Прояви цитомегаловірусу

Достатня довгий час цитомегаловирусную інфекцію відносили тільки до захворювань дитячого віку. Але в ході проведення клінічних досліджень вдалося встановити, що може відбуватися поразку дорослих. В латентній формі вірус знаходиться в урогенітальному тракті жінок, у яких є ураження статевих органів кондиломами, він не проявляє себе ніякими клінічними симптомами. Тільки під час вагітності відбувається активація вірусної інфекції, що є безпосередньою причиною ускладненого перебігу вагітності.

До ускладнень вагітності на тлі активації цитомегаловірусної інфекції відносяться такі патологічні стани:

• переривання вагітності, яке ускладнює перший триместр вагітності, а також може відбуватися на більш пізніх термінах (мимовільний викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? , передчасні пологи)
• розвиток токсикозу на ранніх термінах
• патологія, пов'язана з формуванням часткового прирощення плаценти

Зовні здорова жінка, у якої вірус виявляється у вигляді цитомегаловирусных включень в урогенітальному тракті, може стати джерелом інфекції для плода і передати йому вірус. Латентна форма носійства вірусу є причиною ускладнень у періоді після народження дитини з розвитком запальних процесів в порожнині матки та молочної залозі (клініка ендометриту, маститу). В слизовій матки і молочних залозах відбувається розмноження вірусу, що викликає переривання вагітності. Специфічних проявів при вірусному ураженні у жінки не спостерігається. У більшості випадків виявлення вірусу є діагностичною знахідкою під час обстеження жінки, виявляється зовсім випадково.

Цитомегаловірус вражає багато органів, він викликає запалення печінки, селезінки, надниркових залоз, органів сечостатевої системи, а також алергічні реакції, шкірний висип, свербіж. Захворювання спричиняє часті безпричинні застуди, бронхітБронхіт - якщо захист організму дала збійз-за низької опірності організму. Характерними ознаками цього захворювання є підвищене слиновиділенняПідвищене слиновиділення – відхилення від норми. Можуть виникати ураження судин очей. У жінок вірус вражає матку і шийку матки, у чоловіків страждає уретра і тканини яєчок. Варто зауважити, що заразність вірусу не настільки велика, щоб відбулося зараження, необхідно контактувати з вірусів кілька разів або ж протягом тривалого часу.

Зараження відбувається

• статевим шляхом;
• повітряно-крапельним шляхом (при чханні), через слину (при поцілунках);
• при переливанні крові, а також при пересадці органів;
• через плаценту від інфікованої матері до плоду;
• під час пологів;
• при годуванні грудним молоком.

Найбільш серйозні ускладнення дає цитомегаловірус при передачі інфекції від матері ембріону або вже немовляті. При захворюванні плоду під час вагітності у дитини виникають важкі ураження нервової системи. Цитомегаловірус - одна з причин викиднів на ранніх термінах вагітності. При внутрішньоутробному зараженні згодом гине 20-30% хворих дітей. На жаль, вроджена форма Цитомегаловірус-інфекції практично не піддається регулюванню.

За активністю вірусу повинні стежити:

• Вагітні жінки. В даний час одна з чотирьох жінок дітородного віку стикається з цим вірусом. Своєчасні профілактичні заходи допоможуть запобігти захворюванню з подальшими ускладненнями для дитини.
• Люди з періодичними спалахами герпесу
• Люди зі зниженим імунітетом. Зазвичай цитомегаловірус спить в організмі і не заподіює людині шкоди. При зниженні імунітету, ослаблення захисної системи організму, частих простудних захворюваннях, стресових ситуаціях, вірус починає проявляти свою активність.
• Особливо важливим є контроль вірусу людям з имуннодефицитом (ВІЛ-инфицированые, особи, що проходять хіміотерапію). І без того пригнічена імунна система просто не витримає подібного навантаження і це може призвести до передчасної смерті.

Лікування цитомегаловірус-інфекції має поєднувати комплексну терапію, що включає безпосередню боротьбу з вірусом і підвищення захисту організму, зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі. На сьогоднішній день не існує кошти, яке могло б повністю вигнати цитомегаловірус з організму, вірус залишається назавжди. Мета лікування - придушити його активність і привести його в пасивний стан. Носії інфекції повинні дотримуватися здоровий спосіб життя з повноцінним харчуванням, вживати достатню кількість вітамінів. При активізації вірусу самолікування неприпустимо, тільки лікар зможе призначити антивірусну терапію в комплексі з імуномодулюючими препаратами.

