Ротавірусна інфекція: прогноз сприятливий

Інфекційне захворювання, причиною якого є ротавіруси, називається ротавірусної інфекцією. У цього захворювання існує ще назву «кишкового грипу», що пояснюється характерною клінічною картиною. Ротавірусна інфекція має різноманітні шляхи зараження, при цьому основним механізмом поширення інфекції вважається аліментарний шлях.

Ротавірус – вірус, що вражає кишечник, найпоширеніша причина діареї у новонароджених і маленьких дітей у всьому світі. За статистикою, від ротавірусної інфекції щорічно помирає до шестисот тисяч дітей в усьому світі. Сама назва «ротавірус» походить від латинського слова rota – колесо: під електронним мікроскопом вірус схожий на колесо.

Майже всі діти у віці до трьох років страждають від ротавірусної інфекції. Можуть спостерігатися повторні інфекції з різним походженням вірусу, а у більшості дітей протягом перших років життя спостерігаються численні випадки ротавірусної інфекції. Після декількох інфекцій з різним походженням вірусу у дітей виробляється імунітет до ротавирусу. Найбільшому ризику піддаються діти у віці від півроку до двох років – саме у них ротавірус провокує серйозні захворювання. Дорослі також можуть заразитися ротавирусом, але провоковане їм захворювання зазвичай набагато менш серйозно.

Найбільша кількість випадків ротавірусної інфекції, як правило, спостерігається у зимові місяці та весняні місяці – з листопада по травень. Однак спалах ротавірусної інфекції може виникнути в будь-який час року.

Як відбувається розвиток захворювання

Збудник інфекції є представником роду РНК-вірусів. У його складі знаходиться двунитевая фрагментована РНК, геном якої складається з 11 фрагментів. Ротавіруси отримали свою назву через схожість за формою з колесом. Зараження цією групою вірусів відбувається різноманітними шляхами. У ряді випадків можна зустріти назву інфекції «хвороба брудних рук», так як аліментарна передача збудника зустрічається найчастіше. Джерелом інфекції можуть стати немиті, інфіковані продукти харчування, але в першу чергу це молочні продукти. Найбільш схильні до захворювання діти, особливо у віці старше одного року. Це пов'язано з тим, що діти починають відвідувати різні дошкільні заклади, ясла, де ризик зараження зростає в багато разів.

Вміст секреторного імуноглобуліну А вище у дорослої людини, шлунковий сік має більш високу кислотність порівняно з дітьми. Ці механізми забезпечують свого роду захист дорослої людини від впливу ротавірусів. Доведено, що у світі практично всі діти до п'яти років перенесли ротавірусну інфекцію. З кожним подальшим захворюванням в організмі виробляється імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих, тому клінічна картина не буде відрізнятися гострими симптомами. Можуть зустрічатися поодинокі випадки інфекції, а також спалахи, які найбільш характерні для дитячих колективів.

Даний вид вірусної інфекції має циклічність перебігу, тому виділяють декілька періодів перебігу хвороби:

• інкубаційний період тривалістю до п'яти днів
• гострий період. Триває цей період від трьох до семи днів, що визначається тяжкістю перебігу захворювання
• період одужання або реконвалесценції

Для інфекції характерно гострий початок. Вірус потрапляє в організм і розмножується в епітеліальних клітинах кишечнику, що призводить до їх загибелі. Найчастіше уражається тонкий відділ кишечника, дванадцятипала кишка. Після періоду інкубації розвивається клініка хвороби. Гострий початок з розвитком блювоти і розлади стільця, з підвищенням температури тіла є відмітними ознаками ротавірусної інфекції. Приєднуються симптоми простудного захворювання (нежить, біль при ковтанні, почервоніння горла) на тлі кишкових розладів, так як передача збудника може відбуватися повітряно-крапельним шляхом при чханні. Відзначається наявність чіткої сезонної поширеності інфекції, найбільша кількість випадків спостерігається в холодну пору року (осінь, зима). Найчастіше відбувається розвиток спалахів захворювання під час сезонної епідемії грипу, тому ротавірусна інфекція називається ще «кишковим грипом».

В деяких випадках симптоми інфекції мають схожість з клінічними симптомами при гепатиті, що проявляється характерними змінами калу і сечі. Кал стає білого кольору або знебарвленим, сеча може містити домішки крові, концентрована, що надає їй темний колір. Зміни стільця мають свої особливості – протягом перших днів кал стає сіро-жовтого кольору і глинообразным по консистенції. У період гострого періоду хвороби частота стільця може досягати до 15 разів на добу. Перебіг хвороби відбивається на загальному стані здоров'я пацієнта. Спостерігається загальний занепад сил, слабкість і нездужання, відсутність або зниження апетиту. У дитини ознаками інфекції можуть бути нудота вранці, блювота, яка не пов'язана з прийомом їжі і частіше всього буває на голодний шлунок. Дитина стає млявим, примхливим, у нього піднімається температура тіла аж до високих цифр (до 39^проЗ). Температура тримається протягом декількох днів і не знижується при використанні звичайних жарознижуючих засобів. В подальшому по мірі розвитку інфекційного захворювання з'являється рідкий стілець, можуть турбувати болі в животі. Якщо дитина ще занадто малий і не в змозі пояснити, що його турбує, то слід звернути увагу на плаксивість, примхливість, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій і поява бурчання в животі. Дитина погано їсть, худне, у нього з'являється блювота не тільки після їжі, а також після вживання невеликої кількості рідини.

