Вакцина від вітрянки містить ослаблені живі штами вірусів герпесу 3 типиГерпес 3 типу – викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай – варіцелла зостер, які викликають вітряну віспу. На російському фармацевтичному ринку присутні дві вакцини, хороша якість яких не залишає жодних сумнівів. Це вакцини Окавакс і Варилрикс.

Вакцина від вітрянки Окавакс

Окавакс – це вакцина проти вітрянки, яку виробляє Дослідницький фонд з інфекційних захворювань університету Осака (Японія). Вона випускається у вигляді лиофилизата (речовини, висушеного особливим способом) для приготування розчину для підшкірного введення (1 доза вакцини – 0, 5 мл), який містить живий ослаблений вірус варіцелла зостер штам ока. В комплекті також є розчинник для приготування розчину.

Після введення вакцини активізується специфічний гуморальний і клітинний імунітет, що пригнічує розмноження вірусу вітряної віспи, що попереджає розвиток захворювання. Іноді захворювання все ж розвивається, але в легкій формі. Імунітет після введення вакцини зберігається протягом багатьох років.

Вакцину Окавакс вводять для попередження захворювання на вітрянку дітям після року, підліткам і дорослим. Особливо рекомендується введення вакцини особам з ослабленим імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих, а також перебувають у закритих колективах (наприклад, солдатів в казармах). Рекомендується вакцинація також жінкам, які планують вагітність, але раніше не хворіли на вітрянку.

Можна застосовувати вакцину для екстреної профілактики вітрянки, в тому випадку, коли після контакту з хворим пройшло не більше 72 годин. Екстрена вакцинація від вітрянки вважається ефективною, оскільки антитіла до збудників інфекції починають вироблятися відразу ж після введення вакцини (в цілому процес вироблення антитілАнтитіла - «солдати» імунітету триває близько 1, 5 місяців).

Окавакс вводять одноразово підшкірно в область верхньої третини плеча.

Протипоказанням для введення вакцини Окавакс є підвищена чутливість організму, вагітність і виражені порушення імунітету (імунодефіцити). Тимчасовими протипоказаннями для введення вакцини є підвищення температури тіла, гострі респіраторні вірусні інфекції (залежно від тяжкості захворювання після нього має пройти від 2 до 4 тижнів), менінгіти і ментингоэнцефалиты (після одужання повинно пройти не менше півроку), рецидиви будь-якого хронічного захворювання (до досягнення ремісії).

З обережністю вакцину вводять хворим із хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, нирок, печінки, захворюваннями кровіЗахворювання крові - завжди серйозно, а також особам, схильним до судом і алергічних реакцій.

Вакцина від вітрянки Варилрикс

Вакцину від вітрянки Варилрикс виробляє фармацевтична компанія Глаксосміткляйн (Бельгія). Вакцина також містить віруси варіцелла зостер, штам ока і випускається у вигляді лиофилизата для приготування розчину для підшкірного введення, у вигляді аморфної маси або порошку з додатком розчинника (води для ін'єкцій). Одна доза готової до вживання вакцини дорівнює 0, 5 мл

Після введення вакцини специфічний імунітет до вітряної віспи розвивається у 98% дітей від року до 12 років і зберігається не менше семи років. У підлітків у віці 13 років після дворазової вакцинації специфічний імунітет розвивався у всіх без винятку і тримався не менше року. Специфічний поствакцинальний імунітет дозволяє або повністю попередити захворювання на вітрянку після контакту з хворим, або звести практично до нуля ризик розвитку тяжкого перебігу цієї інфекції.

Вакцина Варилрикс вводиться підшкірно одноразово або дворазово, в залежності від віку: дітям від року до 13 років – одноразово, старше 13 років – дворазово з перервою в 1, 5-2, 5 місяця.

Показання та протипоказання для введення вакцини Варилрикс такі ж, як і для вакцини Окавакс.

Вакцинація від вітрянки – чи варто робити?

Думки фахівцем з цього приводу розходяться. Деякі вважають, що вакцинацію слід проводити всім дітям, а також жінкам, хворим не раніше вітрянку, які планують вагітність (зачаття при цьому повинне відбутися не раніше, ніж через 3 місяці після вакцинації) і іншим дорослим з групи ризику.

Але багато педіатри схиляються до того, що дітям до 12 років краще перехворіти на вітрянку, яка протікає в цьому віці легко. Але це спірне твердження, так як за статистикою в одного з 10 хворих (у тому числі і дітей до 12 років) вітрянка протікає важко, з ускладненнями.

Тому питання про щеплення від вітрянки сьогодні прийнято вирішувати індивідуально, в залежності від загального стану дитини, стану його імунітету та наявності у дитини тих чи інших захворювань і станів.

