Хребетна грижа - це порушення, при якому міжхребцеві диски зміщуються, викликаючи сильний біль, оніміння або слабкість. У міжхребцевих дисків є кілька функцій; вони пом'якшують навантаження, яка припадає на хребет, фізично з'єднують хребці і забезпечують хребту певний ступінь гнучкості.

Зовнішня частина міжхребцевого диска називається фіброзним кільцем. Внутрішня - пульпозным ядром. Фіброзне кільце складається з щільно переплетених колагенових волокон, воно зберігає форму міжхребцевого диска, утримує на місці хребці і сприяє рівномірному розподілу ваги. Пульпозне ядро відрізняється великим вмістом води, меншою щільністю і більшою пружністю; на нього падає найбільше навантаження кожного разу, коли людина піднімає тяжкості. Хребетна грижа розвивається, коли фіброзне кільце не може утримати ядро, і останній зміщується зі свого місця. Це часто відбувається в ході процесу, який називається дегенерацією міжхребцевих дисків. Такі дегенеративні процеси найчастіше зустрічаються у літніх людей, але спостерігаються і в молодому віці. В ході цього процесу об'єм води в дисках зменшується і диски стають більш крихкими.

Факторами ризику по розвитку хребетної грижі є середній та похилий вік, зайва вага, фізична праця, інші постійні та інтенсивні фізичні навантаження. Хребетна грижа у сімейному анамнезі значно збільшують ймовірність розвитку цього захворювання.

Симптоми

Іноді хребетна грижа протікає безсимптомно, але набагато частіше вона викликає сильні болі в спині або шиї. Хребетна грижа значно частіше розвивається у шийному і поперековому відділах хребта, ніж у його середній частині. Симптоми хребетної грижі, якщо вони є, багато в чому залежать від того, де саме відбулося зміщення хребця.

Грижа в поперековому відділі хребта викликає біль, яка віддається в стегнах, ногах і навіть ступнях. Цей стан називається попереково-крижовий радикулітРадикуліт - звертайтеся за допомогою своєчасно і розвивається, коли виявляється торкнуться сідничний нервСідничний нерв: як уникнути болісних болів? , який має моторні та сенсорні функції. Він відповідає за відчуття в задній частині стегна, в нозі нижче коліна і підошвах ніг. Затискання сідничного нерва може привести до болів в цих областях. Біль може бути гострою, що стріляє, тупий; її інтенсивність може істотно змінюватися.

Хребетна грижа в шийному відділі хребта часто викликає болі в плечах і руках. Незалежно від того, де саме відбулося зміщення міжхребцевих дисків, якщо при цьому затискаються моторні (рухові) нерви, може з'явитися м'язова слабкість в деяких частинах тіла; затискання сенсорних нервів часто супроводжується болем.

Зсув міжхребцевого диска призводить до подразнення нерва, що викликає такі неприємні відчуття, як біль у спині, поколювання, оніміння. До найбільш поширених симптомів хребетної грижі відносяться:

• Шокова біль

Тиск міжхребцевого диска на нервові закінчення може викликати аномальні відчуття, дуже схожі на біль від удару електричним струмомЕлектрошок - середньовічна катування або сучасна медична процедура? . Якщо зсув міжхребцевого диска спостерігається в шийному відділі хребта, така біль спостерігається в руках, при зсуві диска в нижньому відділі спини - біль у ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? .

• Поколювання і оніміння

При хребетної грижі дуже часто спостерігаються такі аномальні відчуття поколювання або оніміння різних частин тіла (область таких відчуттів пов'язана з місцем зміщення міжхребцевого диска).

• М'язова слабкість

Через подразнення нервів порушується нормальний механізм передачі сигналів мозку, що призводить до аномальної слабкості м'язів. Роздратування нервових закінчень іноді діагностується при перевірці базових рефлексів.

• Проблеми з кишечником або сечовим міхуром

Такі симптоми дуже важливі, оскільки вони можуть сигналізувати про синдром «кінського хвоста», порушення функцій тазових органів, викликаний зміщенням міжхребцевого диска. Такі симптоми вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Симптоми хребетної грижі поперекового відділу хребта

Біль в ногах - найпоширеніший симптом хребетної грижі поперекового відділу хребта. Приблизно в 90% всіх випадків зміщення міжхребцевого диска відбувається в поперековому відділі хребта, приводячи до подразнення сідничного нерва. Крім болю в ногах, такий тип хребетної грижі може призвести до слабкості і оніміння ніг (так званий синдром отвислой стопи). Обмеження різних нервових закінчень в результаті хребетної грижі поперекового відділу хребта може призвести до слабкості при спробі встати на пальці ніг, оніміння та біль у ступнях.

Симптоми хребетної грижі шийного відділу хребта

Хребетна грижа шийного відділу хребта - менш поширене явище, ніж зміщення міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта, оскільки тиск на міжхребцеві диски в шийному відділі менше. Порушення, викликані зміщенням міжхребцевого диска в шийному відділі хребта, можуть викликати такі симптоми, як:

• Слабкість дельтоподібних м'язів рук, без відчуття поколювання або оніміння, біль у плечах.
• Слабкість біцепсів (двоголових м'язів), м'язів-розгиначів зап'ястка. Біль, оніміння і відчуття поколювання можуть спостерігатися в кистях, пальцях рук.
• Слабкість трицепсів, м'язів-розгиначів пальців з відчуттям оніміння, поколювання чи біль у м'язах і пальцях рук.