В даний момент ведуться пошуки найбільш ефективного противірусного препарату, який би ефективно справлявся з сімейством герпесу, в тому числі і з цитомегаловірус-інфекцією. Справа в тому, що багато лікарських засобів, які успішно справляються з іншими вірусами, виявляються абсолютно безсилі проти цитомегаловірусу. Лікарі покладають великі надії на глициризиновую кислоту, що видобувається з кореня солодки, яка за всіма показниками повинна незабаром вступити в боротьбу з цим захворюванням.

Поліомієліт - це заразна, колись дуже небезпечна хвороба, яка в другій половині XX століття була практично ліквідована в Західній півкулі. Хоча люди хворіли на поліомієліт з давніх часів, його найпотужніша спалах відбувся в першій половині XX століття, і тривала до того, як Джонас Солк створив вакцину, яка стала широко доступна в 1955 році.

У розпал епідемії поліомієліту в 1952 році тільки в США було зареєстровано майже 60 000 випадків захворювання на поліомієліт; 3 000 хворих померло. Проте з поширенням вакцинації, розвинувся так званий «дикий» поліомієліт; до 1991 року він також був переможений у Західному півкулі.

Ознаки і симптоми

Поліомієліт є вірусним захворюванням, яке приблизно в 95% випадків не викликає взагалі ніяких симптомів (це асимптоматический поліомієліт). В 4 - 8% випадків симптоми з'являються; є три основні форми захворювання:

• Найбільш м'яка форма, або абортивний поліомієліт (більшість пацієнтів з цим типом поліомієліту можуть навіть не підозрювати, що вони хворі, оскільки зазвичай у них спостерігаються такі неспецифічні симптоми, як діареяПронос (діарея) - звична неприємність, лихоманка, біль у горлі і загальне відчуття нездужання).
• Більш серйозна форма, пов'язана з асептичним менінгітомАсептичний менінгіт – небактериальное походження - непаралитический поліомієліт (1%-5% випадків спостерігаються неврологічні симптоми, такі як підвищена чутливість до світла і ригідність потиличних м'язів).
• Найбільш важка форма захворювання - паралітичний поліомієліт (спостерігається в 0, 1%-2% випадків).

Пацієнти з абортивним і непаралитеческим поліомієлітом зазвичай повністю одужують. Однак паралітичний поліомієліт, як і передбачає його назва, викликає параліч м'язів, і в деяких випадках може привести до смерті.

При паралітичному поліомієліті вірус залишає кишковий тракт і проникає в кровотік і вражає нерви (при абортивній і безсимптомному поліомієліті, вірус зазвичай не виходить з кишкового тракту). Поліомієліт може впливати на нерви, які керують м'язами кінцівок і м'язами, необхідними для дихання, що може викликати утруднення дихання, а також параліч рук і ніг.

Заразність

Поліомієліт передається, головним чином, при попаданні в організм продуктів, що містять вірус. Наприклад, до зараження може призвести відсутність звички мити руки після відвідування туалету, або вживання забрудненої питної води.

Зараз всім дітям роблять обов'язкові щеплення від поліомієлітуЩеплення від поліомієліту – єдина гарантія захисту від інфекції і ймовірність зараження мінімальна.

Тривалість

Хоча гостра фаза хвороби звичайно триває менше двох тижнів, ушкодження нервів, які викликає поліомієліт, можуть впливати на здоров'я людини все його життя. В минулому деякі пацієнти, які перенесли поліомієліт, ніколи не могли повністю відновити здатність використовувати свої кінцівки; іноді кінцівки всихали так, що їх використання ставало неможливим. У тих, хто повністю вилікувався, існував ризик розвитку постполиомиелитного синдрому, який може проявитися 30-40 років після закінчення гострої фази поліомієліту. При постполиомиелитном синдромі пошкодження нервів, викликане захворюванням, прискорює нормальний процес старіння.

Лікування

Коли захворюваність поліомієлітом перебувала на піку, стандартним методом лікування при пошкодженнях дихальних м'язів було приміщення пацієнтів апарат, який називали «залізними легкими». Пошкоджені кінцівки з-за такого лікування протягом тривалого часу залишалися нерухомими. У тих країнах, де ще зустрічаються випадки захворювання на поліомієліт, для лікування досі використовують «залізні легені». Зараз відомо про захворювання на поліомієліт в чотирьох країнах – це Афганістан, Індія, Нігерія і Пакистан. До тих пір, поки поліомієліт не переможений повністю, необхідно продовжувати обов'язкову вакцинацію дітей від цього захворювання.