Вакцинація від вітрянки може попередити захворювання або значно знизити ризик важкого перебігу інфекції.

Галина Романенко

Валтрекс – це досить ефективний противірусний препарат. В основному він застосовується при захворюваннях, викликаних вірусом герпесу різних типів. Незважаючи на те, що валтрекс в організмі перетворюється в ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? , ефективність його набагато більше, ніж у цього препарату.

Механізм дії валтрекса

Валтрекс (активна діюча речовина – валацикловіру гідрохлорид) є противірусним препаратом другого покоління (до першого покоління препаратів цього ряду належить ацикловір). Випускається він у таблетках по 556 мл по 10 або 42 шт. в упаковці.

Як відомо, всі віруси розмножуються в клітинах організму людини. Механізм дії валтрекса заснований на тому, що цей препарат в організмі людини під дією ферментів перетворюється спочатку в нейтральний ацикловір, а потім в результаті біохімічних реакцій з нейтрального ацикловіру утворюється активний ацикловіру трифосфат. Останній пригнічує дію ферменту, який бере участь у синтезі ДНК вірусу вбудовується в цю ДНК і блокує розмноження вірусу в клітинах людини. При цьому початковий етап перетворення неактивного ацикловіру в активний відбувається під впливом ферментів, що виділяються вірусом. Це зумовлює специфічність дії валтрекса – він діє тільки на певні віруси.

Чутливість до валтрексу виявляють вірус простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто I і II типів, віруси герпесу IV (Епштейна-Барра) і VI типів, вірус герпесу, який викликає вітряну осту та оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання, цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? .

При прийомі всередину валтрекс швидко всмоктується в кров, досягаючи максимальної концентрації через 1, 5 години. Виводиться з організму з сечею і калом.

Показання та протипоказання

Показаннями для призначення валтрекса є:

• лікування та профілактика рецидивів герпетичної інфекції шкіри і слизових оболонок, викликані вірусами простого герпесу I і II типів, у тому числі лабіального (на губах) і генітального (на статевих органах) герпесу; при цьому, чим раніше після початку рецидиву захворювання призначається валтрекс, тим він більш ефективний;
• для попередження зараження статевого партнера в поєднанні з бар'єрними засобами контрацепції (наприклад, презерватив);
• лікування оперізувального лишаю (валтрекс «змушує» вірус повернутися в своє постійне «житло» - нервові ганглії, що сприяє швидкому зняттю болю) і вітряної віспи у дорослих;
• попередження захворювань, спричинених цитомегаловірусом у хворих зі значним зниженням імунітету (наприклад, при Сніді, пересадці органів і кісткового мозку, променевої і хіміотерапії онкологічних хворих і так далі).

Валтрекс протипоказаний при підвищеній чутливості організму хворого до його компонентів і у віці до 12 років. Під час вагітності валтрекс призначається у виняткових випадках за життєвими показаннями. Ацикловір виділяється з молоком матері, тому якщо валтрекс призначається годуючої матері, то бажано на час перервати грудне вигодовування.

При порушеннях функції печінки або нирок, тяжкому перебігу Сніду валтрекс слід призначати з обережністю. Так, при порушенні функції нирок доза валтрекса знижується. Хворим літнього віку без патології з боку нирок призначають звичайні дози валтрекса, але рекомендується більше пити рідини.

Побічна дія

У переважній більшості випадків валтрекс добре переноситься. Але іноді можлива поява побічних ефектів. Це головний біль, запаморочення, порушення свідомості аж до стану коми, галюцинації, порушення пам'яті, збудження, тремтіння в кінцівках, порушення ходи, вимови звуків та слів, судомна готовність, порушення з боку головного мозку. Найчастіше такі побічні ефекти спостерігаються у хворих з порушеннями функції нирок.

Іноді на тлі прийому валтрекса з'являються нудота, блювота, пронос і неприємні відчуття в животі, скороминущі порушення функції печінки. Значно рідше можуть розвиватися зміни з боку крові: зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів, які можуть призводити до порушень імунітету і підвищеної кровоточивості. Зовсім рідко можуть виникати порушення дихання та функції нирок – ці побічні ефекти частіше спостерігаються у хворих, які отримували валтрекс у високих дозах і тривало.

Досить часто зустрічаються різні прояви алергії, в тому числі кропив'янка, набряк Квінке, підвищена чутливість до світла.

Передозування валтрекса викликає посилення всіх його побічних ефектів. Таких хворих зазвичай направляють у стаціонар для уточнення ступеня токсичного впливу на організм. У деяких випадках проводиться гемодіаліз – очищення крові від токсичних речовин.

Галина Романенко