікарський препарат, розроблений в інституті епідеміології та мікробіології імені Н.Ф.Гамалеї РАМН, виробник - ТОВ «Ніармедик Плюс». Особливістю цього препарату є те, що він м'яко стимулює синтез власного інтерферону даної людини. Інтерферон – це білок, який виробляється різними клітинами у відповідь на впровадження вірусів. Такий ендогенний інтерферон, на відміну від введеного ззовні (екзогенного) не робить якого-небудь негативного впливу на організм і повністю включається в роботу по знищенню вірусів або по попередженню їх впровадження в організм.

На відміну від ендогенного інтерферону, який виробляється у відповідь на прийом таблеток кагоцела, екзогенний інтерферон (як приготований з донорської крові, так і генно-інженерним способом з бактеріальної маси) може викликати грипоподібний синдром, головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, функціональні розлади нервової системи у вигляді дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, підвищеної тривожності, депресії, безсоння. Можуть виникати також порушення мозкового кровообігу, тремор, порушення зору, нудота, блювання, зміни стільця, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, метеоризм, порушення роботи печінки і деякі інші побічні ефекти.

Саме тому сьогодні велика увага приділяється розробки, випуску та впровадженню в клінічну практику лікарських засобів, що сприяють виробленню власного ендогенного інтерферону. До таких лікарських засобів відносяться вітчизняні препарати арбідол, циклоферонЦиклоферон - відновлює захисні сили організму і кагоцел.

Чому кагоцел протипоказаний деяким контингентам хворих

Кагоцел пройшов всі необхідні клінічні випробування на базі НДІ грипу та інших медичних установ. Було встановлено, що він практично не дає ніяких побічних ефектів, окрім алергічних реакцій. Особливість алергій така, що вони можуть виникати на будь-які речовини і навіть на власний тканини організму. Алергії на кагоцел зустрічаються рідко, але вони цілком можливі. Проявляється алергія на кагоцел по-різному. Це може бути різна висипка, у тому числі кропив'янка, набряк Квінке (він може досягати гортані і викликати порушення дихання), анафілактичний шок і так далі.

Під час клінічних випробувань добровольці, які брали кагоцел, відзначали, що препарат дуже добре переноситься, не дає побічних ефектів (у тому числі з боку органів травлення), алергічні реакції зустрічаються вкрай рідко. Це препарат нетоксичний, так як його лікувальна доза у багато разів нижче межі його токсичності, визначеної на лабораторних тварин. Кагоцел не накопичується організмом і виводиться з нього здебільшого через тиждень, а повністю (не залишаючи навіть слідів) – через місяць.

Профілактичний курс кагоцела під час сезонного підйому захворюваності респіраторної вірусної інфекцією викликає зниження частоти розвитку захворювань більш ніж в два рази. При цьому ефект від його прийому тримається протягом місяця.

У хворих сезонними вірусними інфекціями, які отримували кагоцел з лікувальною метою, набагато рідше виникали ускладнення, швидше закінчувався гарячковий період і ознаки інтоксикації. Всі клінічні випробування були підтверджені лабораторними дослідженнями, які проводилися до і після прийому кагоцела і підтвердили повна відсутність токсичності препарату.

Але клінічні випробування не проводилися на вагітних жінок, годуючих матерів і дітей до 6 років, тому ніхто не знає, як ці контингенти хворих можуть відреагувати на прийом кагоцела. Незважаючи на те, що в процесі лабораторних досліджень на різних видах тварин було підтверджено повна відсутність яких-небудь негативних впливів кагоцела на плід (тваринам його давали в дозах, що у багато разів перевищують терапевтичні), відсутність клінічних випробувань є перешкодою для призначення препарату вагітним жінкам.

Це ж можна сказати і про дітей до шести років. Що стосується годуючих матерів, то в процесі лабораторних і клінічних випробувань було встановлено, що близько 20% кагоцела всмоктується з шлунково-кишкового тракту в кров, а значить, він може виділятися з молоком матері. Тому, якщо прийом кагоцела необхідний жінці за життєвими показаннями, потрібно перервати на час грудне вигодовування.

Безумовно, кагоцел протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів.

Кагоцел – це ефективний і безпечний противірусний препарат, який практично не дає побічних ефектів і небажаних явищ, у зв'язку з чим він рекомендується як сучасного засобу для профілактики і лікування сезонних вірусних інфекцій у дорослих і дітей після шести років.

Галина Романенко