В такому випадку людина не підозрює про те, що він інфікований і є потенційним джерелом зараження для тих людей, які його оточують. Після завершення інкубаційного періоду ознаки захворювання з'являються у людей, які були в контакті з хворою людиною. Запобігти розвитку хвороби можна тільки при наявності гарної імунного захисту організму, яка є потужним бар'єром на шляху поширення вірусів. Нерідко дорослі вважають, що розвинуте тимчасовий розлад травлення пов'язано з порушенням дієти, з вживанням якогось недоброякісного продукту, тому не приділяють належної уваги даній скарзі. У зв'язку з цим, щоб не допустити розвитку інфекції в оточуючих людей і запобігти розвитку ускладнень, рекомендується при появі розлади стільця в будь-якій ситуації звернутися до лікаря.

Як проявляється?

Часовий період від зараження до появи перших симптомів ротавірусної інфекції (так званий інкубаційний період захворювання) – близько двох днів. Основні симптоми ротавірусної інфекції – висока температура (гарячка), блювання, діарея, в окремих випадках – біль у животіБолі в животі: види і симптоми. У дітей, заражених ротавирусом, водянистий стілець може спостерігатися кілька разів в день. Зазвичай симптоми ротавірусної інфекції спостерігаються протягом трьох-дев'яти днів. Після першого випадку ротавірусної інфекції організм не здатний виробити імунітет проти ротавірусу остаточно, проте повторні інфекції, як правило, переносяться набагато легше.

Одна з характерних наслідків ротавірусної інфекції – зневоднення організму у новонароджених і маленьких дітей. У дуже рідкісних випадках серйозне зневоднення організму може призвести до смерті, тому дуже важливо розпізнати і вилікувати ускладнення, викликані ротавірусної інфекцією на ранній стадії захворювання. На додаток до характерних симптомів самої ротавірусної інфекції дуже важливо вчасно розпізнати симптоми зневоднення, яке супроводжує захворювання.

Основні симптоми зневоднення, викликаного ротавірусної інфекцією:

• Млявість, загальмованість, сонливість
• Суха, холодна шкіра
• Сухість у роті
• Відсутність сліз при плачі
• Запалі очі
• Сильна спрага

Поширення

Ротавірусна інфекція дуже заразна. Основний спосіб передачі ротавірусної інфекції – перенесення ротавірусу у стільці в рот іншої дитини, так званий фекально-оральний механізм передачі інфекції.Діти можуть заразитися ротавирусом, забувши вимити руки перед їжею або після відвідування вбиральні. Дотик до поверхні, забрудненої ротавирусом, і подальше дотик до рота також може призвести до інфекції.

Крім того, в деяких випадках присутність ротавірусу спостерігається в секреціях дихальних шляхів та інших рідинах в організмі. Оскільки ротавірус стабільний і не втрачає контагиозных властивостей, потрапляючи в навколишнє середовище, заразитися ротавирусом можна при вживанні зараженої води або їжі, а також при безпосередньому контакті із зараженою поверхнею. На сухих і твердих поверхнях ротавірус може існувати протягом декількох днів, а на людських руках активний протягом кількох годин.

Діагностика

Діагностика ротавірусної інфекції здійснюється за допомогою виявлення ротавірусу у зразках калу. У подальшому для визначення штаму вірусу застосовуються специфічні методи діагностики: иммунноферментный аналіз або ланцюгова реакція полімераза. Однак у більшості випадків у таких аналізах немає необхідності.

Як лікувати?

В умовах нормальної роботи імунної системи людини ротавірусна інфекція кишечника (так званий гастроентерит) – захворювання, яке триває кілька днів і проходить самостійно. При лікуванні ротавірусної інфекції рекомендується збільшити об'єм вживаної рідини, щоб запобігти зневоднення – одне з найпоширеніших наслідків ротавірусної інфекції. За статистикою, в одному з кожних сорока випадків ротавірусної інфекції кишечника у дітей потрібна госпіталізація для внутревенного введення рідини.

Ускладнення

Ротавірусна інфекція – захворювання, що проходить без лікування. Симптоми захворювання зазвичай зникають через три-дев'ять днів після зараження ротавирусом. У дуже рідкісних випадках зневоднення, основне ускладнення при ротавірусної інфекції, призводить до летального результату. Своєчасна діагностика ротавірусної інфекції та дотримання основних правил лікування захворювання (зокрема, збільшення об'єму вживаної рідини) дозволяють запобігти виникненню ускладнень.

Як запобігти?

Оскільки ротавірус дуже поширений, запобігти ротавірусну інфекцію дуже складно – особливо у маленьких дітей.

Перша вакцина, створена для попередження ротавірусної інфекції і містила ослаблений живий вірус, використовувалася починаючи з 1998 року для профілактики ротавірусу у дітей в віці від двох місяців. Вакцина, яка отримала назву RotaShield, викликала досить серйозні побічні ефекти, зокрема, збільшувала ризик интуссусцепции (інтеграції чужорідної речовини в тканини кишечника). З-за цього сьогодні ця вакцина більше не застосовується для профілактики ротавірусної інфекції.

У 2006 році для профілактики ротавірусу була розроблена ще одна жива вакцина – RotaTeq, рекомендована для попередження інфекції у дітей. Дослідження показали, що своєчасна вакцинація запобігає захворювання у сімдесяти чотирьох відсотках випадків. Виділяють три різних дози RotaTeq для дітей різних віків.

Ротавірусна інфекція: основні факти

• Ротавірусна інфекція – найпоширеніша причина діареї у новонароджених і дітей.
• Більшість дітей заражаються ротавирусом в перші три роки життя.
• Існує кілька різних штамів ротавірусу, кожен з яких може викликати ротавірусну інфекцію.
• Ротавірус викликає лихоманку, блювоту, діарею.
• Ротавірусна інфекція дуже заразна.
• Симптоми ротавірусної інфекції зазвичай зникають через три-дев'ять днів.
• Для профілактики ротавірусної інфекції застосовується вакцинація.