Діагностика

Хребетна грижа діагностується в ході медичного огляду. Іноді для підтвердження діагнозу використовують методи медичної візуалізації. Рентгенівське дослідження може знадобитися, щоб переконатися у відсутності переломів і тріщин в кістках. За допомогою комп'ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії можна точно визначити, де знаходиться зміщувався міжхребцевий диск.

Якщо пацієнт скаржиться на дуже сильну біль, проводять дослідження провідності нервів або элекромиограмму, щоб визначити, які саме нерви затиснуті.

Для пацієнтів, у яких хребетна грижа протікає без симптомів, лікування полягає в запобіганні подальшого пошкодження міжхребцевих дисків.

При больових симптомах спочатку рекомендується приймати безрецептурні знеболюючі. Якщо вони не допомагають, лікар може виписати потужні опіоїдні анальгетики, наприклад, кодеїн.

Мазі при остеохондрозі надають знеболюючу, зігріваючий, відволікаючу, захищає хрящову тканину дію. Застосовують їх зазвичай при болях і напрузі м'язів, викликаних остеохондрозом. Крім того, мазі широко застосовують для попередження руйнування хрящової тканини.

Мазі, що застосовуються при остеохондрозі

Які мазі застосовувати при остеохондрозі? Хворі постійно задають такі питання. Але справа в тому, що випускається багато мазей, за допомогою яких можна лікувати остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла. Це знеболюючі, зігріваючі, дратівливі мазі, хондропротектори і так далі.

Яку саме мазь призначити, залежить від характеру перебігу захворювання, його стадії, загального стану хворого і ще від багатьох обставин.

Знеболюючі мазі при остеохондрозі

Знеболююча мазь при остеохондрозі має в своєму складі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Ефективна мазь від остеохондрозу повинна надавати знеболюючу дію. Всі НПЗП мають протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу дію. Але у кожного окремого препарату ті чи інші властивості зазвичай виражені в різному ступені. Мазі і гелі при остеохондрозі містять НПЗП, володіють вираженим знеболюючим дією - диклофенак, кетопрофен, ібупрофен, німесулід та ін Знеболюючі мазі з активною діючою речовиною:

• диклофенак – вольтаренВольтарен – зніме запалення і біль емульгель;
• кетопрофен – кетонал крем, фастум гель, быструмгель;
• ібупрофен – гель нурофен, крем долгит;
• німесулід – гель нимулид, найз гель.

Входять до складу мазей, гелів і кремів допоміжні речовини підсилюють дію НПЗП. Знеболюючі мазі наносять на шкіру в місцях болю 3-4 рази на день і злегка втирають.

Мазі з місцевим дратівливим і анальгізуючою (знеболюючою) дією

Ці мазі надають подразнюючу дію на шкіру, що в свою чергу викликає зігрівання шкіри, розширення кровоносних судин, приплив крові до місця нанесення, поліпшення постачання тканин киснем, прискорює розпад викликають біль продуктів обміну речовин. Зігріваючі мазі при остеохондрозі добре допомагає в тому випадку, коли загострення остеохондрозу має невираженний характер – такі загострення найчастіше викликаються переохолодженням. Крім того, ці мазі мають знеболюючу дію.

Розігріваючі мазі при остеохондрозі – це капсикам, финалгон, апізартрон (активною діючою речовиною є бджолина отрута). Ккапсикам і финалгон краще не наносити на шкіру шиї – можуть викликати опік.

Мазі від остеохондрозу, до складу яких входять хондропротектори

Хондропротектори – це лікарські препарати, які захищають хрящову тканину від всіх несприятливих впливів. Хондропротекторная мазь від остеохондрозу хондроксид має в своєму складі хондропротектор хондроітин.

До складу крему хонда входять два хондропротектора - глюкозамін і хондроїтин. Це стійка комбінація хондропротекторів, яка чинить активний вплив на хрящову тканину, пригнічуючи розвиток в ній дегенеративно-дистрофічних процесів, тобто, уповільнює прогресування остеохондрозу. Крем хонда зменшує біль і запалення, покращує рухливість суглобів хребта. Крем наносять тонким шаром на неушкоджену шкіру над ділянкою ураження 2-3 рази в день, втираючи легкими масажними рухами протягом 2-3 хвилин, до вбирання. Тривалість курсу лікування – до півроку. Для досягнення оптимальної концентрації активних речовин у хрящовій тканині рекомендується одночасно приймати всередину таблетки або капсули хонда.

Які ще застосовуються мазі при остеохондрозі

Сьогодні досить часто для лікування остеохондрозу застосовують гомеопатичні мазі, активними діючими речовинами яких є речовини, здатні у великих дозах викликати симптоми остеохондрозуСимптоми остеохондрозу - біль і порушення чутливості – гомеопатія подібне лікується подібним. До таких мазей ставляться Мета Т, Траумель С - гомеопатичні препарати, що застосовуються при запально-дистрофічних захворюваннях опорно-рухової системи і травмах. Мазь при остеохондрозі Мета Т наносять 2-3 рази на день на шкіру в області болі і злегка втирають. Курс лікування - 5-10 тижнів.

Мазь від остеохондрозу шиї може застосовуватися для масажу. Вони мають протизапальну, знеболюючу та регенеруючою дією, тому можуть значно посилити лікувальний ефект масажу. До таких кремів відносяться крем шунгіт, гель артроцин, серія бальзамів Дикуля та інші.

Яку мазь використовувати при остеохондрозі? Якою маззю лікувати остеохондроз? На ці питання краще відповість лікар.

Галина Романенко